Tìm hiểu Pulsus Paradoxus

NộI Dung

• Bệnh hen suyễn có gây ra bệnh xung đột không?
• Điều gì khác gây ra pulsus paradoxus?
• Tình trạng tim:
• Viêm màng ngoài tim co thắt
• Chèn ép màng ngoài tim
• Tình trạng phổi:
• Đợt cấp COPD
• Thuyên tắc phổi lớn
• Khó thở khi ngủ
• Chứng dị dạng lõm ngực bẩm sinh
• Tràn dịch màng phổi lớn
• Làm thế nào để đo pulsus paradoxus?
• Điểm mấu chốt

Pulsus paradoxus là gì?

Khi hít vào, bạn có thể bị tụt huyết áp nhẹ, ngắn và không thể nhận biết được. Nghịch lý Pulsus, đôi khi được gọi là mạch nghịch hành, đề cập đến sự giảm huyết áp ít nhất 10 mm Hg sau mỗi lần thở vào. Đây là mức chênh lệch đủ để gây ra sự thay đổi đáng chú ý về cường độ mạch của bạn.

Một số điều có thể gây ra nghịch lý pulsus, đặc biệt là các tình trạng liên quan đến tim hoặc phổi.

Bệnh hen suyễn có gây ra bệnh xung đột không?

Khi một người lên cơn hen suyễn nghiêm trọng, các bộ phận của đường thở của họ bắt đầu thắt lại và sưng lên. Phổi bắt đầu phản ứng quá mức, gây thêm áp lực lên các tĩnh mạch mang máu chưa được oxy hóa từ tim đến phổi.

Kết quả là, máu sẽ trào ngược lên tâm thất phải, phần dưới bên phải của tim. Điều này gây ra thêm áp lực tích tụ ở phía bên phải của trái tim, áp lực này đè lên phần trái của tim. Tất cả những điều này dẫn đến nghịch lý pulsus.

Ngoài ra, bệnh hen suyễn làm tăng áp lực âm trong phổi. Điều này gây thêm áp lực lên tâm thất trái, điều này cũng có thể gây ra hiện tượng nghịch lý pulsus.

Điều gì khác gây ra pulsus paradoxus?

Ngoài cơn hen suyễn nghiêm trọng, một số bệnh tim và phổi có thể gây ra tình trạng rối loạn nhịp tim (pulsus paradoxus). Tình trạng giảm thể tích tuần hoàn cũng có thể gây ra rối loạn nhịp tim trong những tình huống nghiêm trọng. Điều này xảy ra khi một người không có đủ máu trong cơ thể, thường là do mất nước, phẫu thuật hoặc chấn thương.

Sau đây là các tình trạng tim và phổi có thể gây ra chứng xung đột:

Tình trạng tim:

Viêm màng ngoài tim co thắt

Viêm màng ngoài tim co thắt xảy ra khi màng bao quanh tim, được gọi là màng ngoài tim, bắt đầu dày lên. Kết quả là, khi một người hít vào, tim không thể mở ra nhiều như bình thường.

Chèn ép màng ngoài tim

Tình trạng này, còn được gọi là chèn ép tim, khiến một người tích tụ thêm chất lỏng trong màng ngoài tim. Các triệu chứng của nó bao gồm huyết áp thấp và các tĩnh mạch cổ lớn, đáng chú ý. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế cần được điều trị nhanh chóng.

Tình trạng phổi:

Đợt cấp COPD

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là một tình trạng tổn thương phổi. Khi một điều gì đó, chẳng hạn như hút thuốc lá, làm cho các triệu chứng của bệnh đột ngột trở nên tồi tệ hơn, thì đó được gọi là đợt cấp COPD. Đợt cấp COPD có những tác động tương tự như những cơn hen suyễn.

Thuyên tắc phổi lớn

Thuyên tắc phổi là một cục máu đông trong phổi của bạn. Đây là một tình trạng đe dọa tính mạng có thể ảnh hưởng đến khả năng thở của ai đó.

Khó thở khi ngủ

Chứng ngưng thở khi ngủ khiến một số người ngừng thở định kỳ khi ngủ. Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn liên quan đến đường thở bị tắc nghẽn do cơ cổ họng được thả lỏng.

Chứng dị dạng lõm ngực bẩm sinh

Pectus digvatum là thuật ngữ tiếng Latinh có nghĩa là “lồng ngực rỗng”. Tình trạng này khiến xương ức của một người bị lõm vào trong, có thể làm tăng áp lực lên phổi và tim.

Tràn dịch màng phổi lớn

Bình thường có một ít chất lỏng trong màng bao quanh phổi của bạn. Tuy nhiên, những người bị tràn dịch màng phổi có sự tích tụ thêm chất lỏng, có thể gây khó thở.

Làm thế nào để đo pulsus paradoxus?

Có một số cách để đo nghịch đảo pulsus, và một số cách trong số đó xâm lấn hơn những cách khác.

Cách dễ nhất để kiểm tra nó là sử dụng vòng bít huyết áp bằng tay để lắng nghe những khác biệt chính về âm thanh của tim khi vòng bít đang xì hơi. Hãy nhớ rằng điều này sẽ không hiệu quả với máy đo huyết áp tự động.

Một phương pháp khác bao gồm việc đưa một ống thông vào động mạch, thường là động mạch xuyên tâm ở cổ tay hoặc động mạch đùi ở bẹn. Khi được nối với một máy được gọi là đầu dò, ống thông có thể đo nhịp đập của huyết áp. Điều này cho phép bác sĩ của bạn xem liệu có bất kỳ sự khác biệt nào về huyết áp khi bạn thở vào hoặc thở ra hay không.

Trong trường hợp mắc chứng xung đột nghiêm trọng, bác sĩ có thể cảm nhận được sự khác biệt về huyết áp chỉ bằng cách cảm nhận nhịp đập trong động mạch hướng tâm, ngay dưới ngón tay cái của bạn. Nếu họ cảm thấy có điều gì đó bất thường, họ có thể yêu cầu bạn hít thở sâu và chậm vài lần để xem mạch có yếu hơn khi bạn hít vào không.

Điểm mấu chốt

Nhiều thứ có thể gây ra hiện tượng nghịch lý pulsus, tức là giảm huyết áp khi hít vào. Mặc dù đó thường là do tình trạng tim hoặc phổi, chẳng hạn như hen suyễn, nhưng nó cũng có thể là kết quả của việc mất máu nhiều.

Nếu bác sĩ của bạn nhận thấy các dấu hiệu của pulsus paradoxus, họ có thể tiến hành một số xét nghiệm bổ sung, chẳng hạn như siêu âm tim, để kiểm tra bất kỳ điều kiện cơ bản nào có thể gây ra bệnh này.