Hiểu về tác động của rối loạn ám ảnh cưỡng chế nghiêm trọng (OCD)

NộI Dung

• Các triệu chứng của OCD là gì?
• Triệu chứng ám ảnh
• Triệu chứng bắt buộc
• Các triệu chứng OCD khác
• Điều gì gây ra OCD?
• Có các điều kiện khác liên quan đến các triệu chứng nghiêm trọng của OCD?
• OCD được chẩn đoán như thế nào?
• Làm thế nào để bạn điều trị các triệu chứng nghiêm trọng của OCD?
• Những gì bác sĩ có thể kê toa
• Nhà trị liệu có thể làm gì
• Bạn có thể làm gì ở nhà
• Lựa chọn điều trị mới
• Điều gì về triển vọng cho những người bị OCD nặng?
• Mang đi

Văn hóa phổ biến đặc trưng cho OCD đơn giản là siêu tổ chức, gọn gàng hoặc sạch sẽ. Nhưng nếu bạn sống với OCD, bạn sẽ biết nó thực sự tàn phá đến mức nào.

Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) là một tình trạng sức khỏe tâm thần mãn tính, trong đó những ám ảnh không thể kiểm soát được dẫn đến các hành vi cưỡng chế.

Khi tình trạng này trở nên nghiêm trọng, nó có thể can thiệp vào các mối quan hệ và trách nhiệm và làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống. Nó có thể bị suy nhược.

OCD không phải là lỗi của bạn và bạn không phải đối phó với nó một mình. OCD là một bệnh có thể chữa được, ngay cả khi cảm thấy nghiêm trọng.

Tìm hiểu thêm về OCD, cách chẩn đoán của nó và các lựa chọn điều trị của bạn là gì.

Các triệu chứng của OCD là gì?

OCD thường bắt đầu trong những năm thiếu niên hoặc thanh niên. Các triệu chứng có thể nhẹ lúc đầu, tăng mức độ nghiêm trọng qua các năm. Các sự kiện căng thẳng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng.

OCD có hai loại triệu chứng đặc trưng:

• Sự ám ảnh: ý nghĩ xâm nhập và không mong muốn
• Bắt buộc: các hành vi được thực hiện trong một nỗ lực để giảm bớt căng thẳng hoặc lo lắng và qua đó một cá nhân có ít hoặc không có sự kiểm soát để ngăn chặn

Mặc dù có một chẩn đoán chính thức cho bệnh nặng OCD, nhưng nhiều người có thể cảm thấy các triệu chứng của họ nghiêm trọng và ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống của họ. OCD không được điều trị cũng có thể dẫn đến các triệu chứng nghiêm trọng hơn.

Triệu chứng ám ảnh

Những suy nghĩ ám ảnh có xu hướng có một chủ đề, chẳng hạn như sợ vi trùng, sự cần thiết phải đối xứng hoặc những suy nghĩ xâm phạm về việc làm hại chính mình hoặc người khác.

Dấu hiệu bao gồm:

• không muốn chạm vào những thứ người khác đã chạm vào
• lo lắng khi các đối tượng aren đặt một cách nhất định
• luôn tự hỏi nếu bạn khóa cửa, tắt đèn, vv
• hình ảnh không mong muốn, xâm phạm của vấn đề cấm kỵ
• những suy nghĩ lặp đi lặp lại khi làm những việc mà bạn thực sự không muốn làm

Triệu chứng bắt buộc

Bắt buộc là những hành vi lặp đi lặp lại mà bạn thấy không thể bỏ qua. Bạn có thể nghĩ rằng làm chúng sẽ giảm bớt căng thẳng, nhưng hiệu quả đó chỉ là tạm thời, khiến bạn phải làm lại chúng.

Bắt buộc cũng có thể theo một chủ đề, chẳng hạn như đếm, rửa, hoặc một nhu cầu liên tục để đảm bảo. Dấu hiệu bao gồm:

• rửa tay quá nhiều, ngay cả khi da bạn đã thô
• sắp xếp các đồ vật một cách chính xác, ngay cả khi nó không cần thiết hoặc bạn nên làm việc khác
• liên tục kiểm tra cửa ra vào, bếp lò hoặc những thứ khác để chắc chắn rằng họ đã tắt, ngay cả khi điều đó có nghĩa là bạn có thể rời khỏi nhà
• âm thầm đếm hoặc lặp lại một từ hoặc cụm từ, mặc dù bạn muốn dừng lại

Các triệu chứng OCD khác

Nỗi ám ảnh và sự ép buộc có thể chiếm quá nhiều thời gian để một cá nhân có thể hoạt động và chất lượng cuộc sống của họ bị ảnh hưởng đáng kể, chẳng hạn như:

• Bạn có thể đến trường hoặc đi làm đúng giờ, nếu có.
• Bạn không thể tham dự hoặc thưởng thức các hoạt động xã hội.
• Các mối quan hệ của bạn đang gặp rắc rối.
• Bạn có vấn đề sức khỏe liên quan đến OCD. Ví dụ, bạn đã bị viêm da do rửa tay quá nhiều.
• Bạn lúng túng với cảm giác tội lỗi, xấu hổ hoặc tự trách mình.
• Bạn càng cố gắng kiểm soát nó, bạn càng cảm thấy lo lắng.
• Bỏ qua một sự ép buộc mang nó trở lại mạnh mẽ hơn bao giờ hết.
• Bạn đã nghĩ về hoặc cố gắng tự làm hại hoặc tự tử.

Nhiều người mắc OCD hoàn toàn nhận thức được rằng suy nghĩ và hành vi của họ là phi lý nhưng cảm thấy bất lực để ngăn chặn họ. Những người khác có thể trải qua suy nghĩ ảo tưởng, tin rằng nỗi ám ảnh và sự ép buộc của họ là một cách bình thường hoặc điển hình để bảo vệ khỏi mối đe dọa mà họ tin là rất thật.

OCD là rối loạn mãn tính trong 60 đến 70 phần trăm các trường hợp. Khi xem xét giảm chất lượng cuộc sống và mất thu nhập, OCD đã từng là một trong 10 bệnh suy nhược hàng đầu trên toàn thế giới và chứng rối loạn lo âu nói chung vẫn nằm trong top 10.

Ngoài gánh nặng chi phí điều trị, các nghiên cứu cho thấy mất trung bình 46 ngày làm việc mỗi năm do OCD.

Điều gì gây ra OCD?

Chúng tôi không có kiến ​​thức đầy đủ về nguyên nhân gây ra OCD nhưng có một số yếu tố đóng góp tiềm năng:

• Di truyền học. Một số nghiên cứu cho thấy nguy cơ cao hơn nếu bạn có người thân cấp 1 mắc OCD, đặc biệt nếu nó phát triển trong thời thơ ấu. Các gen cụ thể vẫn chưa được xác định.
• Cấu trúc và chức năng não. Dường như có một mối liên hệ giữa OCD và sự khác biệt ở vỏ não trước và cấu trúc dưới vỏ não. Những người mắc OCD cũng có một mạch thần kinh hiếu động giữa vỏ não trước trán, ảnh hưởng đến việc ra quyết định và hạt nhân accumbens, là một phần của hệ thống phần thưởng não não. Các hoocmon như serotonin, glutamate và dopamine cũng có thể liên quan.
• Môi trường. OCD có thể phát triển do hậu quả của chấn thương thời thơ ấu, nhưng cần nhiều nghiên cứu hơn để phát triển đầy đủ lý thuyết này. Trẻ em đôi khi phát triển các triệu chứng của OCD sau khi nhiễm liên cầu khuẩn (PANDAS).

Có các điều kiện khác liên quan đến các triệu chứng nghiêm trọng của OCD?

Những người bị OCD có thể bị rối loạn sức khỏe tâm thần cùng tồn tại như:

• rối loạn lo âu
• Phiền muộn
• rối loạn lưỡng cực
• tâm thần phân liệt
• rối loạn sử dụng chất gây nghiện

Một số người mắc OCD cũng bị rối loạn tic. Điều này có thể gây ra các chuyển động lặp đi lặp lại đột ngột như chớp mắt, nhún vai, hắng giọng hoặc ngửi.

OCD được chẩn đoán như thế nào?

Hầu hết mọi người được chẩn đoán ở tuổi 19, mặc dù nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Điều này có thể liên quan đến:

• một bài kiểm tra thể chất để kiểm tra các vấn đề tiềm năng khác
• xét nghiệm máu, chẳng hạn như công thức máu toàn bộ (CBC), hoạt động của tuyến giáp và sàng lọc rượu và ma túy
• một đánh giá tâm lý để tìm hiểu thêm về suy nghĩ và mô hình hành vi

• sự hiện diện của nỗi ám ảnh, sự ép buộc hoặc cả hai
• nỗi ám ảnh và sự ép buộc chiếm hơn một giờ mỗi ngày hoặc can thiệp vào các hoạt động hàng ngày
• các triệu chứng không liên quan đến sử dụng chất hoặc tình trạng sức khỏe thể chất
• Các triệu chứng không phải do các tình trạng sức khỏe tâm thần khác

Có một số xét nghiệm để đánh giá mức độ nghiêm trọng của OCD. Một trong số đó là Thang đo ám ảnh cưỡng chế của Yale-Brown. Nó bao gồm 54 nỗi ám ảnh phổ biến và sự ép buộc được nhóm theo chủ đề. Có một phiên bản dành riêng cho trẻ em.

Bác sĩ đánh giá nỗi ám ảnh và sự ép buộc theo thang điểm từ 0 đến 25 theo mức độ nghiêm trọng. Tổng điểm từ 26 đến 34 cho thấy các triệu chứng từ trung bình đến nặng và 35 trở lên cho thấy các triệu chứng nghiêm trọng.

Làm thế nào để bạn điều trị các triệu chứng nghiêm trọng của OCD?

Có những phương pháp điều trị hiệu quả cho OCD, nhưng chúng đòi hỏi sự kiên nhẫn. Có thể mất vài tuần đến vài tháng để bắt đầu cảm thấy tốt hơn.

Những gì bác sĩ có thể kê toa

Khi chọn thuốc, bác sĩ sẽ bắt đầu với liều thấp nhất có thể và tăng khi cần thiết. Nó có thể mất một số thử nghiệm và lỗi để tìm đúng thuốc và liều lượng.

Hãy hỏi bác sĩ để giải thích các tác dụng phụ có thể xảy ra và tương tác thuốc. Báo cáo các triệu chứng mới hoặc xấu đi trong khi dùng các loại thuốc này và don don dừng lại mà không có sự giám sát của bác sĩ.

Các loại thuốc được sử dụng để điều trị OCD bao gồm các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) và thuốc chống trầm cảm ba vòng như:

• fluoxetine (Prozac)
• fluvoxamine (Luvox)
• paroxetine (Paxil, Pexeva)
• sertraline (Zoloft)
• clomipramine (Anafranil)

Nhà trị liệu có thể làm gì

Điều trị sẽ được cá nhân hóa, nhưng bạn rất có thể cần cả thuốc và trị liệu.

Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) được coi là phương pháp điều trị OCD hiệu quả nhất.

CBT là một loại tâm lý trị liệu giải quyết mối quan hệ của suy nghĩ, cảm xúc và hành vi. Một nhà trị liệu sẽ giúp bạn điều chỉnh suy nghĩ của mình để ảnh hưởng đến hành động của bạn.

Tiếp xúc và phòng ngừa phản ứng (ERP hoặc EX / RP) là một loại CBT trong đó nhà trị liệu dần dần đưa bạn đến một thứ mà bạn sợ để bạn có thể cải thiện kỹ năng đối phó của mình. Thông qua tăng cường tiếp xúc và thực hành, bạn sẽ có được nhiều quyền kiểm soát hơn đối với cách bạn phản hồi.

Nếu bạn có nguy cơ tự làm hại bản thân, có những suy nghĩ ảo tưởng hoặc bị rối loạn tâm thần do các điều kiện khác, việc nhập viện có thể có lợi.

Bạn có thể làm gì ở nhà

• Uống tất cả các loại thuốc theo chỉ dẫn, ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn. Nếu bạn muốn dừng lại, bác sĩ có thể giúp bạn giảm bớt an toàn.
• Kiểm tra với bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi dùng thêm thuốc hoặc chất bổ sung vì chúng có thể can thiệp vào liệu pháp OCD của bạn.
• Hãy nhận biết các dấu hiệu cho thấy bạn đã trượt vào các mô hình cũ, không hiệu quả và nói với bác sĩ của bạn.
• Thực hành những gì bạn đã học được trong CBT. Những kỹ năng mới này có thể giúp bạn đến hết cuộc đời.
• Tìm cách mới để quản lý sự lo lắng. Tập thể dục, thở sâu và thiền có thể giúp giảm căng thẳng.
• Tham gia một nhóm hỗ trợ. Bạn có thể thấy hữu ích khi nói chuyện với những người khác thực sự có được nó.

Các triệu chứng của OCD có thể cảm thấy nghiêm trọng và áp đảo. Nếu bạn hoặc ai đó bạn yêu cần sự giúp đỡ, các tổ chức này có thể giúp đỡ:

• Quỹ OCD quốc tế. Họ giúp kết nối các cá nhân với các chuyên gia sức khỏe tâm thần và các nhóm hỗ trợ địa phương trong khu vực của họ cũng như trực tuyến.
• Hiệp hội lo âu và trầm cảm của Mỹ. Họ có một công cụ tìm kiếm trị liệu địa phương và hỗ trợ danh sách nhóm cũng như các tài nguyên cho thành viên gia đình và bạn bè của những người mắc OCD.

Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể làm hại chính mình, hãy gọi 911 hoặc đến ER gần nhất.

Lựa chọn điều trị mới

Các phương pháp điều trị phẫu thuật mới hơn đối với OCD aren nghiêm trọng thường được khuyến nghị trừ khi tất cả các loại thuốc và phương pháp điều trị khác đều không hiệu quả. Họ có thể có những rủi ro đáng kể.

Kích thích não sâu là một thủ tục trong đó bác sĩ phẫu thuật cấy điện dẫn vào các bộ phận cụ thể của não. Một chất kích thích thần kinh sau đó gửi tín hiệu để điều chỉnh hoạt động bất thường. Thủ tục này đã được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson và run cơ bản.

Trong một thủ tục gọi là cắt đốt bằng laser, bác sĩ phẫu thuật tạo ra một lỗ nhỏ trên hộp sọ. Với sự trợ giúp của MRI, một chùm tia laser tạo ra một tổn thương rộng vài mm để chặn các mạch hoạt động quá mức trong não. Phẫu thuật này đã được sử dụng để điều trị bệnh động kinh.

Điều gì về triển vọng cho những người bị OCD nặng?

Các nghiên cứu dài hạn tập trung đặc biệt vào tiên lượng cho OCD nặng là thiếu. Các yếu tố như có các vấn đề về tinh thần hoặc phát triển cùng tồn tại có thể ảnh hưởng đến triển vọng.

Một số nghiên cứu cho thấy khởi phát sớm ở tuổi trung niên có liên quan đến tỷ lệ thuyên giảm tự phát cao so với khởi phát sau này. Sự tham gia và phản ứng tích cực của gia đình cũng có liên quan đến một kết quả tốt hơn.

Bác sĩ của bạn có thể cung cấp cho bạn một ý tưởng tốt hơn về những gì mong đợi điều trị cho OCD nặng.

Mang đi

OCD là một tình trạng mãn tính, suy nhược ảnh hưởng đến mọi khía cạnh của cuộc sống của bạn. Các triệu chứng đôi khi có thể nghiêm trọng.

Một sự kết hợp giữa thuốc và trị liệu thường khá hiệu quả, nhưng nó có thể mất thời gian để làm việc. Ngoài ra còn có các phương pháp điều trị mới đầy hứa hẹn cho OCD nặng.

Một yếu tố quan trọng của điều trị thành công là giao tiếp bác sĩ-bệnh nhân tốt. Nó cũng rất quan trọng để tiếp tục thực hành những gì bạn đã học được trong trị liệu giữa các buổi.

Điểm mấu chốt là bạn không cần phải giữ nguyên vị trí. Có trợ giúp cho OCD nặng. Hỏi bác sĩ về các bước tiếp theo để quản lý tình trạng của bạn.