Chân tiểu đường: nó là gì, triệu chứng và cách điều trị

NộI Dung

• Các triệu chứng chính
• Cách xác nhận chẩn đoán
• Ai có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường bàn chân cao hơn
• Cách phân loại bàn chân của bệnh nhân tiểu đường
• 1. Phân loại của Wagner
• 2. Phân loại Texas
• Cách điều trị được thực hiện
• 5 biện pháp phòng ngừa để tránh các biến chứng nghiêm trọng
• 1. Kiểm soát lượng đường trong máu của bạn
• 2. Xem chân hàng ngày
• 3. Giữ cho đôi chân của bạn sạch sẽ và đủ nước
• 4. Cắt móng tay hai lần một tháng và không loại bỏ vết chai
• 5. Đi giày mềm, kín
• Các biến chứng có thể xảy ra ở bàn chân của bệnh nhân tiểu đường

Bàn chân do tiểu đường là một trong những biến chứng chính của bệnh tiểu đường, xảy ra khi người bệnh đã bị bệnh thần kinh do tiểu đường và do đó, không cảm thấy vết thương, vết loét và các vết thương khác ở chân. Do bệnh tiểu đường, những vết thương này mất nhiều thời gian để chữa lành hơn bình thường và do đó, có thể gây nhiễm trùng tái phát, làm tăng nguy cơ phải cắt bỏ bàn chân.

Đây là loại biến chứng phổ biến hơn khi lượng đường trong máu không được kiểm soát, do đó, một trong những cách tốt nhất để ngăn chặn sự khởi phát của nó là áp dụng phương pháp điều trị bệnh tiểu đường thích hợp. Kiểm tra 6 biến chứng chính của bệnh tiểu đường.

Ngoài ra, để tránh sự xuất hiện của bàn chân tiểu đường, bạn nên kiểm tra chân thường xuyên, có thể được thực hiện hàng ngày tại nhà, nhưng cũng phải được thực hiện bởi bác sĩ tại văn phòng. Trong trường hợp bàn chân của bệnh nhân tiểu đường đã xuất hiện, điều rất quan trọng là phải băng bó tại trung tâm y tế hoặc bệnh viện, cũng như đi giày thoải mái và giữ vệ sinh chân thích hợp.

Các triệu chứng chính

Triệu chứng chính của bệnh tiểu đường bàn chân là xuất hiện các vết thương không đau và cần thời gian để chữa lành. Tuy nhiên, các dấu hiệu và triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Đau hoặc ngứa ran liên tục;
• Mất cảm giác ở bàn chân;
• Sưng bàn chân;
• Mùi hôi trên bàn chân;
• Da chân dày hơn;
• Thoát mủ qua các vết thương;
• Thay đổi nhiệt độ của da chân.

Khi có bất kỳ triệu chứng nào, điều rất quan trọng là phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ để đánh giá chi tiết về da và xác định nguy cơ mắc bệnh tiểu đường bàn chân, bắt đầu điều trị thích hợp.

Cách xác nhận chẩn đoán

Việc chẩn đoán bàn chân đái tháo đường được thực hiện bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ nội tiết hoặc bác sĩ phẫu thuật mạch máu và dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng biểu hiện trên chi dưới. Tuy nhiên, bác sĩ cũng có thể sử dụng các dụng cụ lâm sàng và / hoặc yêu cầu các xét nghiệm khác để xác định chẩn đoán, chẳng hạn như âm thoa Rydel-Seiffer, được sử dụng để tạo ra rung động mà người bệnh có thể cảm nhận được ở bàn chân. Một bài kiểm tra rất phổ biến khác là Eco-doppler, trong đó siêu âm được áp dụng để đánh giá lưu lượng máu trong các động mạch và tĩnh mạch lớn của cánh tay và chân.

Ai có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường bàn chân cao hơn

Sự xuất hiện của bàn chân tiểu đường thường xuyên hơn ở những người bị:

• Chẩn đoán bệnh tiểu đường trong hơn 10 năm;
• Bệnh thần kinh đái tháo đường;
• Tiền sử loét hoặc cắt cụt chi dưới;
• Những thay đổi ở móng chân.

Loại biến chứng này cũng phổ biến hơn ở nam giới và những người không được điều trị thích hợp cho bệnh tiểu đường hoặc những người không gặp bác sĩ thường xuyên để đánh giá.

Cách phân loại bàn chân của bệnh nhân tiểu đường

Có hai thang điểm để xác định mức độ phát triển của bàn chân người bệnh tiểu đường:

1. Phân loại của Wagner

Việc sử dụng thang đo này ngày càng giảm và được thay thế bằng thang đo Texas. Trong phân loại này có 6 độ, theo loại thay đổi hiện tại:

• Lớp 0: bàn chân có nguy cơ cao, nhưng không có vết thương hoặc vết loét;
• Cấp I: sự hiện diện của vết loét bề ngoài;
• Cấp II: sự hiện diện của vết loét sâu, với sự tham gia của gân;
• Cấp III: loét có liên quan đến xương;
• Hạng IV: hoại thư khu trú;
• Hạng V: hoại thư của bàn chân.

2. Phân loại Texas

Thang điểm này được phát triển bởi Đại học Texas và phân loại vết thương bàn chân của bệnh nhân tiểu đường theo độ sâu và sự hiện diện của nhiễm trùng hoặc thiếu máu cục bộ ở bàn chân:

Điều quan trọng là tất cả các chấn thương bàn chân của bệnh nhân tiểu đường phải được đánh giá và phân loại bởi bác sĩ, vì điều này sẽ giúp điều chỉnh phương pháp điều trị và chăm sóc cần thiết.

Cách điều trị được thực hiện

Việc điều trị bàn chân của bệnh nhân tiểu đường được thực hiện theo các dấu hiệu và triệu chứng được trình bày, ngoài việc phân loại các tổn thương bàn chân của bệnh nhân tiểu đường, và luôn phải có sự hướng dẫn của bác sĩ, ngay cả trong trường hợp vết cắt hoặc vết thương nhỏ, vì chúng có thể trở nên tồi tệ hơn. Mau.

Điều trị có thể bao gồm:

• Sử dụng thuốc kháng sinh;
• Sử dụng thuốc mỡ kháng khuẩn trong khu vực bị ảnh hưởng;
• Thay đổi mới trong chế độ ăn uống hoặc trong việc sử dụng thuốc để kiểm soát bệnh tiểu đường;
• Băng vết thương hàng ngày.

Trong trường hợp nghiêm trọng nhất, có thể cần phải phẫu thuật để loại bỏ vùng da bị ảnh hưởng và thúc đẩy quá trình lành lại. Tuy nhiên, khi vết thương không được phát hiện ở giai đoạn đầu hoặc người bệnh không điều trị đúng cách, vùng tổn thương có thể rất lớn, có thể phải cắt cụt bàn chân hoặc một phần bàn chân.

Trong một số trường hợp, khi vết loét rất sâu và cần được chăm sóc liên tục, có thể khuyến nghị nhập viện.

5 biện pháp phòng ngừa để tránh các biến chứng nghiêm trọng

Một số biện pháp phòng ngừa cơ bản phải được duy trì trong quá trình điều trị, nhưng cũng giúp ngăn ngừa sự khởi phát của bệnh tiểu đường bàn chân là:

1. Kiểm soát lượng đường trong máu của bạn

Đây là bước quan trọng nhất để điều trị hoặc tránh bệnh tiểu đường ở chân, vì khi lượng đường ở mức cao trong thời gian dài, máu khó đến các chi của cơ thể hơn, và bàn chân là vùng bị ảnh hưởng nhiều nhất do lưu thông kém.

Do đó, khi có ít máu đến chân, các tế bào trở nên yếu đi và bàn chân bắt đầu mất độ nhạy, khiến các vết cắt hoặc vết thương rất chậm lành và chỉ được chú ý khi chúng đã ở giai đoạn nặng.

2. Xem chân hàng ngày

Do nguy cơ mất cảm giác, bệnh nhân tiểu đường nên có thói quen đánh giá bàn chân của họ hàng ngày, chẳng hạn như lúc tắm hoặc khi thức dậy. Nếu tình trạng sức khỏe không cho phép hoặc tầm nhìn không tốt, bạn có thể soi gương hoặc nhờ người khác giúp đỡ trong quá trình kiểm tra bàn chân.

Cần phải tìm các vết nứt, vết rạn, vết cắt, vết thương, vết chai hoặc những thay đổi về màu sắc và bạn nên đến gặp bác sĩ nếu nhận thấy sự hiện diện của bất kỳ thay đổi nào trong số này.

3. Giữ cho đôi chân của bạn sạch sẽ và đủ nước

Bạn nên rửa chân hàng ngày bằng nước ấm và xà phòng nhẹ, chú ý rửa kỹ giữa các kẽ ngón chân và gót chân. Sau đó, lau khô chân bằng khăn mềm, không chà xát da, chỉ lau khô bằng lực nhẹ từ khăn.

Sau khi rửa sạch, điều quan trọng vẫn là thoa kem dưỡng ẩm không mùi lên khắp bàn chân của bạn, cẩn thận không để kem tích tụ giữa các ngón tay và móng tay. Nên để nó khô tự nhiên trước khi đi tất hoặc giày kín.

4. Cắt móng tay hai lần một tháng và không loại bỏ vết chai

Điều quan trọng là tránh làm móng tay quá thường xuyên, lý tưởng nhất là chỉ làm hai lần một tháng, để không khuyến khích sự xuất hiện của các góc móng hoặc móng mọc ngược. Ngoài ra, cần tránh lớp biểu bì, vì điều quan trọng là phải bảo vệ da khỏi vết thương và trầy xước.

Điều quan trọng là phải cắt móng tay theo một đường thẳng và vết chai chỉ nên được loại bỏ bởi một chuyên gia chuyên về bàn chân và những người nhận thức được sự hiện diện của bệnh tiểu đường. Nếu vết chai xuất hiện rất thường xuyên, bạn nên nói chuyện với bác sĩ để điều tra nguyên nhân và bắt đầu điều trị.

5. Đi giày mềm, kín

Giày lý tưởng cho người tiểu đường phải được đóng kín, tránh vết thương và nứt, ngoài ra phải mềm mại, thoải mái và có đế cứng, tạo sự an toàn trong quá trình đi bộ.

Phụ nữ nên ưu tiên những đôi giày cao gót vuông, thấp, mang lại sự cân đối hơn cho cơ thể. Bạn nên tránh những đôi giày bằng nhựa, mỏng hoặc chật, và một mẹo nhỏ là luôn có một đôi giày thứ hai để thay vào giữa ngày, để chân không phải chịu áp lực và khó chịu khi mang cùng một đôi giày trong thời gian dài. thời gian.

Các biến chứng có thể xảy ra ở bàn chân của bệnh nhân tiểu đường

Các biến chứng thường gặp nhất của bàn chân người bệnh tiểu đường là nhiễm trùng chi dưới, đau hoặc tê ở khu vực này và thiếu máu cục bộ. Biến chứng chính và nghiêm trọng nhất của bàn chân người bệnh tiểu đường là phải cắt cụt chi dưới, tức là phải phẫu thuật cắt bỏ, dù chỉ bàn chân hay cẳng chân.

Ngoài ra, vì bệnh thần kinh đái tháo đường là giai đoạn tiến triển của bệnh đái tháo đường, một người có thể gặp các vấn đề về thị lực, chẳng hạn như mù lòa, và thậm chí các vấn đề về thận dẫn đến phải chạy thận hoặc chạy thận nhân tạo sau phẫu thuật. Nhiễm trùng phổ biến nhất ở bàn chân của bệnh nhân tiểu đường là viêm tủy xương, có thể dẫn đến cắt cụt da do kiểm soát bệnh kém. Tìm hiểu thêm về các triệu chứng và điều trị viêm tủy xương. Hiểu rõ hơn về bệnh thần kinh do tiểu đường là gì và làm thế nào để tránh nó.