8 lý do cha mẹ không nên tiêm phòng (và tại sao họ nên)

NộI Dung

• 1. Mối quan tâm: "Quá nhiều loại vắc-xin sẽ sớm áp đảo hệ thống miễn dịch của con tôi."
• 2. Mối quan tâm: "Hệ thống miễn dịch của con tôi chưa trưởng thành, vì vậy sẽ an toàn hơn nếu trì hoãn một số loại vắc xin hoặc chỉ tiêm những loại quan trọng nhất."
• 3. Mối quan tâm: "Vắc-xin chứa các chất độc, chẳng hạn như thủy ngân, nhôm, formaldehyde và chất chống đông."
• 4. Mối quan tâm: "Dù sao thì vắc-xin cũng không thực sự hiệu quả, hãy nhìn vào vắc-xin cúm năm ngoái."
• 5. Mối quan tâm: "Sẽ không có 'tòa án vắc xin' nếu vắc xin không nguy hiểm."
• 6. Mối quan tâm: "Vắc xin dường như là một cách để các công ty dược phẩm và bác sĩ kiếm được nhiều tiền."
• 7. Mối quan tâm: "Các tác dụng phụ của một số vắc-xin có vẻ tồi tệ hơn so với bệnh thực tế."
• 8. Mối quan tâm: "Buộc tôi phải tiêm phòng là vi phạm quyền của tôi."
• Đánh giá cho

Mùa đông năm ngoái, khi 147 trường hợp mắc bệnh sởi lây lan sang bảy tiểu bang, cộng với Canada và Mexico, các bậc cha mẹ đã không khỏi lo lắng, một phần vì dịch bệnh bùng phát tại Disneyland, California. Nhưng nó có thể tồi tệ hơn nhiều. Nếu không có vắc xin phòng bệnh sởi, chúng ta sẽ có ít nhất 4 triệu trường hợp mắc bệnh ở Hoa Kỳ mỗi năm. Trước khi vắc-xin ra đời vào năm 1963, gần như tất cả mọi người đều mắc bệnh trong thời thơ ấu, và trung bình 440 trẻ em tử vong vì bệnh này hàng năm trong thập kỷ trước đó. May mắn thay, ngày nay từ 80 đến 90 phần trăm trẻ em được tiêm hầu hết các loại vắc xin. Nhưng ở một số vùng ở Hoa Kỳ, ngày càng có nhiều phụ huynh chọn không tham gia. Khi điều đó xảy ra, họ có nguy cơ bùng phát dịch bệnh trong cộng đồng của họ. Lý do phổ biến nhất khiến cha mẹ bỏ qua vắc xin? Những lo ngại về an toàn, mặc dù có nhiều bằng chứng cho thấy chúng không nguy hiểm. Bằng chứng gần đây nhất: một báo cáo đầy đủ năm 2013 của Viện Y học cho thấy lịch tiêm chủng ở trẻ em của Hoa Kỳ là hiệu quả, với rất ít rủi ro. (Và chúng ta sẽ đi đến những điều đó.)

Có lẽ là phát minh y tế quan trọng nhất trong lịch sử, vắc xin là nạn nhân của sự thành công của chúng. Kathryn Edwards, M.D., Giám đốc Chương trình Nghiên cứu Vắc-xin của Đại học Vanderbilt, ở Nashville, cho biết: "Chúng rất hiệu quả. Thông tin sai lệch về vắc xin cũng góp phần gây ra lo lắng và việc phân loại sự thật khỏi hư cấu không phải lúc nào cũng dễ dàng.Quan niệm sai lầm rằng vắc-xin sởi-quai bị-rubella (MMR) có thể gây ra chứng tự kỷ đã tồn tại trong tâm trí một số bậc cha mẹ hơn một thập kỷ mặc dù hơn một chục nghiên cứu cho thấy không có mối liên hệ nào giữa hai loại này.

Neal Halsey, M.D., bác sĩ nhi khoa và giám đốc Viện An toàn vắc xin tại Đại học Johns Hopkins, ở Baltimore, cho biết: Mọi người có thể sợ đi máy bay hơn lái xe vì việc lái xe là điều phổ biến và quen thuộc, nhưng lái xe thì nguy hiểm hơn rất nhiều. Tiêm phòng cho trẻ để bảo vệ trẻ khỏi những căn bệnh nguy hiểm đến tính mạng có thể gây ra các tác dụng phụ nhẹ, ngắn hạn, chẳng hạn như mẩn đỏ và sưng tấy tại chỗ tiêm, sốt và phát ban. Nhưng những rủi ro nghiêm trọng nhất, chẳng hạn như phản ứng dị ứng nghiêm trọng, hiếm hơn rất nhiều so với các bệnh mà vắc xin bảo vệ chống lại. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh ước tính rằng nguy cơ xảy ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng từ bất kỳ loại vắc xin nào là 1 trong 1 triệu liều.

Ngay cả với rủi ro nhỏ, một số cha mẹ vẫn có thể lo lắng, và điều đó hoàn toàn hợp lý. Đây là những gì bạn hiếm khi nghe được từ các chuyên gia vắc xin: Các mối quan tâm của cha mẹ thường có yếu tố sự thật, ngay cả khi họ hiểu sai một số sự thật, Tiến sĩ Halsey nói. Điều đó càng khiến bạn khó chịu hơn nếu bác sĩ gạt bỏ nỗi sợ hãi của bạn hoặc khăng khăng yêu cầu tiêm chủng mà không trả lời tất cả các câu hỏi của bạn. Trong một số trường hợp, các tài liệu từ chối điều trị cho những đứa trẻ mà cha mẹ không tiêm chủng, mặc dù Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) không khuyến nghị điều đó. Vì vậy, chúng tôi đang cung cấp cho bạn sự hạ thấp về những nỗi sợ hãi phổ biến nhất.

1. Mối quan tâm: "Quá nhiều loại vắc-xin sẽ sớm áp đảo hệ thống miễn dịch của con tôi."

Sự thật: Các bậc cha mẹ sinh ra trong những năm 1970 và 80 đã được chủng ngừa tám loại bệnh. Mặt khác, một đứa trẻ 2 tuổi được tiêm chủng đầy đủ ngày nay có thể đánh lùi 14 loại bệnh. Vì vậy, mặc dù trẻ em bây giờ được tiêm nhiều mũi hơn - đặc biệt là vì mỗi loại vắc xin thường yêu cầu nhiều liều - chúng cũng được bảo vệ chống lại gần như gấp đôi số bệnh.

Nhưng số lượng ảnh không phải là vấn đề quan trọng; đó là những gì trong chúng. Kháng nguyên là các thành phần vi-rút hoặc vi khuẩn của vắc-xin tạo ra hệ thống miễn dịch để tạo ra các kháng thể và chống lại các bệnh nhiễm trùng trong tương lai. Tổng số kháng nguyên mà trẻ em nhận được trong vắc-xin ngày nay chỉ bằng một phần nhỏ so với những gì trẻ em từng nhận được, thậm chí bao gồm cả vắc-xin kết hợp.

"Tôi là một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm, nhưng tôi không thấy nhiễm trùng ở trẻ em sau khi chúng đã tiêm tất cả các loại vắc-xin thông thường khi chúng được 2, 4 và 6 tháng tuổi, điều này sẽ xảy ra nếu hệ thống miễn dịch của chúng quá tải". Mark H. Sawyer, MD, giáo sư nhi khoa lâm sàng tại Trường Y khoa San Diego thuộc Đại học California và Bệnh viện Nhi đồng Rady cho biết.

2. Mối quan tâm: "Hệ thống miễn dịch của con tôi chưa trưởng thành, vì vậy sẽ an toàn hơn nếu trì hoãn một số loại vắc xin hoặc chỉ tiêm những loại quan trọng nhất."

Sự thật: Tiến sĩ Halsey cho biết đây là hiểu lầm lớn nhất của các bậc cha mẹ ngày nay, và nó dẫn đến việc trẻ dễ mắc các bệnh như sởi trong thời gian dài. Trong trường hợp bị MMR, việc trì hoãn tiêm vắc-xin thậm chí ba tháng sẽ làm tăng nhẹ nguy cơ co giật do sốt.

Không có bằng chứng nào cho thấy việc sử dụng vắc xin cách xa nhau là an toàn hơn. Điều được biết là lịch tiêm chủng được khuyến nghị được thiết kế để cung cấp sự bảo vệ tốt nhất có thể. Trên thực tế, hàng chục chuyên gia về bệnh truyền nhiễm và nhà dịch tễ học từ CDC, các trường đại học và bệnh viện trên khắp Hoa Kỳ đã kiểm tra chặt chẽ hàng chục năm nghiên cứu trước khi đưa ra khuyến nghị của họ.

3. Mối quan tâm: "Vắc-xin chứa các chất độc, chẳng hạn như thủy ngân, nhôm, formaldehyde và chất chống đông."

Sự thật: Vắc xin chủ yếu là nước có kháng nguyên, nhưng chúng cần thêm các thành phần khác để ổn định dung dịch hoặc tăng hiệu quả của vắc xin. Các bậc cha mẹ lo lắng về thủy ngân vì một số loại vắc xin được sử dụng có chứa chất bảo quản thimerosal, chất này phân hủy thành ethylmercury. Các nhà nghiên cứu hiện biết rằng ethylmercury không tích tụ trong cơ thể, không giống như methylmercury, chất độc thần kinh được tìm thấy trong một số loài cá. Nhưng thimerosal đã bị loại bỏ khỏi tất cả các loại vắc xin dành cho trẻ sơ sinh kể từ năm 2001 "như một biện pháp phòng ngừa", Tiến sĩ Halsey nói. (Thuốc chủng ngừa cúm đa liều vẫn chứa thimerosal để tăng hiệu quả, nhưng vẫn có những liều đơn không có thimerosal.)

Vắc xin có chứa muối nhôm; chúng được sử dụng để tăng cường phản ứng miễn dịch của cơ thể, kích thích sản xuất kháng thể lớn hơn và làm cho vắc-xin hiệu quả hơn. Mặc dù nhôm có thể gây mẩn đỏ hoặc sưng tấy nhiều hơn tại chỗ tiêm, nhưng lượng nhôm nhỏ trong vắc xin - ít hơn những gì trẻ em nhận được qua sữa mẹ, sữa công thức hoặc các nguồn khác - không có tác dụng lâu dài và đã được sử dụng trong một số loại vắc xin kể từ đó những năm 1930. "Nó ở trong đất của chúng ta, trong nước của chúng ta, trong không khí. Bạn phải rời khỏi hành tinh để tránh tiếp xúc", bác sĩ nhi khoa và Cha mẹ cố vấn Ari Brown, M.D., ở Austin, Texas.

Một số loại vắc-xin cũng có thể có một số lượng theo dấu vết của formaldehyde, được sử dụng để khử hoạt tính ô nhiễm tiềm ẩn, nhưng ít hơn hàng trăm lần so với lượng formaldehyde mà con người nhận được từ các nguồn khác, chẳng hạn như trái cây và vật liệu cách nhiệt. Tiến sĩ Halsey cho biết, cơ thể chúng ta tự nhiên sản sinh ra nhiều formaldehyde hơn những gì có trong vắc-xin.

Tuy nhiên, một số thành phần có thể gây ra một số rủi ro. Thuốc kháng sinh, chẳng hạn như neomycin, được sử dụng để ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn trong một số vắc-xin và gelatin, thường được sử dụng để ngăn các thành phần vắc-xin phân huỷ theo thời gian, có thể gây ra phản ứng phản vệ cực kỳ hiếm gặp (khoảng một hoặc hai lần trên 1 triệu liều). Một số loại vắc xin có thể chứa một lượng nhỏ protein trứng, nhưng các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng trẻ em bị dị ứng trứng thường vẫn có thể nhận được chúng.

Đối với chất chống đông, nó chỉ đơn giản là không có trong vắc xin. Cha mẹ có thể nhầm lẫn tên hóa học của nó-cả ethylene glycol và propylene glycol-với các thành phần được sử dụng trong quá trình sản xuất vắc-xin (chẳng hạn như polyethylene glycol tert-octylphenyl ete, không gây hại).

4. Mối quan tâm: "Dù sao thì vắc-xin cũng không thực sự hiệu quả, hãy nhìn vào vắc-xin cúm năm ngoái."

Sự thật: Phần lớn có hiệu quả từ 85 đến 95 phần trăm. Tuy nhiên, vắc xin cúm đặc biệt phức tạp. Mỗi năm, các chuyên gia về bệnh truyền nhiễm từ khắp nơi trên thế giới họp để dự đoán chủng nào có khả năng lưu hành trong mùa cúm năm sau. Hiệu quả của vắc-xin phụ thuộc vào chủng mà họ chọn và đôi khi họ sử dụng sai. Vắc xin mùa trước chỉ có 23% hiệu quả trong việc ngăn ngừa bệnh cúm; nghiên cứu cho thấy vắc-xin có thể giảm khoảng 50 đến 60% nguy cơ khi chọn đúng chủng.

Vì vậy, đúng - vắc-xin cúm mùa đông năm ngoái thật tệ hại, nhưng thậm chí còn ít hơn 23% số ca mắc bệnh có nghĩa là hàng trăm nghìn người đã được cứu sống. Điểm mấu chốt là vắc xin có nghĩa là ít tử vong, nhập viện và tàn tật hơn bất kỳ thời điểm nào trong lịch sử.

5. Mối quan tâm: "Sẽ không có 'tòa án vắc xin' nếu vắc xin không nguy hiểm."

Sự thật: Tiến sĩ Halsey cho biết, an toàn như vắc-xin, rất hiếm khi xảy ra các tác dụng phụ không lường trước được. "Và mọi người không phải chịu gánh nặng tài chính liên quan đến điều đó." Chương trình Bồi thường Thương tật do Vắc xin Quốc gia (NVICP) cung cấp tiền cho các bậc cha mẹ để họ có thể thanh toán các chi phí y tế và các chi phí khác liên quan đến thương tích trong trường hợp không chắc chắn là con họ bị phản ứng nghiêm trọng với vắc xin. (Họ cũng trả tiền cho người lớn bị thương do vắc xin.)

Bạn có thể tự hỏi, tại sao không chỉ kiện các công ty dược phẩm? Đó chính xác là những gì đã xảy ra vào những năm 1980, khi hàng chục công ty sản xuất vắc xin phải đối mặt với các vụ kiện. Tuy nhiên, hầu hết những trường hợp đó đã không thành công; chiến thắng yêu cầu cha mẹ chứng minh rằng một loại vắc-xin gây ra vấn đề sức khỏe vì nó bị lỗi. Nhưng vắc-xin không bị lỗi; họ chỉ đơn giản là mang một rủi ro đã biết. Tuy nhiên, các vụ kiện vẫn diễn ra nghiêm trọng. Một số công ty chỉ đơn giản là ngừng sản xuất vắc-xin, dẫn đến tình trạng thiếu hụt.

Dorit Reiss, giáo sư chuyên về chính sách vắc xin tại Đại học Luật California Hastings, cho biết: “Trẻ em bị bỏ rơi mà không có vắc-xin, vì vậy Quốc hội đã vào cuộc”. Đầu tiên, nó mở rộng sự bảo vệ cho các nhà sản xuất để họ không thể bị kiện ra tòa về các vết thương do vắc-xin trừ khi người yêu cầu bồi thường đã thông qua NVICP trước, điều này cho phép họ tiếp tục sản xuất vắc-xin. Quốc hội cũng giúp phụ huynh dễ dàng nhận tiền bồi thường hơn.

Các tòa án tiêm vắc xin hoạt động trên một "hệ thống không có lỗi". Cha mẹ không phải chứng minh hành vi sai trái từ phía nhà sản xuất và không bắt buộc phải chứng minh ngoài bất kỳ nghi ngờ hợp lý nào rằng vắc xin đã gây ra vấn đề sức khỏe. Trên thực tế, một số tình trạng được đền bù mặc dù khoa học chưa chứng minh rằng vắc xin chắc chắn gây ra chúng. Từ năm 2006 đến năm 2014, 1.876 yêu cầu bồi thường đã được thanh toán. Theo Cơ quan Quản lý Tài nguyên và Dịch vụ Y tế, số tiền đó sẽ được bồi thường cho một cá nhân cho mỗi 1 triệu liều vắc-xin được phân phối.

6. Mối quan tâm: "Vắc xin dường như là một cách để các công ty dược phẩm và bác sĩ kiếm được nhiều tiền."

Sự thật: Các công ty dược phẩm chắc chắn thấy lợi nhuận từ vắc-xin, nhưng chúng hầu như không phải là thuốc bom tấn. Cũng hợp lý khi các công ty dược phẩm kiếm tiền từ sản phẩm của họ, giống như các nhà sản xuất ghế ngồi trên ô tô kiếm được lợi nhuận từ họ. Trái với suy nghĩ của nhiều người, những công ty này hiếm khi nhận được tài trợ từ chính phủ liên bang. Gần như tất cả số tiền dành cho nghiên cứu vắc-xin của Viện Y tế Quốc gia đều được chuyển đến các trường đại học.

Các bác sĩ nhi khoa cũng không thu lợi. Nathan Boonstra, M.D., bác sĩ nhi khoa tại Bệnh viện Nhi Blank, ở Des Moines cho biết: “Hầu hết các hoạt động thậm chí không kiếm được tiền từ vắc xin và thường mất hoặc hòa vốn với chúng”. "Trên thực tế, một số người thấy việc mua, lưu trữ và quản lý vắc-xin quá đắt, và phải gửi" bệnh nhân đến sở y tế quận ".

7. Mối quan tâm: "Các tác dụng phụ của một số vắc-xin có vẻ tồi tệ hơn so với bệnh thực tế."

Sự thật: Phải mất mười đến 15 năm và nhiều nghiên cứu đối với vắc-xin mới để hoàn thành tất cả bốn giai đoạn kiểm tra tính an toàn và hiệu quả trước khi chúng có thể được chấp thuận. Mỗi loại vắc xin mới dành cho trẻ em lần đầu tiên được thử nghiệm ở người lớn, sau đó ở trẻ em, và tất cả các nhãn hiệu và công thức mới phải trải qua cùng một quy trình. Sau đó, FDA sẽ xem xét kỹ lưỡng dữ liệu để đảm bảo vắc xin thực hiện những gì nhà sản xuất nói - và an toàn. Từ đó, CDC, AAP và Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ quyết định có nên đề nghị hay không. Tiến sĩ Halsey chỉ ra rằng sẽ không có cơ quan hay công ty nào đầu tư số tiền đó vào một loại vắc-xin gây ra các vấn đề sức khỏe tồi tệ hơn khả năng ngăn ngừa của nó.

Ngay cả bệnh thủy đậu, mà nhiều bậc cha mẹ mắc phải khi còn nhỏ, đã giết chết khoảng 100 trẻ em một năm trước khi vắc-xin thủy đậu được giới thiệu. Và nó là nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh viêm cân gan chân hoại tử, hoặc nhiễm trùng do vi khuẩn ăn thịt. Tiến sĩ Halsey đã nghe các bậc cha mẹ nói rằng dinh dưỡng tốt sẽ giúp con họ chống lại những bệnh nhiễm trùng này, nhưng điều đó thường không đúng. Những đứa trẻ khỏe mạnh có nguy cơ bị các biến chứng nghiêm trọng và tử vong do các bệnh này. Ông nói, ví dụ, 80% số ca tử vong do thủy đậu xảy ra ở những đứa trẻ khỏe mạnh.

Đúng là các tác dụng phụ nhẹ và trung bình - chẳng hạn như co giật do sốt và sốt cao - không phải là chưa từng xảy ra, nhưng các tác dụng phụ nghiêm trọng thì hiếm hơn rất nhiều. Ví dụ, tác dụng phụ nghiêm trọng nhất đã được xác nhận của vắc-xin rota là lồng ruột, tắc ruột có thể phải phẫu thuật và xảy ra một lần ở mỗi 20.000 đến 100.000 trẻ được tiêm chủng.

8. Mối quan tâm: "Buộc tôi phải tiêm phòng là vi phạm quyền của tôi."

Sự thật: Luật tiêm chủng của mỗi tiểu bang là khác nhau; các yêu cầu về chủng ngừa bắt đầu có hiệu lực khi đến giờ đi học tại nhà trẻ, trường mẫu giáo hoặc trường công lập. Và vì lý do chính đáng: Chúng bảo vệ một tỷ lệ nhỏ trẻ em có thể có hệ thống miễn dịch bị tổn hại hoặc những người mà vắc xin có thể không hoạt động. Mọi tiểu bang đều cho phép miễn trừ nếu trẻ em không chủng ngừa vì lý do y tế, chẳng hạn như mắc bệnh bạch cầu hoặc rối loạn miễn dịch hiếm gặp. Hơn nữa, tất cả các bang đều cho phép miễn trừ tôn giáo và / hoặc tín ngưỡng cá nhân, với các yêu cầu khác nhau, ngoại trừ California (bắt đầu từ tháng 7 năm 2016), Mississippi và Tây Virginia. Trong khi đó, tỷ lệ miễn trừ - và tỷ lệ bệnh tật - cao hơn ở những bang nơi trẻ em được miễn trừ dễ dàng hơn.

Tiến sĩ Halsey nói: “Mỗi cộng đồng có quyền duy trì mức độ bảo vệ cao đối với những trẻ em không thể tiêm chủng. Tầm quan trọng của việc bảo vệ cộng đồng, còn được gọi là miễn dịch bầy đàn, trở nên đặc biệt rõ ràng trong thời kỳ bùng phát dịch bệnh ở Disneyland. Vì bệnh sởi rất dễ lây lan, nó lây lan nhanh chóng qua các cộng đồng có tỷ lệ tiêm chủng thấp hơn. Disneyland nằm ở trung tâm Nam California, nơi có nhiều tỷ lệ tiêm chủng thấp nhất trong tiểu bang, và hầu hết các trường hợp là người California trong các cộng đồng đó.

"Bức tranh toàn cảnh", Tiến sĩ Halsey tóm tắt, "là vắc xin có lợi và giữ cho trẻ em khỏe mạnh. Và đó chính xác là điều mà tất cả chúng ta mong muốn - cha mẹ, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và những người tạo ra vắc xin."

Đánh giá cho