Chọc thủng thắt lưng: nó là gì, nó để làm gì, nó được thực hiện như thế nào và những rủi ro

NộI Dung

• Nó để làm gì
• Làm thế nào để đâm thủng
• Các tác dụng phụ có thể xảy ra
• Chống chỉ định chọc thủng thắt lưng
• Các kết quả

Chọc dò thắt lưng là một thủ thuật thường nhằm mục đích thu thập một mẫu dịch não tủy để rửa não và tủy sống, bằng cách đưa một cây kim vào giữa hai đốt sống thắt lưng cho đến khi chạm đến khoang dưới nhện, là không gian giữa các lớp lót tủy sống, nơi chất lỏng đi qua.

Kỹ thuật này được sử dụng để xác định các thay đổi thần kinh, có thể là nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm màng não hoặc viêm não, cũng như các bệnh như đa xơ cứng hoặc xuất huyết dưới nhện chẳng hạn. Ngoài ra, nó cũng có thể được sử dụng để đưa thuốc vào dịch não tủy, chẳng hạn như hóa trị hoặc kháng sinh.

Nó để làm gì

Chọc dò thắt lưng có một số chỉ định, bao gồm:

• Phân tích trong phòng thí nghiệm của dịch não tủy, để xác định và đánh giá bệnh;
• Đo áp lực dịch não tủy;
• Giải nén tủy sống;
• Tiêm các loại thuốc như kháng sinh và hóa trị liệu;
• Giai đoạn hoặc điều trị bệnh bạch cầu và u lympho;
• Tiêm chất cản quang hoặc chất phóng xạ để thực hiện chụp X quang.

Phân tích trong phòng thí nghiệm được thiết kế để phát hiện sự tồn tại của những thay đổi trong hệ thống thần kinh trung ương, chẳng hạn như nhiễm trùng do vi khuẩn, vi rút hoặc nấm như viêm màng não, viêm não hoặc giang mai, ví dụ, để xác định chảy máu, ung thư hoặc chẩn đoán một số tình trạng viêm hoặc thoái hóa của hệ thần kinh, chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng, bệnh Alzheimer hoặc hội chứng Guillain-Barré.

Làm thế nào để đâm thủng

Trước khi làm thủ thuật, không cần chuẩn bị đặc biệt, trừ khi có vấn đề về đông máu hoặc sử dụng một số loại thuốc gây trở ngại cho kỹ thuật, chẳng hạn như thuốc chống đông máu.

Người đó có thể được đặt ở một trong hai tư thế, hoặc nằm nghiêng, đầu gối và đầu gần ngực, gọi là tư thế thai nhi, hoặc ngồi với đầu và cột sống gập về phía trước và khoanh tay.

Sau đó, bác sĩ bôi dung dịch sát khuẩn vào vùng lưng dưới và tìm khoảng trống giữa đốt sống L3 và L4 hoặc L4 và L5, có thể tiêm thuốc gây tê vào chỗ này. Sau đó, một cây kim nhỏ được đưa vào từ từ và giữa các đốt sống, cho đến khi nó chạm tới khoang dưới nhện, từ đó chất lỏng sẽ chảy ra và nhỏ giọt qua kim, được thu vào một ống nghiệm vô trùng.

Cuối cùng, kim được rút ra và băng lên vết cắn. Quy trình này thường kéo dài vài phút, tuy nhiên bác sĩ có thể không lấy được mẫu dịch não tủy ngay khi đưa kim vào và có thể phải làm lệch hướng của kim hoặc làm lại vết chích ở vùng khác.

Các tác dụng phụ có thể xảy ra

Quy trình này nói chung là an toàn, ít có khả năng gây ra các biến chứng hoặc rủi ro cho người bệnh. Tác dụng ngoại ý phổ biến nhất có thể xảy ra sau khi chọc dò thắt lưng là nhức đầu tạm thời do giảm dịch não tủy ở các mô lân cận, và cũng có thể tránh được buồn nôn và nôn nếu bệnh nhân nằm nghỉ một thời gian sau khi khám. .

Cũng có thể bị đau và khó chịu ở lưng dưới, có thể giảm bớt bằng thuốc giảm đau do bác sĩ kê đơn, và mặc dù hiếm gặp, nhưng nhiễm trùng hoặc chảy máu cũng có thể xảy ra.

Chống chỉ định chọc thủng thắt lưng

Chọc dò thắt lưng được chống chỉ định khi có tăng huyết áp nội sọ, chẳng hạn như do khối não gây ra, do nguy cơ di lệch não và thoát vị. Nó cũng không được thực hiện trên những người bị nhiễm trùng da bị thủng hoặc người bị áp xe não.

Ngoài ra, bạn phải luôn thông báo cho bác sĩ về loại thuốc họ đang dùng, đặc biệt nếu người đó đang dùng thuốc chống đông máu như warfarin hoặc clopidogrel, do nguy cơ chảy máu.

Các kết quả

Các mẫu dịch não tủy được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích các thông số khác nhau như bề ngoài, thường trong suốt và không màu. Nếu nó có màu hơi vàng hoặc hồng hoặc có màu đục, nó có thể cho thấy bị nhiễm trùng, cũng như sự hiện diện của các vi sinh vật như vi khuẩn, vi rút hoặc nấm.

Ngoài ra, tổng số protein và số lượng bạch cầu cũng được đánh giá, nếu tăng cao, có thể cho thấy nhiễm trùng hoặc một số tình trạng viêm, glucose, nếu thấp, có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng hoặc các bệnh khác, cũng như sự hiện diện của các tế bào bất thường có thể chỉ ra một số loại ung thư.