Phẫu thuật có làm tăng nguy cơ Thuyên tắc phổi?

NộI Dung

• Tổng quat
• Triệu chứng thuyên tắc phổi
• Thuyên tắc phổi và phẫu thuật
• Các yếu tố rủi ro
• Chẩn đoán thuyên tắc phổi
• Phương pháp điều trị
• Phòng ngừa
• Quan điểm

Tổng quat

Thuyên tắc phổi (PE) là cục máu đông trong phổi của bạn. Các cục máu đông thường hình thành trong các tĩnh mạch sâu của chân. Tình trạng này được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT).

Nếu cục máu đông vỡ ra và di chuyển trong dòng máu, thì nó được gọi là huyết khối tĩnh mạch (VTE) và có thể gây ra tình trạng đe dọa tính mạng. Một PE thường là một VTE đi từ chân đến phổi.

Nếu bạn không được điều trị hiệu quả, PE có thể dẫn đến tăng huyết áp phổi. Đây là tình trạng huyết áp trong động mạch phổi tăng lên mức không lành mạnh.

Nó cũng căng bên phải của trái tim. Khi tim phải làm việc vất vả hơn bình thường trong một thời gian dài, nó có thể dẫn đến suy tim.

Phần lớn các trường hợp VTE phát triển trong hoặc sau khi ở lại bệnh viện, thường là sau khi phẫu thuật. Nhiều trong số các cục máu đông này có thể được ngăn ngừa với sự chăm sóc thích hợp trong bệnh viện và tại nhà sau khi phẫu thuật.

Triệu chứng thuyên tắc phổi

Khi cục máu đông chặn động mạch phổi, một trong những triệu chứng đầu tiên là khó thở. Một PE cũng có thể gây ra thở nhanh bất thường. Bạn cũng có thể cảm thấy đau ngực với PE.

Một cục máu đông trong phổi cũng có thể làm giảm lưu lượng máu đến não, khiến bạn cảm thấy hơi lâng lâng.

Thuyên tắc phổi và phẫu thuật

PE có nhiều nguyên nhân có thể.

Nguyên nhân phổ biến nhất là nghỉ ngơi kéo dài trên giường. Khi bạn không đi bộ hoặc di chuyển chân trong thời gian dài, máu sẽ không lưu thông tốt như bình thường. Các vũng máu hoặc thu thập trong tĩnh mạch và cục máu đông có thể hình thành.

Các nguyên nhân ít phổ biến hơn bao gồm tủy xương từ xương dài, gãy, cũng như mô từ khối u và thậm chí là bọt khí.

Các tĩnh mạch là các mạch máu trả máu về tim.

Nếu một cục máu đông từ tĩnh mạch sâu đến tim, điểm dừng tiếp theo là phổi, nơi máu nhận oxy và loại bỏ carbon dioxide. Các mạch máu nhận được rất nhỏ. Điều này có thể khiến cục máu đông nằm trong mạch, ngăn chặn dòng máu chảy qua phổi.

Các yếu tố rủi ro

Bất kỳ cuộc phẫu thuật nào đòi hỏi bạn phải nằm trên giường đều có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh PE. Một số hoạt động đặc biệt rủi ro, tuy nhiên. Chúng bao gồm phẫu thuật vùng chậu, hông hoặc đầu gối.

Rủi ro với các hoạt động này là chỉ cần kéo dài thời gian trên giường. Vị trí cần thiết cho phẫu thuật có thể làm tăng nguy cơ mắc DVT và PE.

Hãy ghi nhớ các yếu tố rủi ro này:

• Một gãy chân hoặc chấn thương khác đòi hỏi đôi chân phải bất động trong một thời gian cũng có thể làm tăng nguy cơ cục máu đông hình thành trong chân của bạn và có thể đi đến phổi của bạn.
• Nhiều dạng ung thư, bao gồm ung thư não, phổi, tụy, thận, đại tràng và buồng trứng, khiến cơ thể tạo ra một chất làm tăng khả năng đông máu.
• Nếu bạn là người hút thuốc, bạn sẽ có nguy cơ mắc bệnh PE.
• Thừa cân, bao gồm cả trong khi mang thai, là một yếu tố nguy cơ khác.
• Thuốc tránh thai và liệu pháp thay thế hormone cũng có thể khiến một số phụ nữ có nguy cơ cao hơn.

Chẩn đoán thuyên tắc phổi

Bị bệnh tim hoặc phổi có thể làm cho việc chẩn đoán PE khó khăn hơn. Nghiên cứu hình ảnh là cần thiết để xác nhận một PE nghi ngờ.

Một xét nghiệm máu tìm kiếm một chất gọi là D-dimer có thể được thực hiện nếu bạn có thể có nguy cơ mắc PE thấp. Nó có thể cho biết liệu máu của bạn đang đông máu ở đâu đó.

Nếu thử nghiệm D-dimer âm tính, bạn rất khó có thể có PE và bạn có thể không cần phải trải qua thử nghiệm thêm. Phẫu thuật gần đây, mang thai, chấn thương và thậm chí tuổi cao có thể làm tăng mức độ D-dimer của bạn. Khi xét nghiệm này dương tính, nó thường được xác nhận thông qua các nghiên cứu hình ảnh.

Chụp X-quang ngực không xác định cục máu đông trong phổi, nhưng nó có thể giúp loại bỏ các lý do có thể khác cho các triệu chứng của bạn.

Quét thông khí / tưới máu phổi (VQ) có thể cung cấp cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn một cái nhìn rất chi tiết về các mạch máu trong phổi của bạn.

Nghiên cứu hình ảnh phổ biến nhất được sử dụng để chẩn đoán PE là CT scan.

Phương pháp điều trị

Một trong những phương pháp điều trị đầu tiên cho thuyên tắc phổi là liệu pháp chống đông máu. Bạn có thể bắt đầu dùng thuốc làm loãng máu ngay sau khi nhận được chẩn đoán PE.

Chất làm loãng máu không phá vỡ hoặc loại bỏ PE hiện có, nhưng chúng sẽ giúp ngăn ngừa các cục máu đông hình thành. Các vấn đề chảy máu là tác dụng phụ chính.

Trong thời gian, cơ thể bạn thường làm cho cục máu đông vỡ ra, và dòng máu của bạn sẽ hấp thụ nó.

Nếu PE gây ra các triệu chứng nghiêm trọng như hạ huyết áp, hoặc huyết áp thấp, bạn cũng có thể được điều trị bằng thuốc làm vỡ cục máu đông.

Các loại thuốc này có thể được tiêm tĩnh mạch hoặc thông qua một ống thông mà luồn từ tĩnh mạch chân hoặc cổ đến vị trí của cục máu đông. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể sử dụng một thiết bị nhỏ được đưa vào qua ống thông để giúp phá vỡ cục máu đông.

Nếu bạn có cục máu đông mãn tính gây tăng huyết áp phổi, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thực hiện một thủ tục phẫu thuật gọi là phẫu thuật cắt bỏ phổi (PTE). PTE được sử dụng để loại bỏ cục máu đông từ các mạch máu lớn hơn trong phổi.

Tuy nhiên, đây là một thủ tục rủi ro cao và chỉ được thực hiện tại một vài trung tâm chuyên ngành.

Phòng ngừa

Nếu bạn chuẩn bị phẫu thuật, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về nguy cơ mắc PE và những gì bạn có thể làm để giảm bớt. Họ có thể cung cấp cho bạn một loại thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như heparin, warfarin (Coumadin, Jantoven) hoặc một chất thay thế warfarin, trước và sau phẫu thuật.

Những loại thuốc này giúp giữ cho cục máu đông hình thành trong cơ thể, nhưng chúng có thể làm tăng nguy cơ biến chứng chảy máu của bạn.

Dưới đây là một số cách quan trọng khác để tránh PE:

• Bỏ hút thuốc nếu bạn hút thuốc vì nó có thể làm hỏng mạch máu của bạn và làm tăng khả năng phát triển cục máu đông, tăng huyết áp (huyết áp cao) và các vấn đề khác.
• Nếu bạn bị thừa cân hoặc béo phì, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những cách giảm cân an toàn và duy trì cân nặng khỏe mạnh của bạn.

Duy trì hoạt động thể chất càng tốt cũng rất quan trọng. Cố gắng nghĩ và coi tập thể dục là việc bạn làm trong suốt cả ngày và không chỉ là tập luyện 30 phút.

Bạn càng dành nhiều thời gian cho đôi chân của mình đi bộ, nhảy múa hoặc di chuyển, thì càng ít có khả năng máu sẽ có cơ hội để bơi và đóng cục trong chân bạn.

Quan điểm

Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn chẩn đoán sớm PE, họ có thể điều trị hiệu quả.

Gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn đã phẫu thuật và bạn gặp các triệu chứng của PE hoặc các triệu chứng của cục máu đông ở chân, bao gồm:

• sưng tấy
• đau đớn
• dịu dàng
• sự ấm áp

Hầu hết bệnh nhân mắc PE đều hồi phục hoàn toàn trong vòng vài tuần đến vài tháng sau khi bắt đầu điều trị và không có tác dụng lâu dài.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh (CDC), khoảng 33% những người bị cục máu đông có nguy cơ mắc bệnh khác trong vòng 10 năm.

Chú ý đến các triệu chứng và tập thể dục cho đôi chân của bạn, có thể giúp bạn tránh được cục máu đông trong phổi hoặc những nơi khác trong cơ thể.