Thang điểm thấp của viêm khớp dạng thấp là gì?

NộI Dung

• Tổng quan về viêm khớp dạng thấp
• Chẩn đoán
• Vấn đề với đánh giá cũ
• Vai trò của trầm cảm trong đánh giá
• Các loại RA
• RASS đo lường cái gì
• Điểm hoạt động của bệnh
• Suy giảm chức năng
• Sát thương vật lý
• Hiểu và điều trị RA

Tổng quan về viêm khớp dạng thấp

Viêm khớp dạng thấp (RA) là một bệnh mãn tính và tiến triển. Hiểu được mức độ nghiêm trọng của bệnh là một yếu tố quan trọng giúp bạn và bác sĩ đánh giá xem phương pháp điều trị có hiệu quả hay không, phương pháp điều trị nào cần xem xét tiếp theo và cách ngăn ngừa tiến triển và thiệt hại trong tương lai.

Thang đo mức độ viêm khớp dạng thấp (RASS) được thiết kế để giúp các bác sĩ xác định hoạt động của bệnh, suy giảm chức năng và thiệt hại vật lý do RA gây ra.

Chẩn đoán

RA làm cho các tế bào lót của khớp bị viêm, dẫn đến sưng, cứng và đau. Viêm này liên quan đến các khớp bị ảnh hưởng và các mô xung quanh, bao gồm cả vỏ gân.

RA đôi khi có thể khó chẩn đoán. Điều này là do đau khớp và mệt mỏi không đặc hiệu với RA.

Để chẩn đoán RA, các bác sĩ dựa vào lịch sử y tế của bạn, kiểm tra thể chất, xét nghiệm máu và chụp X-quang bàn tay và bàn chân. Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia, hoặc bác sĩ thấp khớp, để xác nhận chẩn đoán. Bất cứ ai bị đau và sưng khớp dai dẳng, không có chẩn đoán, nên được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa thấp khớp.

Vấn đề với đánh giá cũ

Sau khi chẩn đoán, mức độ và tiến triển của RA cần được theo dõi và theo dõi. Trước RASS, các bác sĩ đã kết hợp kết quả từ kiểm tra thể chất với các yếu tố được báo cáo bởi bệnh nhân, chẳng hạn như mức độ đau và dấu hiệu viêm máu, để ước tính mức độ nghiêm trọng của RA.

Các bác sĩ cũng sử dụng Bảng câu hỏi đánh giá sức khỏe (HAQ), trong đó bệnh nhân tự đánh giá mức độ đau của mình. Tất nhiên, mỗi người đều có một ngưỡng đau khác nhau, điều này có thể khiến những mô hình đánh giá này không chính xác. Những phương pháp đánh giá này cũng phức tạp bởi mối quan hệ chặt chẽ giữa đau và trầm cảm.

Vai trò của trầm cảm trong đánh giá

Trầm cảm có thể là một thành phần quan trọng của RA. Nhưng có những thách thức với việc sử dụng nó để đo lường mức độ nghiêm trọng của bệnh, bao gồm:

• một số bệnh nhân có thể bị trầm cảm hơn những người khác
• một số bệnh nhân có thể cảm thấy đặc biệt chán nản tại thời điểm kiểm tra
• một số bệnh nhân có thể không thừa nhận họ bị trầm cảm

Mặc dù trầm cảm có thể là một yếu tố của RA, đo lường nó không hữu ích cho việc đánh giá hoạt động của bệnh. RASS được hoàn thành bởi bác sĩ của bạn và dựa trên các dấu hiệu có thể nhìn thấy của bệnh. Nó không dựa trên đánh giá cảm xúc cá nhân của bạn.

Các loại RA

Điều quan trọng là phải biết loại RA nào bạn có để có được đánh giá chính xác về hoạt động của bệnh. Có ba loại RA:

• yếu tố thấp khớp dương tính (RA huyết thanh dương tính)
• yếu tố thấp khớp âm tính (RA huyết thanh)
• thiếu niên RA (viêm khớp tự phát thiếu niên)

RASS đo lường cái gì

RASS đo ba lĩnh vực:

• hoạt động bệnh
• suy giảm chức năng
• sát thương vật lý

Tất cả ba khu vực được đánh giá bằng cách sử dụng phạm vi 1-100, với số điểm là 1 có nghĩa là không có bằng chứng về điều kiện và 100 có nghĩa là mức độ tiến triển tối đa.

Các bác sĩ tìm kiếm hoạt động của bệnh như sưng khớp trong khi kiểm tra thể chất. Một bác sĩ cũng sẽ kiểm tra suy giảm chức năng với các bài tập chuyển động. Thành phần sát thương vật lý của RASS xem xét mức độ thiệt hại vĩnh viễn mà RA đã gây ra.

Điểm hoạt động của bệnh

Điểm hoạt động của bệnh (DAS) xác định liệu RA có thuyên giảm hay có hoạt động bệnh thấp, trung bình hoặc nặng. Đây có lẽ là điểm quan trọng nhất trong ba điểm để bạn làm quen.

Biết điểm số hoạt động bệnh của bạn sẽ giúp bạn và bác sĩ của bạn đánh giá nếu phương pháp điều trị đang hoạt động hoặc nếu chúng cần phải được thay đổi.

Suy giảm chức năng

Theo DAS, RASS xem xét các tín hiệu suy giảm chức năng, hoặc SOFI. Bác sĩ của bạn xác định SOFI bằng cách xem khoảng cách và mức độ bạn có thể di chuyển tay, cánh tay (SOFI trên) và chân (SOFI thấp hơn). Bác sĩ cũng sẽ xem xét bạn có thể đi bộ nhanh như thế nào trong một khoảng cách nhất định, có hoặc không có các thiết bị hỗ trợ như gậy hoặc máy tập đi.

Sát thương vật lý

Phần cuối cùng của RASS xem xét mức độ thiệt hại của căn bệnh này. Bước này được hoàn thành với X-quang hoặc các công cụ hình ảnh khác, chẳng hạn như MRI hoặc CT scan.

Đối với thành phần thiệt hại vật lý, bác sĩ sẽ tìm kiếm sẹo và phá hủy hoặc biến dạng của các khớp bị ảnh hưởng bởi RA và xương xung quanh chúng.

Hiểu và điều trị RA

Chẩn đoán RA có thể không dễ dàng vì các triệu chứng bệnh có thể giống với nhiều tình trạng khác. Sau khi chẩn đoán được thực hiện, mức độ nghiêm trọng của bệnh cần được xác định để lựa chọn điều trị tối ưu. Một sự hiểu biết liên tục về hoạt động của bệnh là rất quan trọng đối với sức khỏe và hạnh phúc của bạn.

RASS sẽ giúp bác sĩ xác định chính xác mức độ nghiêm trọng của bệnh và hiệu quả điều trị.

Hãy xem video RA Break It Down này để biết tổng quan về tình trạng này.