Bệnh căn nguyên là gì, các triệu chứng và cách điều trị

NộI Dung

• Các triệu chứng có thể phát sinh
• Những nguyên nhân chính
• Cách xác nhận
• Cách điều trị được thực hiện

Bệnh lý cơ được đặc trưng bởi chấn thương hoặc suy giảm của một hoặc nhiều dây thần kinh và các rễ thần kinh của chúng đi qua cột sống, dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng như đau, ngứa ran, cảm giác sốc và yếu các chi, như đau do chẳng hạn như sự liên quan của dây thần kinh tọa.

Các dây thần kinh và rễ thần kinh là một phần của hệ thần kinh, có nhiệm vụ mang thông tin giữa não và các bộ phận của cơ thể, chẳng hạn như độ nhạy, sức mạnh và chuyển động. Nói chung, bệnh căn nguyên là do chèn ép rễ thần kinh do các bệnh như thoát vị đĩa đệm hoặc bệnh khớp cột sống, nhưng nó cũng có thể phát sinh do các nguyên nhân khác như viêm nhiễm, thiếu máu cục bộ, chấn thương cột sống hoặc do khối u xâm nhập.

Bất kỳ vị trí nào của cột sống cũng có thể bị ảnh hưởng, tuy nhiên, bệnh này phổ biến hơn ở vùng thắt lưng và cổ tử cung và điều trị được thực hiện theo nguyên nhân của nó, bao gồm vật lý trị liệu, sử dụng thuốc giảm đau hoặc chống viêm để giảm đau và trong các trường hợp nghiêm trọng hơn, phẫu thuật.

Các triệu chứng có thể phát sinh

Các triệu chứng chính của bệnh căn nguyên phụ thuộc vào dây thần kinh bị ảnh hưởng, hầu hết thời gian, ảnh hưởng đến cổ tử cung hoặc vùng thắt lưng, và bao gồm:

• Đau nhức;
• Ngứa ran;
• Cảm giác tê;
• Giảm phản xạ;
• Suy nhược cơ bắp.

Ngoài việc nằm ở cột sống, các triệu chứng của bệnh căn nguyên thường lan tỏa đến các vị trí trên cơ thể mà dây thần kinh bị tổn thương bên trong, chẳng hạn như cánh tay, bàn tay, chân hoặc bàn chân. Khu vực này tương ứng với phần trong của dây thần kinh được gọi là da liễu. Tìm hiểu thêm chi tiết về da liễu là gì và chúng nằm ở đâu.

Đau và các triệu chứng khác thường trở nên tồi tệ hơn trong những trường hợp có sự gia tăng chèn ép dây thần kinh, chẳng hạn như ho. Ngoài ra, trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, có thể bị giảm sức mạnh hoặc thậm chí liệt vùng tương ứng.

Một ví dụ phổ biến về bệnh nhân phát là đau dây thần kinh tọahay còn gọi là đau thần kinh tọa, thường là do chèn ép các rễ của dây thần kinh này vẫn nằm trong cột sống, nhưng có thể tỏa ra dọc theo toàn bộ đường đi của dây thần kinh ở chân. Tìm hiểu thêm về cách xác định cách điều trị đau dây thần kinh tọa.

Những nguyên nhân chính

Các nguyên nhân chính gây ra bệnh căn nguyên là:

• Đĩa đệm;
• Hẹp ống sống;
• Bệnh thoái hóa đốt sống hay còn gọi là bệnh xơ hóa đốt sống;
• Các khối trong tủy, chẳng hạn như khối u hoặc áp xe;
• Ví dụ như nhiễm trùng, chẳng hạn như herpes zoster, giang mai, HIV, cytomegalovirus hoặc bệnh lao;
• Bệnh nhân tiểu đường;
• Thiếu máu cục bộ, gây ra bởi những thay đổi trong lưu lượng máu, ví dụ như trong viêm mạch máu;
• Ví dụ như các chứng viêm xảy ra trong các trường hợp viêm đa dây thần kinh giảm men cấp tính và mãn tính hoặc trong bệnh sarcoidosis.

Ngoài ra, có thể bị bệnh về rễ sau một tai nạn khiến cột sống bị chấn thương nặng.

Cách xác nhận

Để chẩn đoán bệnh căn nguyên, bác sĩ phải xác định các triệu chứng, thực hiện đánh giá thể chất, phát hiện các điểm đau chính và yêu cầu các xét nghiệm, chẳng hạn như chụp X quang hoặc MRI cột sống để phát hiện những thay đổi ở cột sống, xác định dây thần kinh bị ảnh hưởng và nguyên nhân của nó.

Kiểm tra điện cơ (ENMG) có thể hữu ích trong nhiều trường hợp, vì nó đánh giá sự hiện diện của các tổn thương ảnh hưởng đến dây thần kinh và cơ, có thể ghi lại sự dẫn truyền xung điện trong dây thần kinh. Xét nghiệm này đặc biệt được chỉ định khi có nghi ngờ về nguyên nhân của các triệu chứng, có thể xác nhận xem có tổn thương dây thần kinh hay không hoặc nếu có các loại bệnh thần kinh khác đi kèm. Tìm hiểu thêm về cách nó được thực hiện và các chỉ định cho đo điện cơ.

Cách điều trị được thực hiện

Ví dụ, việc điều trị bệnh căn nguyên phụ thuộc vào nguyên nhân của nó, do bác sĩ chỉnh hình hoặc bác sĩ phẫu thuật thần kinh chỉ định và bao gồm vật lý trị liệu, với các bài tập kéo giãn, nắn chỉnh đốt sống và tăng cường cơ, có thể dẫn đến chữa khỏi các triệu chứng hoặc ít nhất là làm giảm chúng.

Ngoài ra, bác sĩ có thể chỉ định sử dụng thuốc giảm đau, chẳng hạn như Paracetamol, Dipyrone, Tramal hoặc Codeine, hoặc thuốc chống viêm, chẳng hạn như Diclofenac, Ketoprofen hoặc Nimesulide để kiểm soát cơn đau và khó chịu.

Ở những người bị đau mãn tính, các loại thuốc khác cũng có thể được kết hợp để tăng cường kiểm soát cơn đau và các tình trạng liên quan khác, chẳng hạn như mất ngủ và trầm cảm, đó là: thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như Amitriptyline; thuốc chống co giật, chẳng hạn như gabapentin và pregabalin; hoặc thuốc giãn cơ, chẳng hạn như cyclobenzaprine.

Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật, đặc biệt là để giải nén rễ thần kinh.