Tác Giả: John Stephens
Ngày Sáng TạO: 27 Tháng MộT 2021
CậP NhậT Ngày Tháng: 26 Tháng MườI MộT 2024
Anonim
An Approach to Chest Pain (vietsub) - Tiếp cận bệnh nhân đau ngực
Băng Hình: An Approach to Chest Pain (vietsub) - Tiếp cận bệnh nhân đau ngực

NộI Dung

Đau ngực retrosternal là gì?

Retrosternal có nghĩa là phía sau xương ức, hoặc xương ức. Do đó, đau ngực retrosternal là một cơn đau xảy ra bên trong ngực.

Mặc dù nó có khả năng đau sau xương ức liên quan đến các cơ quan nằm ở đó, chẳng hạn như tim và thực quản, đôi khi cơn đau bắt nguồn từ nơi khác nhưng được cảm nhận ở khu vực này.

Các loại đau ngực retrosternal

Trong hầu hết các trường hợp, đau ngực retrosternal rơi vào bốn khu vực chính:

  • đường tiêu hóa, hoặc liên quan đến dạ dày và ruột
  • tim mạch, hoặc liên quan đến tim và mạch máu
  • hô hấp, hoặc liên quan đến các cơ quan được sử dụng để thở
  • tumoral, hoặc liên quan đến sự phát triển bất thường của mô

Nguyên nhân đường tiêu hóa

Đau ngực retrosternal có thể là một triệu chứng của nhiều tình trạng ảnh hưởng đến dạ dày trên và thực quản.


Trào ngược axit

Khi axit từ dạ dày của bạn di chuyển lên thực quản, nó có thể gây đau rát ở ngực. Trào ngược axit thường được điều trị bằng thay đổi chế độ ăn uống và lối sống kết hợp với thuốc kháng axit không kê đơn (OTC) như Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids hoặc Tums.

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)

GERD là một dạng trào ngược axit nghiêm trọng và mãn tính hơn và được điều trị theo cách tương tự. Trong một số trường hợp, thuốc theo toa và thậm chí phẫu thuật là phương pháp điều trị cần thiết cho GERD.

Viêm thực quản

Viêm thực quản là một tình trạng viêm có khả năng gây tổn thương thực quản. Nó thường gây ra bởi trào ngược axit, nhiễm trùng hoặc dị ứng. Điều trị viêm thực quản dựa trên nguyên nhân cơ bản và mức độ tổn thương mô đã được duy trì.

Loét thực quản

Loét thực quản thường được gây ra bởi sự xói mòn các mô trong thực quản. Trào ngược axit và nhiễm khuẩn dạ dày (như vi khuẩn Helicobacter pylori) có thể gây ra thiệt hại này.


Điều trị thường bao gồm các loại thuốc OTC như Pepcid hoặc Zantac, nhưng bác sĩ có thể kê toa:

  • esomeprazole (Nexium)
  • lansoprazole (Prevacid)
  • omeprazole (Prilosec)
  • các loại thuốc khác ngăn chặn hoặc giảm sản xuất axit dạ dày

Nguyên nhân tim mạch

Đau ngực retrosternal có thể là một triệu chứng của một tình trạng ảnh hưởng đến tim và các mạch máu lớn như:

Đau thắt ngực

Angina gây khó chịu ở ngực do giảm lưu lượng máu giàu oxy đến tim. Angina có thể được điều trị bằng thay đổi lối sống và thuốc. Đôi khi - nếu các loại thuốc không hiệu quả - nên thực hiện phẫu thuật như nong mạch vành hoặc phẫu thuật bắc cầu.

Nhồi máu cơ tim

Nhồi máu cơ tim là một cơn đau tim do tổn thương cơ tim do giảm hoặc ngừng hoàn toàn lưu lượng máu đến một phần của tim. Các cơn đau tim thường được điều trị bằng nong mạch vành hoặc ghép bắc cầu động mạch vành (CABG) và các loại thuốc như:


  • aspirin
  • carvedilol (Coreg)
  • metoprolol (Toprol)
  • lisinopril (Zestril)
  • clopidogrel (Plavix)
  • warfarin (Coumadin)

Viêm màng ngoài tim

Viêm màng ngoài tim là viêm màng ngoài tim, hoặc mô bao quanh tim. Điều trị điển hình bao gồm thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Nếu cần thiết, bác sĩ có thể đề nghị sử dụng steroid. Thuốc kháng sinh có thể được kê toa nếu viêm màng ngoài tim do nhiễm trùng. Nếu viêm màng ngoài tim là mạn tính, colchicine (Colcrys) có thể được kê toa.

Thuyên tắc phổi

Thuyên tắc phổi là một tắc nghẽn - chẳng hạn như cục máu đông - trong một trong các động mạch phổi trong phổi của bạn. Điều trị điển hình cho thuyên tắc phổi bao gồm thuốc chống đông máu như:

  • warfarin (Coumadin)
  • heparin (Lovenox, Dalteparin)
  • fondaparinux (Arixtra)

Rung tâm nhĩ

Thường được gọi là AFib, rung tâm nhĩ là nhịp tim không đều có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ và bệnh tim. Điều trị cho AFib có thể bao gồm thuốc, các thủ tục không phẫu thuật và các thủ tục phẫu thuật.

Nguyên nhân hô hấp

Đau ngực retrosternal có thể là một triệu chứng của một tình trạng ảnh hưởng đến phổi và đường dẫn khí thấp hơn.

Viêm màng phổi

Còn được gọi là viêm màng phổi, viêm màng phổi là do viêm màng phổi - lớp lót quanh phổi. Điều trị bệnh màng phổi dựa trên nguyên nhân cơ bản của tình trạng viêm. Nếu nó gây ra bởi viêm phổi do vi khuẩn, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh. Nếu nguyên nhân là do virus, bệnh viêm màng phổi của bạn thường sẽ tự hết.

Viêm khí quản

Viêm khí quản là tình trạng viêm của khí quản (khí quản). Điều trị viêm khí quản phụ thuộc vào nguyên nhân, điển hình là dị ứng, virus hoặc dựa trên vi khuẩn.

Ung thư

Ung thư gây đau ngực retrosternal bao gồm:

  • ung thư phổi
  • ung thư thực quản
  • ung thư xương (ví dụ: xương sườn)
  • u lympho (không Hodgkin từ)

Nguyên nhân khối u

Đau ngực retrosternal có thể là một triệu chứng của một tình trạng gây ra một khối u lành tính (không ung thư) hoặc ác tính (ung thư) ở khu vực phía sau xương ức.

Viêm hạch trung thất

Viêm hạch trung thất - còn được gọi là bệnh lý trung thất - là sự mở rộng của các hạch bạch huyết trung thất. Nếu nghi ngờ nhiễm vi khuẩn, nhiều khả năng kháng sinh sẽ được kê đơn. Nếu nghi ngờ ung thư, bác sĩ sẽ đề nghị sinh thiết.

Tuyến ức

Một tuyến ức là một sự tăng trưởng trên tuyến ức. Bác sĩ của bạn rất có thể sẽ yêu cầu sinh thiết nếu phát hiện tuyến ức.

Tuyến giáp / bướu giáp

Hiếm khi, một tuyến giáp sẽ phát triển xuống ngực. Nếu ung thư được phát hiện hoặc sự tăng trưởng gây quá nhiều áp lực lên khí quản, phổi hoặc mạch máu, phẫu thuật cắt bỏ thường được khuyến nghị.

Lấy đi

Đau ngực, retrosternal hoặc cách khác, có thể là kết quả của một số nguyên nhân. Và nhiều trong số những nguyên nhân đó đủ nghiêm trọng để đảm bảo một chuyến đi đến bác sĩ của bạn để đánh giá. Đây là một trong những cách an toàn tốt hơn so với các tình huống xin lỗi.

ẤN PhẩM CủA Chúng Tôi

Tiêm hormone tuyến cận giáp

Tiêm hormone tuyến cận giáp

Tiêm hormone tuyến cận giáp có thể gây ra u xương (ung thư xương) ở chuột thí nghiệm. Có thể việc tiêm hormone tuyến cận giáp cũng có thể làm tăng khả...
Nốt phổi đơn độc

Nốt phổi đơn độc

Nốt phổi đơn độc là một đốm tròn hoặc bầu dục (tổn thương) ở phổi được nhìn thấy khi chụp X-quang phổi hoặc chụp CT.Hơn một nửa ố nốt phổi đơn độc không phải là ung thư (l...