Tầm quan trọng của việc kiểm tra trong tam cá nguyệt thứ hai

NộI Dung

• Khi kiểm tra
• độ cao cơ bản
• Nhịp tim thai nhi
• Phù (sưng)
• Tăng cân
• Huyết áp
• Xét nghiệm nước tiểu
• Thử nghiệm thêm trong tam cá nguyệt thứ hai
• Siêu âm
• Kiểm tra ba màn hình
• Xét nghiệm DNA bào thai không có tế bào
• Chọc ối
• Thử nghiệm dung nạp glucose trong một giờ
• Các xét nghiệm khác
• Nói chuyện với bác sĩ của bạn
• Lấy đi

Giống như bạn đã có những chuyến thăm thường xuyên đến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trong ba tháng đầu tiên, bạn sẽ tiếp tục làm điều đó trong tam cá nguyệt thứ hai. Những kiểm tra này giúp theo dõi sự phát triển và sức khỏe của em bé - và cả sức khỏe của bạn nữa.

Hầu hết những người mang thai gặp bác sĩ của họ mỗi tháng để kiểm tra trước khi sinh. Bạn có thể gặp bác sĩ thường xuyên hơn nếu bạn có tình trạng sức khỏe từ trước hoặc mang thai có nguy cơ cao.

Trong tam cá nguyệt thứ hai, bạn có khả năng siêu âm 20 tuần thú vị (thực ra, nó thường ở bất cứ đâu trong khoảng từ 18 đến 22 tuần). Với lần quét này, bạn sẽ có một cái nhìn tốt về em bé đang phát triển của mình - ngay cả những ngón tay và ngón chân nhỏ dễ thương của chúng!

Bạn có thể có công việc máu, xét nghiệm nước tiểu và xét nghiệm dung nạp glucose (có thể không phải là xét nghiệm thú vị nhất, nhưng chắc chắn rất quan trọng để sàng lọc bạn mắc bệnh tiểu đường thai kỳ).

Bạn cũng có thể chọn để được kiểm tra các biến chứng trong sự phát triển của em bé. Các xét nghiệm khác có thể được đề nghị tùy thuộc vào lịch sử y tế và sức khỏe cá nhân.

Hãy chắc chắn nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu có bất kỳ thay đổi nào trong chế độ ăn uống, lối sống hoặc sức khỏe của bạn kể từ lần khám trước. Donv ngần ngại gọi cho OB-GYN hoặc nữ hộ sinh của bạn với những câu hỏi hoặc thắc mắc giữa các lần thăm khám.

Khi kiểm tra

Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ sẽ khám sức khỏe ngắn gọn. Một y tá hoặc trợ lý sẽ kiểm tra cân nặng của bạn và đo huyết áp.

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị các xét nghiệm bổ sung sau khi nhận được tiền sử sức khỏe của bạn và thực hiện kiểm tra thể chất.

Họ cũng có thể muốn biết lịch sử y tế của gia đình bạn và bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung nào mà bạn đang dùng. Bác sĩ cũng sẽ hỏi bạn về:

• chuyển động của thai nhi
• giấc ngủ
• chế độ ăn uống và sử dụng vitamin trước khi sinh
• triệu chứng chuyển dạ sinh non
• triệu chứng tiền sản giật, chẳng hạn như sưng

Đánh giá vật lý trong tam cá nguyệt thứ hai thường bao gồm các kiểm tra sau:

• chiều cao cơ bản, hoặc kích thước bụng và sự phát triển của thai nhi
• nhịp tim thai nhi
• phù, hoặc sưng
• tăng cân
• huyết áp
• mức protein nước tiểu
• nồng độ glucose trong nước tiểu

Nó có thể giúp chuẩn bị sẵn một danh sách các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn trong chuyến thăm.

Ngoài ra, hãy chắc chắn gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng bao gồm:

• chảy máu âm đạo
• nhức đầu dữ dội hoặc liên tục
• mờ hoặc mờ mắt
• đau bụng
• nôn mửa kéo dài
• ớn lạnh hoặc sốt
• đau hoặc rát khi đi tiểu
• rò rỉ chất lỏng từ âm đạo
• sưng hoặc đau ở một chi dưới

độ cao cơ bản

Bác sĩ sẽ đo chiều cao tử cung của bạn, còn được gọi là chiều cao cơ bản, đo từ đỉnh xương chậu đến đỉnh tử cung của bạn.

Ở đó, thường có mối quan hệ giữa chiều cao cơ bản và thời gian mang thai của bạn. Ví dụ: ở tuần thứ 20, chiều cao cơ bản của bạn phải là 20 cm (cm), cộng hoặc trừ 2 cm. Ở tuần thứ 30, 30 cm, cộng hoặc trừ 2 cm, v.v.

Phép đo này không phải lúc nào cũng chính xác vì chiều cao cơ bản có thể không đáng tin cậy ở những người có thân hình to hơn, những người bị u xơ, mang song thai hoặc bội, hoặc có lượng nước ối dư thừa.

Bác sĩ sẽ sử dụng sự gia tăng kích thước tử cung của bạn như một dấu hiệu cho sự phát triển của thai nhi. Các phép đo có thể khác nhau. Sự khác biệt 2 hoặc 3 cm thường không phải là một nguyên nhân gây lo ngại.

Nếu chiều cao cơ bản của bạn không tăng hoặc tăng chậm hoặc nhanh hơn dự kiến, bác sĩ có thể đề nghị siêu âm để kiểm tra em bé và nước ối.

Nhịp tim thai nhi

Bác sĩ sẽ kiểm tra xem nhịp tim của bé có quá nhanh hay quá chậm khi sử dụng siêu âm Doppler hay không.

Công nghệ Doppler sử dụng sóng âm thanh để đo nhịp tim. Nó rất an toàn cho bạn và em bé. Nhịp tim thai thường nhanh hơn trong thai kỳ sớm. Nó có thể dao động từ 120 đến 160 nhịp mỗi phút.

Phù (sưng)

Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra chân, mắt cá chân và bàn chân của bạn xem có bị sưng, hoặc phù không. Sưng ở chân của bạn là phổ biến trong thai kỳ và thường tăng trong tam cá nguyệt thứ ba.

Sưng bất thường có thể chỉ ra một vấn đề như tiền sản giật, tiểu đường thai kỳ hoặc cục máu đông. Mặc dù, nhiều khả năng, nó chỉ là một trong những tác dụng phụ thú vị của việc mang thai sẽ biến mất sau khi sinh.

Tăng cân

Bác sĩ sẽ lưu ý bạn đã tăng bao nhiêu cân so với cân nặng trước khi mang thai. Họ cũng sẽ lưu ý bạn đã tăng bao nhiêu cân kể từ lần ghé thăm cuối cùng.

Lượng tăng cân được khuyến nghị trong tam cá nguyệt thứ hai sẽ phụ thuộc vào cân nặng trước khi mang thai của bạn, số em bé bạn đang mang và số cân nặng bạn đã tăng.

Nếu bạn tăng cân nhiều hơn mong đợi, bạn có thể cân nhắc thực hiện một số thay đổi cho chế độ ăn uống của mình. Một chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn đưa ra một kế hoạch ăn uống bao gồm các chất dinh dưỡng bạn cần.

Một số người tăng cân nhiều hơn mong đợi có thể không ăn quá nhiều nhưng tăng cân bằng nước, bị mất sau khi sinh.

Nếu bạn tăng cân đủ, bạn sẽ cần phải bổ sung chế độ ăn uống. Bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên ăn hai hoặc ba bữa ăn nhẹ lành mạnh mỗi ngày ngoài những gì bạn đã ăn.

Viết ra những gì và bạn ăn bao nhiêu sẽ giúp bác sĩ đưa ra một kế hoạch để giữ cho bạn và em bé được nuôi dưỡng. Nếu bạn vẫn còn tăng cân, bạn có thể muốn tham khảo ý kiến ​​chuyên gia dinh dưỡng.

Huyết áp

Huyết áp thường giảm khi mang thai do hormone mới trong thai kỳ và thay đổi lượng máu của bạn. Nó thường sẽ đạt mức thấp nhất vào 24 đến 26 tuần của thai kỳ.

Một số người sẽ bị huyết áp thấp trong tam cá nguyệt thứ hai, ví dụ, 80/40. Miễn là bạn cảm thấy khỏe, nó không phải là một nguyên nhân gây lo ngại.

Huyết áp cao có thể nguy hiểm khi mang thai, nhưng nhìn chung vẫn ổn khi nó được quản lý tốt.

Nếu huyết áp cao hoặc tăng, bác sĩ có thể kiểm tra bạn về các triệu chứng khác của tăng huyết áp thai kỳ hoặc tiền sản giật.

Nhiều người có em bé khỏe mạnh mặc dù huyết áp cao khi mang thai. Nó rất quan trọng để được theo dõi thường xuyên, vì vậy bạn có thể kiểm soát huyết áp cao nếu bạn có nó.

Xét nghiệm nước tiểu

Mỗi lần bạn đi kiểm tra, bác sĩ sẽ kiểm tra nước tiểu xem có protein và đường hay không. Mối quan tâm lớn nhất với protein trong nước tiểu của bạn là sự phát triển của tiền sản giật, đó là huyết áp cao với sưng và có thể là quá nhiều protein trong nước tiểu của bạn.

Nếu bạn có mức glucose cao, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm khác. Chúng có thể bao gồm một xét nghiệm cho bệnh tiểu đường thai kỳ, một tình trạng khiến bạn phát triển lượng đường trong máu cao.

Nếu bạn có các triệu chứng, như đi tiểu đau đớn, bác sĩ có thể kiểm tra nước tiểu của bạn để tìm vi khuẩn. Đường tiết niệu, bàng quang và nhiễm trùng thận có thể khiến vi khuẩn xuất hiện trong nước tiểu của bạn.

Nếu điều này xảy ra, bạn có thể được kê đơn thuốc kháng sinh an toàn khi mang thai.

Thử nghiệm thêm trong tam cá nguyệt thứ hai

Ngoài việc kiểm tra thường xuyên, bạn có thể có các xét nghiệm bổ sung trong tam cá nguyệt thứ hai, tùy thuộc vào bất kỳ rủi ro sức khỏe hoặc biến chứng nào phát triển. Một số xét nghiệm bao gồm:

Siêu âm

Siêu âm đã trở thành một công cụ thiết yếu để đánh giá em bé của bạn trong thai kỳ. Họ hoàn toàn an toàn cho bạn và em bé của bạn, và họ thường là một cơ hội được mong đợi nhiều để có được một cái nhìn lén về em bé ngọt ngào của bạn.

Nhiều người đã siêu âm trong ba tháng đầu để xác nhận có thai. Một số người sẽ đợi đến tam cá nguyệt thứ hai nếu họ có nguy cơ biến chứng thấp.

Ngoài ra, nếu kỳ kiểm tra vùng chậu ba tháng đầu đồng ý với việc hẹn hò kinh nguyệt, thời gian của kỳ kinh nguyệt cuối cùng của bạn, siêu âm có thể đợi đến tam cá nguyệt thứ hai.

Siêu âm tam cá nguyệt thứ hai có thể xác nhận hoặc thay đổi việc hẹn hò kinh nguyệt và giai đoạn mang thai của bạn trong vòng 10 đến 14 ngày. Siêu âm tam cá nguyệt thứ hai cũng sẽ có thể kiểm tra giải phẫu thai nhi, nhau thai và nước ối.

Mặc dù siêu âm trong tam cá nguyệt thứ hai có thể cung cấp nhiều thông tin, nhưng nó có những hạn chế. Một số vấn đề về giải phẫu dễ nhìn thấy hơn những vấn đề khác, và một số vấn đề có thể được chẩn đoán trước khi sinh.

Ví dụ, sự tích tụ chất lỏng quá mức trong não (não úng thủy), thường có thể được chẩn đoán bằng siêu âm, nhưng những khiếm khuyết nhỏ trong tim thường không được phát hiện trước khi sinh.

Kiểm tra ba màn hình

Trong tam cá nguyệt thứ hai, hầu hết những người dưới 35 tuổi được cung cấp một bài kiểm tra ba màn hình. Điều này đôi khi cũng được gọi là sàng lọc nhiều điểm đánh dấu trên cộng đồng Trong quá trình thử nghiệm, máu mẹ mẹ được thử nghiệm cho ba chất.

Đó là:

• AFP, một loại protein được sản xuất bởi em bé của bạn
• hCG, một loại hoóc-môn được sản xuất trong nhau thai
• estriol, một loại estrogen được sản xuất bởi cả nhau thai và em bé

Xét nghiệm sàng lọc tìm kiếm mức độ bất thường của các chất này. Xét nghiệm thường được đưa ra trong khoảng từ 15 đến 22 tuần của thai kỳ. Thời gian tốt nhất cho bài kiểm tra là từ 16 đến 18 tuần.

Các xét nghiệm ba màn hình có thể phát hiện các bất thường của thai nhi như hội chứng Down, hội chứng trisomy 18 và tật nứt đốt sống.

Kết quả kiểm tra ba màn hình bất thường don don luôn có nghĩa là có gì đó không đúng. Thay vào đó, nó có thể chỉ ra nguy cơ biến chứng và cần tiến hành kiểm tra thêm.

Đối với các trường hợp mang thai có nguy cơ cao, nếu xét nghiệm ba màn hình trở lại với kết quả bất thường, bác sĩ có thể đề nghị thử nghiệm thêm. Trong một số trường hợp, lấy mẫu nước ối hoặc lấy mẫu lông nhung màng đệm có thể được thực hiện.

Các xét nghiệm này chính xác hơn so với xét nghiệm ba màn hình, nhưng có nguy cơ biến chứng cao hơn. Siêu âm đôi khi cũng được sử dụng để tìm kiếm các điều kiện có thể gây ra kết quả bất thường.

Xét nghiệm DNA bào thai không có tế bào

Xét nghiệm DNA bào thai không có tế bào (cffDNA) có thể được sử dụng để đánh giá bé có nguy cơ bị rối loạn nhiễm sắc thể. Đây là một thử nghiệm mới hơn, thường được cung cấp cho những người mang thai có nguy cơ mắc bệnh trisomy 13, 18 hoặc 21.

Đại học bác sĩ phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) lưu ý rằng xét nghiệm này, giống như xét nghiệm ba màn hình, được sử dụng như một sàng lọc chứ không phải là một công cụ chẩn đoán.Nói cách khác, nếu bạn có xét nghiệm cffDNA dương tính, bạn sẽ cần xét nghiệm chẩn đoán theo dõi để xác nhận bất thường nhiễm sắc thể ở bé.

DNA bào thai không có tế bào là một vật liệu di truyền được phát hành bởi nhau thai. Nó có thể được phát hiện trong máu của bạn. Nó cho thấy cấu trúc di truyền của em bé của bạn và có thể phát hiện các rối loạn nhiễm sắc thể.

Mặc dù xét nghiệm cffDNA chính xác hơn trong việc kiểm tra các bất thường về nhiễm sắc thể, nhưng nó vẫn khuyến cáo người mang thai nên làm xét nghiệm ba màn hình. Xét nghiệm ba màn hình kiểm tra máu cho cả bất thường nhiễm sắc thể và khuyết tật ống thần kinh.

Chọc ối

Không giống như các xét nghiệm ba màn hình, chọc ối có thể cung cấp chẩn đoán xác định.

Trong thủ tục này, bác sĩ sẽ lấy một mẫu nước ối của bạn bằng cách đưa kim xuyên qua da và vào túi ối của bạn. Họ sẽ kiểm tra nước ối của bạn xem có bất kỳ nhiễm sắc thể và di truyền nào ở em bé không.

Chọc dò được coi là một thủ tục xâm lấn. Nó có nguy cơ mất thai nhỏ. Quyết định để có được một là một lựa chọn cá nhân. Nó chỉ được sử dụng khi lợi ích của kết quả thử nghiệm lớn hơn rủi ro khi thực hiện thử nghiệm.

Chọc dò có thể cung cấp cho bạn thông tin mà chỉ bạn mới có thể sử dụng để đưa ra quyết định hoặc để thay đổi quá trình mang thai của bạn. Ví dụ, nếu biết rằng em bé của bạn mắc hội chứng Down sẽ không làm thay đổi quá trình mang thai, chọc ối có thể không có lợi cho bạn.

Ngoài ra, nếu bác sĩ của bạn phát hiện ra rằng siêu âm đã chỉ ra một rối loạn, bạn có thể quyết định chống lại việc chọc ối. Tuy nhiên, kết quả siêu âm sẽ không phải lúc nào cũng chính xác vì họ không phân tích nhiễm sắc thể của thai nhi. Chọc dò cung cấp một chẩn đoán xác định hơn.

Thử nghiệm dung nạp glucose trong một giờ

ACOG khuyến cáo rằng tất cả những người mang thai nên được kiểm tra bệnh tiểu đường thai kỳ bằng cách sử dụng xét nghiệm dung nạp glucose đường uống trong 1 giờ.

Đối với thử nghiệm này, bạn sẽ phải uống một dung dịch đường, thường chứa 50 gram đường. Sau một giờ, bạn sẽ rút máu để kiểm tra mức đường.

Nếu xét nghiệm glucose của bạn là bất thường, bác sĩ sẽ đề nghị thử nghiệm dung nạp glucose trong 3 giờ. Điều này tương tự như bài kiểm tra 1 giờ. Máu của bạn sẽ được rút ra sau 3 giờ chờ đợi.

Bệnh tiểu đường thai kỳ khiến cơ thể bạn gặp khó khăn trong việc kiểm soát lượng đường trong máu. Kiểm soát lượng đường trong máu của bạn là rất quan trọng để sinh nở khỏe mạnh.

Nếu bạn bị tiểu đường thai kỳ, bạn có thể cần thay đổi chế độ ăn uống và thói quen tập thể dục, hoặc dùng thuốc. Bệnh tiểu đường thai kỳ thường biến mất sau khi bạn có con.

Các xét nghiệm khác

Tùy thuộc vào lịch sử sản khoa và sức khỏe hiện tại của bạn, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm bổ sung cho:

• công thức máu
• số lượng tiểu cầu
• RPR, xét nghiệm reagin huyết tương nhanh cho bệnh giang mai
• nhiễm trùng lây qua đường tình dục (STIs)
• viêm âm đạo do vi khuẩn

Một số xét nghiệm này yêu cầu lấy máu và những xét nghiệm khác yêu cầu lấy mẫu nước tiểu. Bác sĩ cũng có thể cần phải lau má, âm đạo hoặc cổ tử cung của bạn để kiểm tra nhiễm trùng.

Xét nghiệm máu và tiểu cầu có thể xác định hệ thống miễn dịch yếu hoặc các vấn đề về đông máu, có thể làm phức tạp thai kỳ và sinh nở.

STI và các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn khác cũng có thể gây ra vấn đề cho bạn và em bé. Nếu họ phát hiện sớm, bạn có thể điều trị cho họ trước khi em bé chào đời.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn phát hiện ra sự bất thường ở em bé, bạn sẽ có nhiều cơ hội để tìm hiểu thêm về tình trạng từ bác sĩ hoặc chuyên gia. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị bạn nói chuyện với một cố vấn di truyền để tìm hiểu về vấn đề, nguyên nhân, điều trị, nguy cơ tái phát, triển vọng và phòng ngừa.

Bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn để quản lý thai kỳ của bạn. Nếu chấm dứt thai kỳ là một lựa chọn, bác sĩ của bạn sẽ thắng cho bạn biết quyết định nào.

Nếu chấm dứt không phải là một lựa chọn do niềm tin cá nhân của bạn, thông tin bác sĩ chia sẻ với bạn có thể giúp bạn quản lý thai kỳ. Trong một số trường hợp, chẳng hạn như với khuyết tật ống thần kinh, kết quả có thể được cải thiện khi sinh mổ.

Bác sĩ cũng có thể kết nối bạn với các nguồn lực cộng đồng để giúp bạn chuẩn bị cho em bé có nhu cầu đặc biệt.

Nếu một vấn đề sức khỏe của người mẹ được chẩn đoán, bạn và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể phối hợp chặt chẽ với nhau để điều trị hoặc theo dõi vấn đề.

Nhiễm trùng thường có thể được điều trị bằng kháng sinh hoặc nghỉ ngơi và chế độ ăn uống hợp lý. Các biến chứng nghiêm trọng hơn như tăng huyết áp hoặc tiểu đường thai kỳ, cần phải đến bác sĩ thường xuyên.

Bạn có thể cần phải thay đổi chế độ ăn uống hoặc lối sống của bạn. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị nghỉ ngơi tại giường hoặc dùng thuốc khẩn cấp.

Hãy nhớ rằng bác sĩ của bạn là một đồng minh quan trọng. Sử dụng kiểm tra của bạn như là cơ hội để thu thập thông tin. Không có câu hỏi là ra khỏi bàn! Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đã nghe thấy tất cả, và họ có mặt để giúp giải quyết các mối quan tâm của bạn và làm cho bạn cảm thấy thoải mái trong suốt thai kỳ.

Lấy đi

Điều quan trọng là phải kiểm tra định kỳ khi mang thai, đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ hai. Nhiều xét nghiệm có thể giúp bạn xác định và chẩn đoán các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn cho bạn và em bé đang phát triển của bạn.

Chẩn đoán một số điều kiện có thể giúp bạn quản lý các biến chứng và các vấn đề sức khỏe trong thai kỳ.

Hãy chắc chắn đưa ra bất kỳ câu hỏi hoặc mối quan tâm với bác sĩ của bạn, và đừng ngần ngại liên hệ với họ bên ngoài một chuyến thăm văn phòng.