10 câu hỏi mà bác sĩ da liễu muốn bạn hỏi về bệnh vẩy nến

NộI Dung

• 1. Tôi đã mắc bệnh vẩy nến như thế nào?
• 2. Ý nghĩa của tiền sử gia đình tôi mắc bệnh vẩy nến hoặc các tình trạng y tế khác, chẳng hạn như ung thư hạch bạch huyết?
• 3. Các tình trạng y tế khác của tôi ảnh hưởng như thế nào, hoặc chúng có bị ảnh hưởng bởi bệnh vẩy nến của tôi không?
• 4. Các lựa chọn điều trị của tôi là gì?
• 5. Bạn muốn giới thiệu phương pháp điều trị nào cho tôi?
• 6. Các tác dụng phụ có thể xảy ra là gì?
• 7. Tôi sẽ cần dùng thuốc trong bao lâu?
• 8. Bất kỳ loại thuốc nào tôi đang dùng có thể làm trầm trọng thêm hoặc can thiệp vào thuốc điều trị bệnh vẩy nến của tôi không?
• 9. Nếu tôi bắt đầu điều trị bằng phương pháp sinh học, tôi có cần phải dừng chế độ hiện tại để điều trị bệnh vẩy nến của mình không?
• 10. Tại sao tôi cần thay đổi hoặc luân phiên các phương pháp điều trị bệnh vẩy nến của mình?

Lần cuối cùng bạn gặp bác sĩ da liễu cho bệnh vẩy nến của mình, bạn có hài lòng với thông tin bạn nhận được không? Nếu không, rất có thể bạn đã không đặt đúng câu hỏi. Nhưng làm thế nào bạn có thể biết những gì cần hỏi?

Với ý nghĩ đó, chúng tôi đã hỏi Tiến sĩ Doris Day, một bác sĩ da liễu được hội đồng chứng nhận có trụ sở tại New York, những câu hỏi hàng đầu mà cô ấy mong muốn bệnh nhân vẩy nến hỏi cô ấy trong các cuộc hẹn của họ. Tiếp tục đọc để tìm hiểu những gì cô ấy phải nói.

1. Tôi đã mắc bệnh vẩy nến như thế nào?

Không ai biết chính xác nguyên nhân gây ra bệnh vẩy nến, nhưng đây là một chứng rối loạn suốt đời được biết là cũng có một thành phần di truyền. Những gì chúng ta biết là đó là một tình trạng tự miễn dịch trong đó hệ thống miễn dịch bị kích hoạt nhầm, làm tăng tốc độ chu kỳ phát triển của tế bào da.

Một tế bào da bình thường trưởng thành và bong ra khỏi bề mặt cơ thể trong 28 đến 30 ngày, nhưng tế bào da vảy nến chỉ mất ba đến bốn ngày để trưởng thành và di chuyển lên bề mặt. Thay vì trưởng thành và rụng một cách tự nhiên, các tế bào chồng chất lên nhau và có thể tạo thành các mảng dày màu đỏ, thường gây ngứa ngáy và khó coi.

Bệnh vẩy nến có thể giới hạn ở một vài nốt hoặc có thể bao gồm các vùng da vừa phải đến lớn. Mức độ nghiêm trọng của bệnh vẩy nến có thể khác nhau ở mỗi người, và ở người này sang người khác. Bệnh vẩy nến nhẹ được coi là có ít hơn 3% diện tích bề mặt cơ thể. Bệnh vẩy nến trung bình thường liên quan đến 3 đến 10 phần trăm. Và bệnh vẩy nến nặng hơn 10 phần trăm.

Ngoài ra còn có một thành phần cảm xúc để phân loại mức độ nghiêm trọng, trong đó ngay cả những người có độ che phủ bề mặt cơ thể ít hơn cũng có thể bị coi là mắc bệnh vẩy nến trung bình hoặc nặng nếu tình trạng này có tác động lớn hơn đến chất lượng cuộc sống của họ.

2. Ý nghĩa của tiền sử gia đình tôi mắc bệnh vẩy nến hoặc các tình trạng y tế khác, chẳng hạn như ung thư hạch bạch huyết?

Có tiền sử gia đình mắc bệnh vẩy nến làm tăng nguy cơ mắc bệnh của bạn, nhưng không có cách nào đảm bảo cho bệnh này. Điều quan trọng là bác sĩ da liễu của bạn phải hiểu càng kỹ càng tốt về bạn, đồng thời cũng biết tiền sử gia đình bạn mắc bệnh vẩy nến và các tình trạng y tế khác để có thể hướng dẫn bạn các lựa chọn điều trị tốt nhất.

Những người bị bệnh vẩy nến có nguy cơ ung thư hạch bạch huyết tăng nhẹ so với dân số chung. Bác sĩ da liễu của bạn có thể quyết định rằng một số loại thuốc thích hợp hơn và những loại thuốc khác nên tránh dựa trên tiền sử này.

3. Các tình trạng y tế khác của tôi ảnh hưởng như thế nào, hoặc chúng có bị ảnh hưởng bởi bệnh vẩy nến của tôi không?

Bệnh vẩy nến đã được chứng minh là một tình trạng viêm toàn thân với những điểm tương tự như các rối loạn miễn dịch viêm khác. Ngoài ảnh hưởng đến da, 30 phần trăm những người bị bệnh vẩy nến cũng sẽ bị viêm khớp vẩy nến.

Bên cạnh mối liên hệ với bệnh viêm khớp, bệnh vẩy nến còn liên quan đến chứng trầm cảm, béo phì và xơ vữa động mạch (sự tích tụ mảng bám trong động mạch). Những người bị bệnh vẩy nến cũng có thể tăng tỷ lệ mắc bệnh thiếu máu cơ tim, bệnh mạch máu não, bệnh động mạch ngoại vi và tăng nguy cơ tử vong.

Viêm có thể là một lời giải thích hợp lý về mặt sinh học cho mối liên hệ giữa bệnh vẩy nến và huyết áp cao hoặc tăng huyết áp, cũng như giữa bệnh vẩy nến và bệnh tiểu đường. Nghiên cứu và sự chú ý cũng được tập trung vào mối liên quan giữa bệnh vẩy nến, sức khỏe tim mạch và các cơn đau tim hoặc nhồi máu cơ tim.

4. Các lựa chọn điều trị của tôi là gì?

Không có phương pháp điều trị bệnh vẩy nến duy nhất nào phù hợp với tất cả mọi người, nhưng có những lựa chọn điều trị thú vị, mới hơn, tiên tiến hơn nhắm vào nguyên nhân cơ bản của bệnh vẩy nến tốt hơn bao giờ hết. Một số ở dạng viên uống, một số khác ở dạng tiêm và những loại khác có sẵn qua đường tiêm truyền.

Điều quan trọng là phải biết các tùy chọn của bạn là gì, rủi ro và lợi ích của mỗi tùy chọn.

5. Bạn muốn giới thiệu phương pháp điều trị nào cho tôi?

Nếu chúng tôi muốn cung cấp cho bạn các tùy chọn, bác sĩ sẽ có tùy chọn của phác đồ để giúp bạn. Điều này sẽ dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh vẩy nến của bạn, các phương pháp điều trị bạn đã thử trước đây, tiền sử bệnh, tiền sử gia đình và mức độ thoải mái của bạn với các phương pháp điều trị khác nhau.

Thật khó để dự đoán điều gì sẽ hiệu quả đối với một cá nhân cụ thể. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ giúp bạn tìm ra phương pháp điều trị hoặc kết hợp các phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn. Họ sẽ cho bạn biết những gì bạn có thể mong đợi từ các phương pháp điều trị, bao gồm thời gian để thấy kết quả, tác dụng phụ và nhu cầu theo dõi trong quá trình điều trị.

6. Các tác dụng phụ có thể xảy ra là gì?

Có tác dụng phụ với mọi loại thuốc. Từ cortisone tại chỗ đến đèn chiếu, thuốc ức chế miễn dịch đến thuốc sinh học, mỗi loại đều có những lợi ích và rủi ro mà bạn cần biết trước khi bắt đầu. Biết các tác dụng phụ của mỗi loại thuốc là một phần quan trọng trong cuộc thảo luận của bạn với bác sĩ.

Nếu bạn đang bắt đầu điều trị bằng phương pháp sinh học, điều quan trọng là phải xét nghiệm da dẫn xuất protein tinh khiết (PPD) để xem trước đây bạn có tiếp xúc với bệnh lao hay không. Thuốc không gây bệnh lao, nhưng chúng có thể làm giảm khả năng chống lại nhiễm trùng của hệ miễn dịch nếu bạn đã từng tiếp xúc với bệnh trước đây.

7. Tôi sẽ cần dùng thuốc trong bao lâu?

Không có cách chữa khỏi bệnh vẩy nến, nhưng nhiều phương pháp điều trị khác nhau, cả tại chỗ và toàn thân, có thể khỏi bệnh vẩy nến trong một thời gian. Đôi khi, mọi người cần thử các phương pháp điều trị khác nhau trước khi tìm được phương pháp phù hợp với mình.

8. Bất kỳ loại thuốc nào tôi đang dùng có thể làm trầm trọng thêm hoặc can thiệp vào thuốc điều trị bệnh vẩy nến của tôi không?

Bác sĩ da liễu của bạn sẽ cần biết mọi loại thuốc bạn đang dùng, cả thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, vì có thể có những tương tác thuốc mà bạn cần lưu ý.

Ví dụ, acetaminophen kết hợp với một số sinh học có thể làm tăng nguy cơ suy gan, vì vậy nên tránh kết hợp càng nhiều càng tốt. Và cần xét nghiệm máu thường xuyên để đánh giá chức năng gan.

Ngoài ra, một số loại thuốc, như aspirin, có thể làm cho bệnh vẩy nến nặng hơn. Trong khi các loại thuốc khác, như corticosteroid đường uống, có thể dẫn đến trường hợp bệnh vẩy nến đe dọa tính mạng được gọi là bệnh vẩy nến mụn mủ, ngay cả ở những người bị bệnh vẩy nến nhẹ. Điều này là do steroid đường uống đang được giảm dần. Nếu bạn được kê đơn steroid bằng đường uống, hãy nhớ nói với bác sĩ rằng bạn bị bệnh vẩy nến trước khi bắt đầu dùng thuốc.

9. Nếu tôi bắt đầu điều trị bằng phương pháp sinh học, tôi có cần phải dừng chế độ hiện tại để điều trị bệnh vẩy nến của mình không?

Chụp ảnh hoặc lập danh sách phác đồ điều trị hiện tại của bạn để mang theo khi đến khám tại phòng khám để bác sĩ da liễu của bạn có thể biết cách thích ứng hoặc điều chỉnh phương pháp điều trị để tối ưu hóa kết quả. Nó cũng giúp mang lại bất kỳ công việc phòng thí nghiệm nào gần đây. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn tiếp tục điều trị tại chỗ khi bạn lần đầu tiên thêm một chất sinh học, và sau đó giảm dần khi thuốc mới có hiệu lực.

10. Tại sao tôi cần thay đổi hoặc luân phiên các phương pháp điều trị bệnh vẩy nến của mình?

Với bệnh vẩy nến, đôi khi chúng ta cần luân phiên các phương pháp điều trị theo thời gian vì chúng có thể trở nên kém hiệu quả hơn khi cơ thể thích nghi với phương pháp điều trị. Sau đó, bác sĩ da liễu của bạn có thể chuyển sang các lựa chọn điều trị khác và có thể quay trở lại các lựa chọn trước đó vì cơ thể mất sức đề kháng sau một tháng hoặc lâu hơn khi ngừng sử dụng. Điều này ít đúng với sinh học hơn, nhưng nó vẫn có thể xảy ra.

Khi lựa chọn phương pháp điều trị sinh học hoặc bất kỳ phương pháp điều trị nào, bác sĩ của bạn sẽ xem xét các phương pháp điều trị trước đây cũng như rủi ro và lợi ích của mỗi loại thuốc hiện có để giúp hướng dẫn bạn trong quá trình ra quyết định. Sẽ rất hữu ích nếu bạn lập danh sách các phương pháp điều trị bạn đã thử, ngày bạn bắt đầu và dừng chúng cũng như cách chúng hiệu quả với bạn.

Có rất nhiều loại thuốc chữa bệnh vẩy nến mới gia nhập thị trường, một số loại có thể bạn chưa thử bao giờ, vì vậy hãy nhớ hỏi hoặc theo dõi bác sĩ của bạn trong trường hợp phác đồ hiện tại không phù hợp với bạn.