Viêm khớp dạng thấp ở cổ: Những điều cần biết

NộI Dung

• RA ảnh hưởng đến cổ như thế nào
• Cảm giác như thế nào
• Nhức đầu và RA
• Các triệu chứng khác của RA
• Chẩn đoán
• Những lựa chọn điều trị
• 1. Thuốc
• 2. Trị liệu
• 3. Phẫu thuật
• Khi nào đi khám bác sĩ
• Điểm mấu chốt

Viêm khớp dạng thấp (RA) là một bệnh viêm mãn tính trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể có thể tấn công nhầm vào niêm mạc khớp. Một hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức gây ra phản ứng viêm, dẫn đến các triệu chứng, chẳng hạn như đau, sưng và cứng khớp.

Viêm khớp dạng thấp có thể bắt đầu ở các khớp nhỏ hơn của bàn tay và bàn chân của bạn. Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển, nó có thể lan sang các bộ phận khác trên cơ thể bạn như cổ. Điều này không xảy ra thường xảy ra cho đến nhiều năm sau khi xuất hiện các triệu chứng viêm khớp.

RA ảnh hưởng đến cổ như thế nào

Viêm mãn tính ở cổ gây ra sự phá hủy các khớp hoạt dịch, đó là các khớp cho phép di chuyển. Khi viêm khớp làm tổn thương khớp này ở cổ, cột sống cổ có thể trở nên không ổn định.

Đốt sống là xương nhỏ tạo thành xương sống. Có bảy, và viêm khớp dạng thấp thường ảnh hưởng đến thứ nhất và thứ hai, được gọi là atlas và trục, tương ứng.

Bản đồ hỗ trợ trọng lượng của đầu và trục giúp cổ bạn di chuyển theo các hướng khác nhau.

Một đốt sống không ổn định có thể thay đổi hoặc trật khớp theo thời gian và cuối cùng ấn vào tủy sống và rễ thần kinh. Khi điều này xảy ra, bạn có thể bị tê và ngứa ran quanh cổ tỏa ra phía sau đầu. Điều này ngoài đau khớp, cứng khớp và sưng.

Cảm giác như thế nào

Đau cổ là triệu chứng chủ yếu của RA ở cổ. Mức độ nghiêm trọng của đau cổ thay đổi từ người sang người. Bạn có thể cảm thấy đau âm ỉ hoặc đau nhói ở phía sau cổ xung quanh nền sọ. Sưng khớp và cứng khớp cũng có thể gây khó khăn cho việc di chuyển đầu của bạn từ bên này sang bên kia.

Sự khác biệt giữa đau cổ RA và chấn thương cổ là độ cứng và đau do chấn thương có thể dần dần cải thiện sau nhiều ngày hoặc nhiều tuần. Nếu không được điều trị, RA ở cổ có thể không đỡ hơn - nó thực sự có thể xấu đi. Ngay cả khi các triệu chứng được cải thiện, viêm, sưng và cứng khớp có thể trở lại.

RA ở cổ cũng khác với viêm xương khớp. Đau RA là do viêm ở khớp, trong khi viêm xương khớp liên quan đến sự hao mòn tự nhiên của khớp.

Viêm xương khớp cũng có thể ảnh hưởng đến cổ. Tuy nhiên, đau và cứng khớp với RA có thể tồi tệ hơn vào buổi sáng hoặc sau thời gian không hoạt động. Đau cổ xương khớp có xu hướng xấu đi khi hoạt động.

Nhức đầu và RA

Nhức đầu cũng có thể xảy ra với RA ở cổ. Đây là những cơn đau đầu kiểu thứ phát liên quan đến đốt sống thứ nhất và thứ hai. Có các dây thần kinh cột sống ở cả hai bên của các đốt sống này, và nó thắt các dây thần kinh này cung cấp cảm giác cho da đầu.

Những loại đau đầu này còn được gọi là đau đầu cổ tử cung. Họ có thể bắt chước chứng đau nửa đầu, đau đầu chùm và các loại đau đầu khác. Nhưng trong khi một số cơn đau đầu bắt nguồn từ trán, não hoặc thái dương, thì cơn đau đầu do RA bắt nguồn từ cổ và được cảm nhận ở đầu.

Những cơn đau đầu này có thể là một phía và trở nên tồi tệ hơn với một số cử động cổ hoặc đầu.

Các triệu chứng khác của RA

RA ở cổ không chỉ gây đau, cứng khớp và đau đầu. Khu vực xung quanh cổ của bạn cũng có thể cảm thấy ấm khi chạm vào hoặc xuất hiện một chút màu đỏ.

Các triệu chứng khác có thể phát triển nếu đốt sống của bạn ấn vào tủy sống và rễ thần kinh. Nén có thể làm giảm lưu lượng máu đến các động mạch đốt sống ở cổ của bạn, và nó có thể làm giảm lượng oxy đi đến não của bạn. Điều này có thể dẫn đến chóng mặt và thậm chí mất điện.

Nén tủy sống cũng có thể ảnh hưởng đến sự cân bằng và đi lại, và gây ra vấn đề với kiểm soát ruột và bàng quang.

RA cũng có thể gây ra các triệu chứng khác. Ví dụ:

• thiếu năng lượng
• sốt
• các triệu chứng giống như cúm
• ăn mất ngon
• giảm cân
• khó ngủ
• sương mù não
• vết sưng cứng hoặc mô dưới da của bạn

Chẩn đoán

Một cuộc kiểm tra thể chất có thể giúp bác sĩ đánh giá phạm vi chuyển động ở cổ của bạn và nó có thể tiết lộ các dấu hiệu bất ổn khớp, viêm và sai lệch.

Có một thử nghiệm duy nhất để chẩn đoán RA, nhưng bác sĩ của bạn có thể yêu cầu một loạt các xét nghiệm để đi đến kết luận này. Điều này bao gồm công việc máu để tìm kiếm các dấu hiệu viêm và kháng thể tự động thường là chỉ định của RA. Bạn cũng có thể trải qua một bài kiểm tra hình ảnh trong đó chụp ảnh bên trong cơ thể của bạn, chẳng hạn như X-quang, MRI hoặc siêu âm.

Những xét nghiệm này rất hữu ích để xác định mức độ viêm và tổn thương khớp ở cổ.

Những lựa chọn điều trị

RA ở cổ có thể tiến triển và gây tổn thương khớp vĩnh viễn. Không có cách chữa trị, nhưng sự kết hợp của các liệu pháp có thể giúp cải thiện các triệu chứng và giảm viêm.

1. Thuốc

Thuốc không kê đơn và thuốc theo toa có thể giúp ngăn chặn viêm khớp và đau, và làm chậm sự tiến triển của bệnh.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) rất hữu ích cho các cơn đau nhẹ đến trung bình. Chúng bao gồm ibuprofen (Motrin) và naproxen natri (Aleve). Nếu những don don này cung cấp cứu trợ, bác sĩ của bạn có thể kê toa một loại thuốc chống viêm mạnh hơn hoặc một loại corticosteroid như prednison.

Bác sĩ của bạn cũng có thể bao gồm các loại thuốc chống thấp khớp sửa đổi bệnh (DMARDs) như là một phần của điều trị của bạn. Chúng bao gồm các loại thuốc như methotrexate (Trexall, Otrexup), tofacitinib (Xeljanz) và leflunomide (Arava). Hoặc, bạn có thể là ứng cử viên cho một lớp DMARD mới hơn được gọi là sinh học. Những loại thuốc này nhắm vào một phần của hệ thống miễn dịch của bạn gây ra viêm.

Bạn có thể dùng DMARD một mình hoặc kết hợp nó với các loại thuốc khác.

2. Trị liệu

Vì không hoạt động có thể làm nặng thêm cơn đau khớp, bác sĩ có thể khuyên bạn nên tập thể dục nhẹ để giảm viêm và cải thiện sức mạnh và tính linh hoạt. Điều này có thể bao gồm các hoạt động don don liên quan đến rất nhiều chuyển động của cổ như đi bộ hoặc đi xe đạp.

Bắt đầu chậm và tăng dần cường độ tập luyện để xác định những gì bạn có thể xử lý. Bác sĩ cũng có thể đề nghị liệu pháp xoa bóp để giảm cứng và đau ở khớp quanh cổ, hoặc vật lý trị liệu để cải thiện phạm vi chuyển động. Bơi lội hoặc thể dục nhịp điệu dưới nước cũng có thể hữu ích cho RA, đặc biệt là khi họ ở trong hồ nước nóng.

Ngủ trên gối trị liệu có thể cung cấp cho cổ và đầu của bạn sự hỗ trợ tốt hơn. Điều này có thể giữ cho cổ của bạn thẳng hàng trong khi ngủ, giúp giảm đau và cứng khớp.

Sử dụng một miếng gạc nóng hoặc lạnh trong khoảng 10 phút cũng có thể giúp giảm viêm, cứng và sưng.

3. Phẫu thuật

Nếu bạn bị tổn thương khớp nghiêm trọng, vĩnh viễn hoặc có dấu hiệu chèn ép dây thần kinh, bác sĩ có thể xem xét thủ thuật cột sống cổ. Phẫu thuật có thể bao gồm phản ứng tổng hợp cột sống giúp ổn định đốt sống thứ nhất và thứ hai, hoặc bạn có thể cần một thủ tục để loại bỏ áp lực từ chèn ép tủy sống.

Phẫu thuật cũng có thể loại bỏ bất kỳ gai xương hoặc mô bị viêm ở cổ.

Khi nào đi khám bác sĩ

Gặp bác sĩ vì đau cổ mà lòng kiên trì, không có phản ứng với các biện pháp khắc phục tại nhà hoặc can thiệp vào các hoạt động hàng ngày, đặc biệt là nếu bạn đã có chẩn đoán RA. Bạn cũng nên liên hệ với bác sĩ để điều trị đau cổ kèm theo:

• ngứa ran
• tê
• đau đầu
• cơn đau lan xuống cánh tay của bạn

Một chẩn đoán và điều trị thích hợp có thể làm giảm viêm, làm chậm sự tiến triển của bệnh và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.

Điểm mấu chốt

RA là một bệnh mạn tính, tiến triển có thể trở nên tồi tệ hơn. Viêm mãn tính có thể dẫn đến tổn thương khớp vĩnh viễn ở cổ và RA không được điều trị có thể dần dần ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để xác định lựa chọn điều trị phù hợp với bạn.