Sốc nhiễm trùng

NộI Dung

• Các triệu chứng của sốc nhiễm trùng là gì?
• Nguyên nhân gây ra sốc nhiễm trùng?
• các yếu tố nguy cơ là gì?
• Những xét nghiệm nào dùng để chẩn đoán sốc nhiễm trùng?
• Sốc nhiễm trùng có thể gây ra những biến chứng gì?
• Điều trị sốc nhiễm trùng như thế nào?
• Triển vọng dài hạn cho sốc nhiễm trùng

Sốc nhiễm trùng là gì?

Nhiễm trùng huyết là kết quả của nhiễm trùng và gây ra những thay đổi mạnh mẽ trong cơ thể. Nó có thể rất nguy hiểm và có khả năng đe dọa tính mạng.

Nó xảy ra khi các hóa chất chống lại nhiễm trùng bằng cách kích hoạt các phản ứng viêm được giải phóng vào máu.

Các bác sĩ đã xác định ba giai đoạn của nhiễm trùng huyết:

• Nhiễm trùng huyết là khi nhiễm trùng đến máu và gây viêm cho cơ thể.
• Nhiễm trùng huyết nặng là khi nhiễm trùng đủ nghiêm trọng để ảnh hưởng đến chức năng của các cơ quan, chẳng hạn như tim, não và thận.
• Sốc nhiễm trùng là khi bạn bị giảm huyết áp đáng kể, có thể dẫn đến suy hô hấp hoặc suy tim, đột quỵ, suy các cơ quan khác và tử vong.

Người ta cho rằng tình trạng viêm do nhiễm trùng huyết khiến hình thành các cục máu đông nhỏ. Điều này có thể chặn oxy và chất dinh dưỡng đến các cơ quan quan trọng.

Tình trạng viêm xảy ra thường xuyên nhất ở người lớn tuổi hoặc những người có hệ thống miễn dịch suy yếu. Nhưng cả nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng đều có thể xảy ra với bất kỳ ai.

Sốc nhiễm trùng là nguyên nhân tử vong phổ biến nhất ở các đơn vị chăm sóc đặc biệt ở Hoa Kỳ.

Tìm phòng cấp cứu gần bạn »

Các triệu chứng của sốc nhiễm trùng là gì?

Không nên bỏ qua các triệu chứng ban đầu của nhiễm trùng huyết. Bao gồm các:

• sốt thường cao hơn 101˚F (38˚C)
• thân nhiệt thấp (hạ thân nhiệt)
• nhịp tim nhanh
• thở nhanh hoặc hơn 20 nhịp thở mỗi phút

Nhiễm trùng huyết nặng được định nghĩa là nhiễm trùng huyết với bằng chứng tổn thương các cơ quan thường ảnh hưởng đến thận, tim, phổi hoặc não. Các triệu chứng của nhiễm trùng huyết nặng bao gồm:

• lượng nước tiểu thấp hơn đáng kể
• nhầm lẫn cấp tính
• chóng mặt
• vấn đề nghiêm trọng về hô hấp
• sự đổi màu hơi xanh của các chữ số hoặc môi (tím tái)

Những người đang bị sốc nhiễm trùng sẽ có các triệu chứng của nhiễm trùng huyết nặng, nhưng họ cũng sẽ có huyết áp rất thấp không đáp ứng với việc bù dịch.

Nguyên nhân gây ra sốc nhiễm trùng?

Nhiễm trùng do vi khuẩn, nấm hoặc vi rút có thể gây nhiễm trùng huyết. Bất kỳ trường hợp nhiễm trùng nào cũng có thể bắt đầu tại nhà hoặc khi bạn đang ở bệnh viện để điều trị một tình trạng khác.

Nhiễm trùng huyết thường bắt nguồn từ:

• nhiễm trùng bụng hoặc hệ tiêu hóa
• nhiễm trùng phổi như viêm phổi
• nhiễm trùng đường tiết niệu
• nhiễm trùng hệ sinh sản

các yếu tố nguy cơ là gì?

Một số yếu tố như tuổi tác hoặc bệnh trước đó có thể khiến bạn có nguy cơ cao bị sốc nhiễm trùng. Tình trạng này phổ biến ở trẻ sơ sinh, người lớn tuổi, phụ nữ mang thai và những người có hệ thống miễn dịch bị suy giảm do HIV, các bệnh thấp khớp như lupus và viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh vẩy nến. Và các bệnh viêm ruột hoặc phương pháp điều trị ung thư có thể gây ra nó.

Các yếu tố sau đây cũng có thể làm cho một người có nhiều khả năng bị sốc nhiễm trùng:

• phẫu thuật lớn hoặc nằm viện dài hạn
• bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 tiêm chích ma túy
• bệnh nhân nhập viện đã ốm nặng
• tiếp xúc với các thiết bị như ống thông tĩnh mạch, ống thông tiểu hoặc ống thở, có thể đưa vi khuẩn vào cơ thể
• dinh dưỡng kém

Những xét nghiệm nào dùng để chẩn đoán sốc nhiễm trùng?

Nếu bạn có các triệu chứng của nhiễm trùng huyết, bước tiếp theo là tiến hành các xét nghiệm để xác định mức độ lây nhiễm. Chẩn đoán thường được thực hiện bằng xét nghiệm máu. Loại thử nghiệm này có thể xác định xem có bất kỳ yếu tố nào sau đây không:

• vi khuẩn trong máu
• các vấn đề về đông máu do số lượng tiểu cầu thấp
• chất thải dư thừa trong máu
• chức năng gan hoặc thận bất thường
• lượng oxy giảm
• mất cân bằng điện giải

Tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn và kết quả xét nghiệm máu, có những xét nghiệm khác mà bác sĩ có thể muốn thực hiện để xác định nguồn lây nhiễm của bạn. Bao gồm các:

• xét nghiệm nước tiểu
• kiểm tra chất tiết vết thương nếu bạn có một khu vực hở có vẻ bị nhiễm trùng
• kiểm tra chất nhầy để xem loại vi trùng nào đằng sau nhiễm trùng
• xét nghiệm dịch tủy sống

Trong trường hợp không rõ nguồn lây nhiễm từ các xét nghiệm trên, bác sĩ cũng có thể áp dụng các phương pháp sau để xem xét cơ thể bạn:

• Tia X
• Chụp CT
• siêu âm
• MRI

Sốc nhiễm trùng có thể gây ra những biến chứng gì?

Sốc nhiễm trùng có thể gây ra một loạt các biến chứng rất nguy hiểm đến tính mạng, có thể gây tử vong. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:

• suy tim
• đông máu bất thường
• suy thận
• suy hô hấp
• đột quỵ
• suy gan
• mất một phần ruột
• mất các phần của tứ chi

Các biến chứng bạn có thể gặp và kết quả của tình trạng của bạn có thể phụ thuộc vào các yếu tố như:

• tuổi tác
• bao lâu thì bắt đầu điều trị
• nguyên nhân và nguồn gốc của nhiễm trùng huyết trong cơ thể
• điều kiện y tế hiện có

Điều trị sốc nhiễm trùng như thế nào?

Nhiễm trùng huyết được chẩn đoán và điều trị càng sớm, bạn càng có nhiều khả năng sống sót. Một khi nhiễm trùng huyết được chẩn đoán, rất có thể bạn sẽ được đưa vào Đơn vị Chăm sóc Đặc biệt (ICU) để điều trị. Các bác sĩ sử dụng một số loại thuốc để điều trị sốc nhiễm trùng, bao gồm:

• kháng sinh tiêm tĩnh mạch để chống nhiễm trùng
• Thuốc vận mạch, là thuốc làm co mạch máu và giúp tăng huyết áp
• insulin để ổn định lượng đường trong máu
• thuốc corticosteroid

Một lượng lớn dịch truyền tĩnh mạch (IV) sẽ được truyền để điều trị tình trạng mất nước và giúp tăng huyết áp và lưu lượng máu đến các cơ quan. Một mặt nạ để thở cũng có thể cần thiết. Phẫu thuật có thể được thực hiện để loại bỏ nguồn nhiễm trùng, chẳng hạn như dẫn lưu ổ áp xe chứa đầy mủ hoặc loại bỏ mô bị nhiễm trùng.

Triển vọng dài hạn cho sốc nhiễm trùng

Sốc nhiễm trùng là một tình trạng nghiêm trọng, và hơn 50 phần trăm trường hợp sẽ dẫn đến tử vong.Cơ hội sống sót sau sốc nhiễm trùng của bạn sẽ phụ thuộc vào nguồn lây nhiễm, bao nhiêu cơ quan đã bị ảnh hưởng và thời gian bạn được điều trị sau khi bạn bắt đầu có các triệu chứng.