Nhiễm trùng khi mang thai: Viêm tắc tĩnh mạch chậu nhiễm trùng

NộI Dung

• Các triệu chứng như thế nào?
• Nguyên nhân nào gây ra viêm tắc tĩnh mạch vùng chậu nhiễm trùng
• Các yếu tố nguy cơ là gì?
• Chẩn đoán Viêm tắc tĩnh mạch vùng chậu nhiễm trùng
• Điều trị viêm tắc tĩnh mạch vùng chậu nhiễm trùng
• Các biến chứng của viêm tắc tĩnh mạch chậu nhiễm trùng là gì?
• Triển vọng cho người bị viêm tắc tĩnh mạch chậu nhiễm trùng là gì?
• Viêm tắc tĩnh mạch vùng chậu có thể ngăn ngừa được không?

Viêm tắc tĩnh mạch vùng chậu là gì?

Ý tưởng về điều gì đó không ổn trong thai kỳ của bạn có thể khiến bạn vô cùng lo lắng. Hầu hết các vấn đề đều hiếm gặp, nhưng tốt nhất là bạn nên được thông báo về mọi rủi ro. Được thông báo sẽ giúp bạn hành động ngay khi các triệu chứng phát sinh. Viêm tắc tĩnh mạch chậu do nhiễm trùng là một tình trạng cực kỳ hiếm gặp. Nó xảy ra sau khi sinh khi một cục máu đông bị nhiễm trùng, hoặc huyết khối, gây ra viêm tĩnh mạch vùng chậu, hoặc viêm tĩnh mạch.

Cứ 3.000 phụ nữ thì mới có một người bị viêm tắc tĩnh mạch chậu nhiễm trùng sau khi sinh con. Tình trạng này phổ biến hơn nhiều ở những phụ nữ sinh con bằng phương pháp mổ lấy thai hoặc sinh mổ. Viêm tắc tĩnh mạch chậu do nhiễm trùng có thể gây tử vong nếu không được điều trị ngay. Tuy nhiên, với việc điều trị kịp thời, hầu hết phụ nữ sẽ hồi phục hoàn toàn.

Các triệu chứng như thế nào?

Các triệu chứng thường xảy ra trong vòng một tuần sau khi sinh. Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:

• sốt
• ớn lạnh
• đau bụng hoặc đau
• đau sườn hoặc lưng
• một khối "giống như thật" ở bụng
• buồn nôn
• nôn mửa

Cơn sốt sẽ kéo dài ngay cả khi đã uống kháng sinh.

Nguyên nhân nào gây ra viêm tắc tĩnh mạch vùng chậu nhiễm trùng

Viêm tắc tĩnh mạch chậu do nhiễm trùng do vi khuẩn trong máu gây ra. Nó có thể xảy ra sau:

• sinh thường hoặc sinh mổ
• sẩy thai hoặc phá thai
• bệnh phụ khoa
• phẫu thuật xương chậu

Cơ thể tự nhiên sản xuất nhiều protein đông máu hơn khi mang thai. Điều này đảm bảo rằng máu sẽ đông lại nhanh chóng sau khi sinh để tránh chảy máu quá mức. Những thay đổi tự nhiên này nhằm bảo vệ bạn khỏi các biến chứng khi mang thai. Nhưng chúng cũng làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông. Bất kỳ thủ tục y tế nào, bao gồm cả việc sinh con, cũng có nguy cơ lây nhiễm.

Viêm tắc tĩnh mạch vùng chậu do nhiễm trùng huyết gây ra khi cục máu đông hình thành trong các tĩnh mạch vùng chậu và bị nhiễm trùng do vi khuẩn có trong tử cung gây ra.

Các yếu tố nguy cơ là gì?

Tỷ lệ viêm tắc tĩnh mạch chậu do nhiễm trùng đã giảm trong những năm qua. Bây giờ nó cực kỳ hiếm. Mặc dù nó có thể xảy ra sau khi phẫu thuật phụ khoa, phá thai hoặc sẩy thai, nó thường liên quan đến việc sinh con.

Một số điều kiện có thể làm tăng nguy cơ bị viêm tắc tĩnh mạch chậu nhiễm trùng. Bao gồm các:

• sinh mổ
• nhiễm trùng vùng chậu, chẳng hạn như viêm nội mạc tử cung hoặc bệnh viêm vùng chậu
• nạo phá thai
• phẫu thuật xương chậu
• u xơ tử cung

Tử cung của bạn dễ bị nhiễm trùng hơn khi màng ối bị vỡ trong khi sinh. Nếu vi khuẩn thường có trong âm đạo xâm nhập vào tử cung, vết mổ do sinh mổ có thể dẫn đến viêm nội mạc tử cung hoặc nhiễm trùng tử cung. Viêm nội mạc tử cung sau đó có thể dẫn đến viêm tắc tĩnh mạch chậu nhiễm trùng nếu cục máu đông bị nhiễm trùng.

Các cục máu đông có nhiều khả năng hình thành sau khi sinh mổ nếu:

• bạn béo phì
• bạn bị biến chứng với phẫu thuật
• bạn bất động hoặc nằm trên giường trong một thời gian dài sau khi phẫu thuật

Chẩn đoán Viêm tắc tĩnh mạch vùng chậu nhiễm trùng

Chẩn đoán có thể là một thách thức. Không có các xét nghiệm cụ thể trong phòng thí nghiệm để kiểm tra tình trạng bệnh. Các triệu chứng thường giống với nhiều bệnh khác. Bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe tổng thể và khám phụ khoa. Họ sẽ xem xét bụng và tử cung của bạn để biết các dấu hiệu đau và tiết dịch. Họ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và chúng đã tồn tại trong bao lâu. Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị viêm tắc tĩnh mạch chậu nhiễm trùng, trước tiên họ sẽ muốn loại trừ các khả năng khác.

Các tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự bao gồm:

• nhiễm trùng thận hoặc đường tiết niệu
• viêm ruột thừa
• tụ máu
• tác dụng phụ của một loại thuốc khác

Bạn có thể tiến hành chụp CT hoặc chụp MRI để giúp bác sĩ hình dung các mạch máu chính của vùng chậu và tìm kiếm các cục máu đông. Tuy nhiên, những loại hình ảnh này không phải lúc nào cũng hữu ích để xem các cục máu đông trong các tĩnh mạch nhỏ hơn.

Một khi các điều kiện khác được loại trừ, chẩn đoán cuối cùng của viêm tắc tĩnh mạch chậu nhiễm trùng có thể phụ thuộc vào cách bạn đáp ứng với điều trị.

Điều trị viêm tắc tĩnh mạch vùng chậu nhiễm trùng

Trước đây, việc điều trị sẽ bao gồm thắt hoặc cắt bỏ tĩnh mạch. Đây không còn là trường hợp.

Ngày nay, điều trị thường bao gồm liệu pháp kháng sinh phổ rộng, chẳng hạn như clindamycin, penicillin và gentamicin. Bạn cũng có thể được cung cấp chất làm loãng máu, chẳng hạn như heparin, qua đường tĩnh mạch. Tình trạng của bạn rất có thể sẽ cải thiện trong vòng vài ngày. Bác sĩ sẽ giữ bạn dùng thuốc trong một tuần hoặc lâu hơn để đảm bảo rằng nhiễm trùng và cục máu đông đều biến mất.

Đảm bảo làm theo hướng dẫn của bác sĩ trong thời gian này. Thuốc làm loãng máu có nguy cơ chảy máu. Bác sĩ sẽ cần theo dõi quá trình điều trị của bạn để đảm bảo bạn chỉ nhận được lượng máu vừa đủ để ngăn ngừa cục máu đông, nhưng không đủ để khiến bạn chảy máu quá nhiều.

Phẫu thuật có thể cần thiết nếu bạn không đáp ứng với thuốc.

Các biến chứng của viêm tắc tĩnh mạch chậu nhiễm trùng là gì?

Các biến chứng của viêm tắc tĩnh mạch chậu nhiễm trùng có thể rất nghiêm trọng. Chúng bao gồm áp xe, hoặc tụ mủ trong khung chậu. Cũng có nguy cơ cục máu đông di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể bạn. Thuyên tắc phổi do nhiễm trùng xảy ra khi một cục máu đông bị nhiễm trùng di chuyển đến phổi.

Thuyên tắc phổi xảy ra khi một cục máu đông làm tắc nghẽn động mạch trong phổi của bạn. Điều này có thể chặn oxy đi đến phần còn lại của cơ thể. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế và có thể gây tử vong.

Các triệu chứng của thuyên tắc phổi bao gồm:

• khó thở
• đau ngực
• hụt hơi
• thở nhanh
• ho ra máu
• nhịp tim nhanh

Bạn nên đi khám và điều trị ngay nếu có các triệu chứng trên.

Triển vọng cho người bị viêm tắc tĩnh mạch chậu nhiễm trùng là gì?

Những tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị y tế đã cải thiện rất nhiều triển vọng cho bệnh viêm tắc tĩnh mạch chậu nhiễm trùng. Tỷ lệ tử vong xấp xỉ vào đầu thế kỷ XX. Tử vong do tình trạng này đã giảm xuống ít hơn trong những năm 1980 và ngày nay là cực kỳ hiếm.

Theo một nghiên cứu, những tiến bộ trong phương pháp điều trị như kháng sinh và giảm nghỉ ngơi trên giường sau phẫu thuật đã làm giảm tỷ lệ chẩn đoán viêm tắc tĩnh mạch chậu nhiễm trùng.

Viêm tắc tĩnh mạch vùng chậu có thể ngăn ngừa được không?

Không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa được viêm tắc tĩnh mạch chậu do nhiễm trùng. Các biện pháp phòng ngừa sau có thể làm giảm nguy cơ của bạn:

• Hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn sử dụng thiết bị tiệt trùng trong quá trình sinh và bất kỳ cuộc phẫu thuật nào.
• Dùng thuốc kháng sinh như một biện pháp phòng ngừa trước và sau bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, bao gồm cả sinh mổ.
• Đảm bảo duỗi chân và di chuyển sau khi sinh mổ.

Hãy tin vào bản năng của bạn và gọi cho bác sĩ nếu bạn cảm thấy có điều gì đó không ổn. Nếu bạn bỏ qua các dấu hiệu cảnh báo, nó có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng hơn. Nhiều vấn đề mang thai có thể điều trị được nếu phát hiện sớm.