Hội chứng Sjogren thứ phát và viêm khớp

NộI Dung

• Các triệu chứng
• Các yếu tố rủi ro
• Chẩn đoán
• Kiểm tra Sjogren’s
• Các điều kiện bắt chước Sjogren's
• Những lựa chọn điều trị
• Thuốc men
• Cách sống
• Tôi cần loại bác sĩ nào?
• Triển vọng dài hạn

Hội chứng Sjogren thứ phát là gì?

Hội chứng Sjogren là một rối loạn tự miễn dịch làm tổn thương các tuyến tạo độ ẩm, gây khó khăn cho việc tiết nước bọt và nước mắt. Dấu hiệu nhận biết của bệnh là sự xâm nhập của các tế bào lympho vào các cơ quan đích. Khi hội chứng Sjogren tự xảy ra, nó được gọi là hội chứng Sjogren chính.

Nếu bạn đã mắc một bệnh tự miễn khác, tình trạng này được gọi là hội chứng Sjogren thứ phát. Với Sjogren’s thứ cấp, bạn có thể có một dạng bệnh nhẹ hơn. Nhưng bạn vẫn sẽ gặp các triệu chứng của căn bệnh đang tồn tại. Nguyên nhân phổ biến nhất của Sjogren’s thứ phát là viêm khớp dạng thấp (RA), một loại bệnh tự miễn dịch khác.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của Sjogren’s có thể bao gồm khô mắt, miệng, cổ họng và đường hô hấp trên. Bạn có thể gặp khó khăn khi nếm hoặc nuốt thức ăn. Bạn cũng có thể bị ho, khàn giọng, các vấn đề về răng miệng hoặc khó nói. Đối với phụ nữ có thể bị khô âm đạo.

Các dạng Sjogren’s sơ cấp và thứ phát có thể có các triệu chứng tương tự, bao gồm:

• mệt mỏi
• sương mù não
• sốt
• đau khớp
• đau cơ
• đau dây thần kinh

Ít thường xuyên hơn, nguyên nhân của Sjogren:

• phát ban da
• các vấn đề lớn về đường tiêu hóa
• viêm gan, thận, tuyến tụy hoặc phổi
• vô sinh hoặc mãn kinh sớm

Sjogren’s thứ cấp có thể đi kèm với các điều kiện sau:

• RA
• viêm đường mật nguyên phát
• lupus
• xơ cứng bì

Trong khi các triệu chứng của RA thường bao gồm viêm, đau và cứng khớp, nó cũng có thể gây ra các triệu chứng khác tương tự như Sjogren’s. Bao gồm các:

• sốt nhẹ
• mệt mỏi
• ăn mất ngon

Các yếu tố rủi ro

Theo Phòng khám Cleveland, hơn một triệu người ở Hoa Kỳ mắc bệnh Sjogren’s chính. Hơn 90 phần trăm là phụ nữ. Bạn có thể phát triển Sjogren ở mọi lứa tuổi, nhưng bệnh này thường được chẩn đoán nhất sau 40 tuổi, theo Mayo Clinic. Nguyên nhân chính xác của Sjogren’s vẫn chưa được biết. Nhưng giống như RA, nó là một rối loạn của hệ thống miễn dịch.

Nguyên nhân chính xác của RA cũng chưa được biết, nhưng có một thành phần di truyền liên quan. Nếu bạn có một thành viên trong gia đình mắc bất kỳ bệnh tự miễn dịch nào, chẳng hạn như RA, thì bạn cũng có nguy cơ mắc bệnh này.

Chẩn đoán

Không có bài kiểm tra nào cho Sjogren’s. Chẩn đoán có thể xảy ra sau khi bạn được chẩn đoán mắc một bệnh tự miễn dịch khác và phát triển chứng khô miệng và mắt. Hoặc bạn có thể gặp các vấn đề nghiêm trọng về đường tiêu hóa hoặc đau dây thần kinh (bệnh thần kinh).

Để chẩn đoán Sjogren thứ phát với RA, bạn sẽ cần trải qua một loạt các bài kiểm tra. Thông thường, chúng bao gồm các kháng thể SSA / SSB và sinh thiết môi dưới để tìm kiếm các vùng khu trú của tế bào lympho. Bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ nhãn khoa để kiểm tra chứng khô mắt. Bác sĩ cũng sẽ loại trừ các nguyên nhân tiềm ẩn khác gây ra các triệu chứng của bạn.

Kiểm tra Sjogren’s

Trước tiên, bác sĩ sẽ xem xét toàn bộ bệnh sử của bạn và tiến hành khám sức khỏe. Họ cũng có thể sẽ yêu cầu các bài kiểm tra sau:

• xét nghiệm máu: Chúng được sử dụng để xem liệu bạn có một số kháng thể đặc trưng của Sjogren’s hay không. Bác sĩ sẽ tìm kiếm các kháng thể kháng Ro / SSA và kháng La / SSB, ANA và yếu tố dạng thấp (RF).
• sinh thiết: Trong thủ tục này, bác sĩ sẽ tập trung vào các tuyến nước bọt của bạn.
• Thử nghiệm của Schirmer: Trong quá trình kiểm tra mắt kéo dài năm phút này, bác sĩ đặt giấy lọc lên khóe mắt của bạn để xem độ ướt của nó.
• Thử nghiệm nhuộm màu xanh lá cây Rose-Bengal hoặc lissamine: Đây là một bài kiểm tra mắt khác để đo độ khô của giác mạc.

Các điều kiện bắt chước Sjogren's

Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn về thuốc không kê đơn (OTC) và thuốc kê đơn bạn đang dùng. Một số loại thuốc có thể gây ra các triệu chứng liên quan đến Sjogren’s. Những loại thuốc này bao gồm:

• thuốc chống trầm cảm ba vòng như amitriptyline (Elavil) và nortriptyline (Pamelor)
• thuốc kháng histamine như diphenhydramine (Benadryl) và cetirizine (Zyrtec)
• thuốc tránh thai
• thuốc huyết áp

Các phương pháp điều trị bằng bức xạ cũng có thể gây ra các triệu chứng tương tự, đặc biệt nếu bạn nhận được các phương pháp điều trị này quanh vùng đầu và cổ.

Các rối loạn tự miễn dịch khác cũng có thể bắt chước Sjogren’s. Điều quan trọng là bạn phải thực hiện tất cả các xét nghiệm được khuyến nghị và theo dõi với bác sĩ để xác định nguyên nhân chính xác gây ra các triệu chứng của bạn.

Những lựa chọn điều trị

Không có cách chữa khỏi Sjogren hoặc viêm khớp, vì vậy điều trị là điều cần thiết để giảm bớt các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống tổng thể của bạn. Kế hoạch điều trị của bạn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn. Bạn có thể sẽ cần thử kết hợp các phương pháp điều trị. Một số tùy chọn bao gồm:

Thuốc men

Nếu bạn bị đau nhức ở khớp và cơ, hãy thử dùng thuốc giảm đau hoặc chống viêm không kê đơn. Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDS) như ibuprofen (Advil, Motrin) có thể hữu ích.

Nếu họ không thực hiện thủ thuật này, hãy hỏi bác sĩ của bạn về corticosteroid và các loại thuốc chống suy nhược hoặc ức chế miễn dịch. Chúng hoạt động bằng cách giảm viêm và ngăn cơ thể bạn tấn công chính nó.

Với Sjogren’s thứ phát, bạn cũng có thể cần các loại thuốc giúp tăng tiết dịch như nước mắt và nước bọt. Các loại thuốc kê đơn thông thường bao gồm cevimeline (Evoxac) và pilocarpine (Salagen). Bạn có thể cần thuốc nhỏ mắt theo toa để chữa khô mắt. Cyclosporine (Restasis) và dung dịch nhỏ mắt có hạt sống (Xiidra) là hai lựa chọn.

Cách sống

Một số lựa chọn về lối sống cũng có thể giúp bạn chống lại Sjogren’s và RA thứ cấp. Đầu tiên, bạn có thể chống lại sự mệt mỏi bằng cách ngủ một giấc thật ngon và nghỉ ngơi trong ngày. Ngoài ra, hãy hỏi bác sĩ về các bài tập có thể giúp bạn tăng cường độ dẻo dai và giảm đau cơ và khớp. Tập thể dục thường xuyên có thể cải thiện tính linh hoạt và giảm bớt sự khó chịu. Nó cũng sẽ giúp duy trì trọng lượng cơ thể phù hợp và ít gây căng thẳng hơn cho các khớp và cơ.

Duy trì một chế độ ăn uống giàu chất dinh dưỡng có thể cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn. Hãy gắn bó với thực phẩm có nguồn gốc thực vật và chất béo chống viêm có trong cá và dầu thực vật. Tránh đường và thực phẩm chế biến sẵn. Chúng có thể làm tăng tình trạng viêm.

Tôi cần loại bác sĩ nào?

Các bác sĩ chuyên về các bệnh như viêm khớp được gọi là bác sĩ thấp khớp. Nếu bạn đã được chẩn đoán bị viêm khớp, bác sĩ thấp khớp của bạn rất có thể cũng có thể điều trị Sjogren.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, bác sĩ thấp khớp hoặc bác sĩ đa khoa có thể giới thiệu bạn đến các bác sĩ chuyên khoa khác. Họ sẽ bao gồm bác sĩ nhãn khoa, nha sĩ hoặc bác sĩ tai mũi họng, còn được gọi là chuyên gia tai, mũi và họng.

Triển vọng dài hạn

Không có cách chữa trị cho Sjogren’s hoặc RA. Nhưng có nhiều phương pháp điều trị và lựa chọn lối sống có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.

Các triệu chứng của bệnh viêm khớp thay đổi từ rất nhẹ đến suy nhược, nhưng viêm khớp ở Sjogren’s nguyên phát hiếm khi gây tổn thương. Điều quan trọng là làm việc với bác sĩ của bạn để tìm ra các phương pháp điều trị tốt nhất. Trong một số trường hợp hiếm hoi, những người bị Sjogren’s có thể bị ung thư hạch. Báo cáo các dấu hiệu sưng bất thường hoặc các vấn đề thần kinh cho bác sĩ của bạn.