Phản xạ không tự chủ là gì?

NộI Dung

• Phản xạ không tự chủ là gì?
• Nguyên nhân và yếu tố rủi ro
• Làm thế nào nó so sánh với các loại tiểu không tự chủ
• Chẩn đoán phản xạ không tự chủ
• Những lựa chọn điều trị
• Huấn luyện hành vi tại nhà
• Các sản phẩm
• Thuốc
• Các thiết bị y tế
• Sự lựa chọn khác
• Quan điểm

Phản xạ không tự chủ là gì?

Phản xạ không tự chủ tương tự như tiểu không tự chủ, còn được gọi là bàng quang hoạt động quá mức.

Tiểu không tự chủ là khi bàng quang của bạn rơi vào tình trạng co thắt cơ bắp không tự nguyện và bạn có cảm giác muốn đi tiểu mạnh đột ngột, ngay cả khi bàng quang của bạn bị đầy. Nó thường dẫn đến rò rỉ nước tiểu trước khi bạn có thể đến phòng tắm.

Phản xạ không tự chủ được gây ra bởi cùng một loại co thắt bàng quang, nhưng nó thường dẫn đến lượng rò rỉ nước tiểu lớn hơn với rất ít cảnh báo.

Phản xạ không tự chủ có thể xảy ra đối với cả nam và nữ, nhưng nó lại phổ biến hơn ở những người bị suy yếu thần kinh.

Hãy đọc để tìm hiểu thêm về nguyên nhân gây ra phản xạ không tự chủ, cách chẩn đoán bệnh và nhiều hơn nữa.

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

Phản xạ không tự chủ được gây ra bởi một rối loạn chức năng trong cơ bắp trong bàng quang của bạn, được gọi là cơ detrusor. Ngay cả khi bàng quang của bạn không đầy đủ, cơ bắp này co bóp và co bóp, báo hiệu cơ thể bạn đi tiểu.

Bạn có thể có nguy cơ bị phản xạ không tự chủ nếu bạn bị suy yếu thần kinh nghiêm trọng từ:

• tổn thương tủy sống
• bệnh đa xơ cứng
• Điều trị bức xạ
• phẫu thuật thiệt hại

Làm thế nào nó so sánh với các loại tiểu không tự chủ

Mặc dù chẩn đoán và điều trị thường giống nhau, không tự chủ có thể được gây ra bởi những điều khác nhau:

Căng thẳng không tự chủ: Đây là nơi rò rỉ nước tiểu xảy ra do áp lực lên bàng quang từ những thứ như ho, hắt hơi, cười hoặc hoạt động thể chất.

Không tự chủ hỗn hợp: Đây là khi bạn có một hỗn hợp các triệu chứng của cả phản xạ và căng thẳng không kiểm soát.

Không tự chủ tràn: Điều này xảy ra khi bàng quang không hoàn toàn trống rỗng, điều đó có nghĩa là bạn có thể bị rò rỉ nước tiểu ngay cả sau khi bạn đi vệ sinh. Điều này cũng được gọi là sau khi lừa bóng ở nam giới.

Không kiểm soát chức năng: Loại không tự chủ này xảy ra như là kết quả của bệnh tật, chẳng hạn như chứng mất trí. Nó khi một căn bệnh hoặc khuyết tật ngăn bạn khỏi lo lắng tìm phòng tắm, dù sao bạn cũng phải đi tiểu.

Chẩn đoán phản xạ không tự chủ

Nếu bạn gặp phải triệu chứng không tự chủ, hãy đi khám bác sĩ. Nó rất quan trọng để xác định loại không kiểm soát mà bạn có, vì mỗi loại yêu cầu điều trị hơi khác nhau.

Trước cuộc hẹn của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu bạn giữ một cuốn nhật ký tiết niệu. Điều này liên quan đến việc ghi lại thói quen hàng ngày của bạn, tai nạn và lượng chất lỏng trong ít nhất một tuần và có thể giúp bác sĩ chẩn đoán.

Tại cuộc hẹn của bạn, bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra thể chất đầy đủ để hiểu lịch sử y tế, triệu chứng của bạn và xác định xét nghiệm chẩn đoán nào là cần thiết.

Chúng có thể bao gồm:

Xét nghiệm nước tiểu: Đây là một xét nghiệm nước tiểu tiêu chuẩn.

Kiểm tra căng thẳng ho: Bác sĩ sẽ cho bạn uống nước để làm đầy bàng quang của chúng tôi, sau đó yêu cầu bạn ho. Nếu bạn gặp phải tình trạng không tự chủ tại thời điểm này, nó sẽ giúp bác sĩ chẩn đoán loại.

Nuôi cấy nước tiểu: Nếu xét nghiệm nước tiểu tiêu chuẩn của bạn cho thấy nhiễm trùng, nước tiểu của bạn sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để phát hiện vi khuẩn có thể chỉ ra nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc loại nhiễm trùng khác.

Khám vùng chậu (nữ): Điều này có thể giúp bác sĩ xác định nếu bạn bị sa cơ quan vùng chậu hoặc thư giãn.

Đánh giá sàn chậu: Điều này có thể giúp bác sĩ đánh giá khả năng co bóp và thư giãn các cơ sàn chậu và đánh giá sức mạnh của họ.

Xét nghiệm máu: Xét nghiệm này đánh giá chức năng thận và xác định bất kỳ sự mất cân bằng hóa học nào, cùng với mức độ kháng nguyên dành riêng cho tuyến tiền liệt (đối với nam giới).

Đánh giá nước tiểu còn lại sau khoảng trống: Xét nghiệm này đo mức nước tiểu trong bàng quang của bạn 15 phút sau khi đi vệ sinh. Nó được sử dụng để đánh giá khả năng của bạn để đạt được trống bàng quang. Mẫu nước tiểu này cũng có thể được kiểm tra sự hiện diện của nhiễm trùng, tinh thể, đường hoặc máu.

Xét nghiệm Urodynamic: Điều này đề cập đến một loạt các xét nghiệm khác nhau được sử dụng để xác định lưu lượng bàng quang, khả năng và chức năng. Chúng có thể bao gồm cystometrogram, kiểm tra căng thẳng, hồ sơ áp lực niệu đạo, uroflowmetry hoặc nghiên cứu làm mất áp lực.

Nội soi bàng quang (sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt): Xét nghiệm này được sử dụng để phát hiện nếu cổ bàng quang bị co thắt. Thử nghiệm này được thực hiện bằng cách đặt một camera nhỏ vào bàng quang, nơi bác sĩ có thể tiến hành kiểm tra kỹ hơn.

Những lựa chọn điều trị

Điều trị có thể khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn và cách chúng ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn. Kế hoạch điều trị của bạn có thể bao gồm một hoặc nhiều điều sau đây:

Huấn luyện hành vi tại nhà

Điều này có thể bao gồm:

Đào tạo bàng quang: Đây là một kỹ thuật hành vi sử dụng các kỹ thuật phân tâm hoặc thở sâu để giúp bạn học cách kiềm chế các tín hiệu thần kinh hoạt động quá mức và triệt tiêu cảm giác khẩn cấp. Nói cách khác, bạn học lại cách giữ và giải phóng nước tiểu vào những thời điểm thích hợp.

Khoảng trống kép: Đây là một kỹ thuật được sử dụng để giúp bạn làm trống bàng quang hoàn toàn. Khi bạn đi tiểu xong, hãy đợi một vài phút, và sau đó cố gắng làm trống bàng quang của bạn một lần nữa.

Thời gian nghỉ trong phòng tắm theo lịch trình: Đào tạo bàng quang của bạn có thể liên quan đến các chuyến thăm thường xuyên, theo lịch đến phòng tắm. Nó thường liên quan đến việc tránh phòng tắm trừ khi có lịch trình. Và bạn sẽ từ từ kéo dài thời gian chờ đợi để cải thiện khả năng giữ nước tiểu.

Bài tập cơ xương chậu: Các cơ sàn chậu hỗ trợ tử cung, bàng quang và ruột của bạn. Sức mạnh của các cơ này có thể hỗ trợ chức năng bàng quang khỏe mạnh và hỗ trợ khả năng của bạn để ngăn chặn rò rỉ nước tiểu. Các bài tập sàn chậu, còn được gọi là bài tập Kegel, liên quan đến các cơn co thắt thường xuyên của các cơ kiểm soát việc đi tiểu. Sau một vài tháng tập thể dục thường xuyên, cơ bắp thường hoạt động tốt hơn nhiều.

Các sản phẩm

Điều này có thể bao gồm:

Đồ lót người lớn: Đây là những sản phẩm thấm nước như quần không kiểm soát và miếng lót.

Các bản vá hoặc phích cắm: Một số thiết bị có thể được đưa vào âm đạo hoặc niệu đạo để tránh rò rỉ. Đây có thể là đặc biệt hữu ích trong khi tập thể dục.

Ống thông: Điều này liên quan đến việc có một ống mỏng được đưa vào bàng quang của bạn, dẫn nước tiểu vào túi.

Thuốc

Bác sĩ của bạn có thể kê toa các loại thuốc như:

Thuốc kháng cholinergic và thuốc chống động kinh: Những loại thuốc này được thiết kế để thư giãn các cơ bàng quang của bạn để giảm co thắt bàng quang.

Bao gồm các:

• oxybutynin (Oxytrol)
• tolterodine (Detrol)
• darifenacin (Enablex)
• trospium (Sanctura)
• solifenacin (Vesicare)

Thuốc chủ vận Beta-3: Mirabegron (Myrbetriq) là một chất chủ vận beta-3 có thể giúp ức chế các cơn co thắt bàng quang không tự nguyện.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng: Mặc dù những loại thuốc này được thiết kế để điều trị trầm cảm, chúng có thể là thuốc giãn cơ bàng quang hiệu quả ở một số người. Chúng bao gồm imipramine hydrochloride (Tofranil) và amitriptyline hydrochloride (Elavil).

Estrogen tại chỗ: Thích hợp cho phụ nữ, kem estrogen kết hợp (Premarin) có thể được đưa vào xung quanh hoặc vào âm đạo, nơi nó giúp tăng trương lực của cơ niệu đạo và tăng cường sức mạnh của cơ sàn chậu.

Các thiết bị y tế

Có một vài thiết bị y tế có thể giúp điều trị phản xạ không tự chủ ở phụ nữ:

Chèn niệu đạo: Đây là một thiết bị giống như tampon được đưa vào âm đạo để tránh rò rỉ. Nó đã loại bỏ khi bạn cần đi tiểu.

Pessary: Đây là một thiết bị có vòng áp dụng áp lực lên niệu đạo để giảm rò rỉ bàng quang.

Sự lựa chọn khác

Đôi khi, cần phải can thiệp phẫu thuật quyết liệt hơn:

Cáp treo: Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể chèn một chiếc địu nhân tạo được thiết kế để ôm cổ bàng quang và niệu đạo, hoặc nâng cổ bàng quang, để giảm áp lực lên bàng quang và cải thiện chức năng nước tiểu.

Cơ thắt nhân tạo: Thủ tục này được thiết kế đặc biệt cho những người đàn ông có vấn đề với trục trặc cơ thắt gây ra vấn đề bàng quang hoặc đi tiểu của họ.

Quan điểm

Quản lý phản xạ không kiểm soát có thể mất một số thử nghiệm và lỗi để xác định những gì phù hợp nhất với bạn, nhưng nó có thể. Nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn của bạn. Họ sẽ có mặt để hỗ trợ bạn trong suốt quá trình tìm kiếm giải pháp tốt nhất.