Scrofula là gì?

NộI Dung

• Hình ảnh của scrofula
• Các triệu chứng như thế nào?
• Điều gì gây ra điều này?
• Các yếu tố rủi ro
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• Những lựa chọn điều trị
• Các biến chứng có thể xảy ra
• Triển vọng là gì?

Định nghĩa

Scrofula là tình trạng vi khuẩn gây bệnh lao gây ra các triệu chứng bên ngoài phổi. Điều này thường xảy ra dưới dạng các hạch bạch huyết bị viêm và kích thích ở cổ.

Các bác sĩ cũng gọi scrofula là "viêm hạch lao cổ tử cung":

• Cổ tử cung đề cập đến cổ.
• Viêm hạch bạch huyết đề cập đến tình trạng viêm ở các hạch bạch huyết, là một phần của hệ thống miễn dịch của cơ thể.

Scrofula là dạng nhiễm trùng lao phổ biến nhất xảy ra bên ngoài phổi.

Trong lịch sử, scrofula được gọi là “cái ác của vua”. Cho đến thế kỷ 18, các bác sĩ cho rằng cách duy nhất để chữa khỏi căn bệnh này là được một thành viên trong hoàng tộc chạm vào.

May mắn thay, các bác sĩ hiện biết nhiều hơn về cách xác định, chẩn đoán và điều trị tình trạng này.

Hình ảnh của scrofula

Các triệu chứng như thế nào?

Scrofula thường gây sưng tấy và tổn thương ở một bên cổ. Đây thường là một hạch bạch huyết bị sưng hoặc các hạch có thể cảm thấy giống như một nốt tròn nhỏ. Nốt thường không mềm hoặc không ấm khi chạm vào. Tổn thương có thể bắt đầu to hơn và thậm chí có thể chảy mủ hoặc dịch khác sau vài tuần.

Ngoài những triệu chứng này, một người bị scrofula có thể gặp phải:

• sốt
• khó chịu hoặc cảm giác chung là không khỏe
• Đổ mồ hôi đêm
• giảm cân không giải thích được

Scrofula ít phổ biến hơn ở các quốc gia công nghiệp, nơi bệnh lao không phải là bệnh truyền nhiễm phổ biến. Scrofula đại diện cho 10 phần trăm các trường hợp bệnh lao mà bác sĩ chẩn đoán ở Hoa Kỳ. Bệnh lao ở các nước chưa công nghiệp hóa.

Điều gì gây ra điều này?

Mycobacterium tuberculosis, một loại vi khuẩn, là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh scrofula ở người lớn. Tuy nhiên, Mycobacterium avium intracellulare cũng có thể gây ra scrofula trong một số ít trường hợp.

Ở trẻ em, nguyên nhân không do vi khuẩn lao phổ biến hơn. Trẻ em có thể mắc bệnh do đưa các vật bị ô nhiễm vào miệng.

Các yếu tố rủi ro

Những người bị suy giảm miễn dịch có nguy cơ mắc bệnh scrofula cao hơn. Scrofula ước tính chiếm tất cả các trường hợp mắc bệnh lao ở những người bị suy giảm miễn dịch ở Hoa Kỳ.

Đối với một người bị suy giảm miễn dịch do tình trạng cơ bản hoặc do thuốc, cơ thể của họ không có nhiều tế bào của hệ miễn dịch, đặc biệt là tế bào T, để chống lại nhiễm trùng. Do đó, họ dễ bị bệnh hơn.

Những người nhiễm HIV đang điều trị bằng thuốc kháng vi rút có xu hướng bị phản ứng viêm nhiều hơn với vi khuẩn lao.

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Nếu bác sĩ nghi ngờ vi khuẩn lao có thể gây ra khối u ở cổ của bạn, họ thường sẽ thực hiện một xét nghiệm được gọi là xét nghiệm dẫn xuất protein tinh khiết (PPD). Thử nghiệm này bao gồm việc tiêm một lượng nhỏ PPD ngay dưới da.

Nếu bạn có vi khuẩn lao trong cơ thể, bạn sẽ gặp phải tình trạng chai cứng (vùng da nhô lên có kích thước vài mm). Tuy nhiên, vì các vi khuẩn khác có thể gây ra chứng hẹp bao quy đầu nên xét nghiệm này không chắc chắn 100%.

Các bác sĩ thường chẩn đoán scrofula bằng cách lấy sinh thiết chất lỏng và mô bên trong vùng bị viêm hoặc các vùng xung quanh cổ. Phương pháp phổ biến nhất là sinh thiết bằng kim nhỏ. Điều này liên quan đến việc thực hiện các biện pháp cẩn thận để không lây lan vi khuẩn sang các khu vực xung quanh.

Trước tiên, bác sĩ có thể yêu cầu chụp một số hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang, để xác định mức độ liên quan của khối hoặc các khối ở cổ và liệu chúng có giống các trường hợp khác ở bìu không. Đôi khi, ban đầu, bác sĩ có thể nhầm lẫn xác định scrofula là một khối ung thư ở cổ.

Không có bất kỳ xét nghiệm máu cụ thể nào để chẩn đoán scrofula. Tuy nhiên, bác sĩ vẫn có thể yêu cầu xét nghiệm máu, chẳng hạn như xét nghiệm hiệu giá mèo cào và xét nghiệm HIV, để loại trừ các bệnh lý khác.

Những lựa chọn điều trị

Scrofula là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng và có thể cần điều trị trong vài tháng. Bác sĩ thường kê đơn thuốc kháng sinh trong sáu tháng hoặc lâu hơn. Trong hai tháng đầu điều trị, mọi người thường dùng nhiều loại kháng sinh, chẳng hạn như:

• isoniazid
• rifampin
• ethambutol

Sau thời gian này, họ sẽ dùng isoniazid và rifampin trong khoảng 4 tháng nữa.

Trong quá trình điều trị, không có gì bất thường nếu các hạch bạch huyết trở nên lớn hơn hoặc các hạch bạch huyết bị viêm mới xuất hiện. Đây được gọi là “phản ứng nâng cấp nghịch lý”. Điều quan trọng là phải kiên trì điều trị ngay cả khi điều này xảy ra.

Đôi khi bác sĩ cũng có thể kê toa steroid đường uống, có thể giúp giảm viêm ở các tổn thương ở bìu.

Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ khối hoặc khối ở cổ sau khi điều trị bằng kháng sinh. Tuy nhiên, khối lượng này thường không được xử lý cho đến khi không còn vi khuẩn. Nếu không, vi khuẩn có thể gây ra một lỗ rò, là một lỗ thông giữa hạch bạch huyết bị nhiễm bệnh và cơ thể. Tác động này có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn nữa.

Các biến chứng có thể xảy ra

những người có scrofula cũng có bệnh lao phổi. Có khả năng scrofula có thể lan ra ngoài cổ và ảnh hưởng đến các vùng khác trên cơ thể.

Ngoài ra, một người có thể trải qua một vết thương hở mãn tính, chảy mủ từ cổ. Vết thương hở này có thể tạo điều kiện cho các loại vi khuẩn khác xâm nhập vào cơ thể, dẫn đến nhiễm trùng nghiêm trọng hơn.

Triển vọng là gì?

Với điều trị bằng thuốc kháng sinh, tỷ lệ chữa khỏi bệnh scrofula là rất tốt, vào khoảng 89 đến 94 phần trăm. Nếu bạn nghi ngờ mình có thể bị bệnh lao hoặc bạn có các triệu chứng của scrofula, hãy đến gặp bác sĩ để làm xét nghiệm lao da. Những loại thuốc này cũng có sẵn tại nhiều sở y tế thành phố và quận như một cách nhanh chóng và chi phí thấp để chẩn đoán bệnh lao.