Thiếu máu ác tính có thể là lý do khiến bạn quá mệt mỏi?

NộI Dung

• Thiếu máu ác tính là gì?
• Thiếu máu ác tính phổ biến như thế nào?
• Các triệu chứng thiếu máu ác tính
• Nguyên nhân gây thiếu máu ác tính
• Điều trị chứng thiếu máu ác tính
• Đánh giá cho

Sự thật: Cảm thấy mệt mỏi ở đây và có một phần của con người. Tuy nhiên, mệt mỏi liên tục có thể là một dấu hiệu của một tình trạng sức khỏe tiềm ẩn - bao gồm một thứ gọi là bệnh thiếu máu ác tính.

Có lẽ bạn đã quen thuộc với bệnh thiếu máu, một tình trạng tương đối phổ biến, đặc trưng bởi sự thiếu hụt các tế bào hồng cầu khỏe mạnh, có thể dẫn đến kiệt sức nghiêm trọng, chóng mặt và khó thở.

Mặt khác, thiếu máu ác tính là một chứng rối loạn máu hiếm gặp, trong đó cơ thể không thể sử dụng đúng cách vitamin B12, một loại vitamin cần thiết cho các tế bào hồng cầu khỏe mạnh, theo Tổ chức Quốc gia về Rối loạn Hiếm gặp (NORD). Tương tự như thiếu máu, thiếu máu ác tính chủ yếu được đặc trưng bởi sự mệt mỏi liên tục, trong số các triệu chứng khác, nhưng chẩn đoán thiếu máu ác tính có xu hướng phức tạp hơn.

Điển hình: Huấn luyện viên nổi tiếng Harley Pasternak gần đây đã chia sẻ về trải nghiệm của mình với bệnh thiếu máu ác tính. "Một vài năm trước, tôi đã kiệt sức và tôi không thể hiểu được điều gì đã xảy ra - tôi ăn uống đầy đủ, tôi tập thể dục, tôi cố gắng và ngủ ngon", anh ấy nói trong một video trên Instagram. Pasternak giải thích: “Tôi đã thực hiện xét nghiệm máu và kết quả cho thấy về cơ bản tôi không có vitamin B12 trong cơ thể”.

Sau khi nhận được những kết quả đó, Pasternak cho biết anh đã tăng lượng vitamin B12 của mình thông qua nhiều loại thực phẩm bổ sung, từ thuốc xịt B12 đến viên nén B12. Nhưng một cuộc xét nghiệm máu sau đó cho thấy anh ta vẫn còn "không có B12 trong cơ thể của [anh ấy]," Pasternak chia sẻ. Anh ấy giải thích rằng hóa ra, anh ấy bị bệnh thiếu máu ác tính, và tình trạng này đã ngăn cản cơ thể anh ấy hấp thụ và sử dụng B12, cho dù anh ấy có bổ sung và ăn uống bao nhiêu đi chăng nữa. (Liên quan: Sự thiếu hụt vitamin có thể hủy hoại quá trình tập luyện của bạn không?)

Dưới đây, các chuyên gia giải thích mọi thứ bạn cần biết về bệnh thiếu máu ác tính, từ nguyên nhân có thể gây ra tình trạng này đến cách điều trị bệnh.

Thiếu máu ác tính là gì?

Theo Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia (NHLBI), thiếu máu ác tính xảy ra khi cơ thể bạn không thể tạo ra đủ các tế bào hồng cầu khỏe mạnh vì nó không thể sử dụng vitamin B12 mà bạn đang ăn vào. Được tìm thấy trong sữa, trứng, cá, thịt gia cầm và ngũ cốc tăng cường, vitamin B12 rất cần thiết để duy trì mức năng lượng của bạn. (Xem thêm tại đây: Tại sao Vitamin B là bí quyết để có thêm năng lượng)

Với bệnh thiếu máu ác tính, cơ thể bạn không thể hấp thụ đủ vitamin B12 từ thực phẩm. Trong hầu hết các trường hợp, điều này xảy ra do cơ thể bạn thiếu yếu tố nội tại, một loại protein được tạo ra trong dạ dày, theo NHLBI. Kết quả là bạn bị thiếu hụt vitamin B12.

FWIW, các tình trạng khác có thể gây thiếu hụt vitamin B12, vì vậy thiếu máu ác tính không phải là chẩn đoán nếu xét nghiệm máu cho thấy bạn có B12 thấp. "Ăn chay trường và không bổ sung đủ B12 trong chế độ ăn uống, phẫu thuật cắt bỏ dạ dày để giảm cân, vi khuẩn phát triển quá mức trong ruột, các loại thuốc như thuốc trị trào ngược axit, metformin cho bệnh tiểu đường hoặc rối loạn di truyền" đều có thể gây ra thiếu hụt vitamin B12 Sandy Kotiah, MD, một nhà huyết học, bác sĩ chuyên khoa ung thư và là giám đốc của Trung tâm khối u thần kinh nội tiết tại Trung tâm Y tế Mercy ở Baltimore cho biết. (Liên quan: 10 sai lầm dinh dưỡng mà người ăn chay mắc phải - và cách khắc phục)

Thiếu máu ác tính phổ biến như thế nào?

Thiếu máu ác tính được coi là một tình trạng hiếm gặp, vì vậy rất khó để nói chính xác có bao nhiêu người trải qua nó.

Có một điều, không có "sự đồng thuận thực sự" nào trong cộng đồng y tế về những gì được coi là thiếu hụt vitamin B12, theo Hiệp hội Bệnh thiếu máu ác tính (PAS). Điều đó nói rằng, một bài báo năm 2015 được xuất bản trên tạp chí Y học lâm sàng ước tính rằng sự thiếu hụt vitamin B12 ảnh hưởng đến ít nhất 3 phần trăm người lớn Hoa Kỳ từ 20 đến 39 tuổi, 4 phần trăm những người từ 40 đến 59 tuổi và 6 phần trăm người lớn từ 60 tuổi trở lên. Tuy nhiên, một lần nữa, thiếu máu ác tính không phải là nguyên nhân trong tất cả các trường hợp này.

Cũng rất khó để biết có bao nhiêu người mắc bệnh thiếu máu ác tính vì xét nghiệm tìm yếu tố nội tại, được gọi là Xét nghiệm kháng thể yếu tố nội tại, chỉ chính xác khoảng 50%, theo PAS. Điều này là do khoảng một nửa số người mắc bệnh thiếu máu ác tính không có kháng thể yếu tố nội tại có thể phát hiện được, theo Hiệp hội Hóa học Lâm sàng Hoa Kỳ.

Với tất cả những điều đó, nghiên cứu cho thấy tình trạng này có thể chỉ ảnh hưởng đến 0,1% dân số nói chung và gần 2% những người trên 60 tuổi. Vì vậy, mặc dù có thể, nhưng bạn không nên chỉ cho rằng sự mệt mỏi của bản thân là do thiếu máu ác tính gây ra.

Các triệu chứng thiếu máu ác tính

Một số người bị thiếu máu ác tính sẽ không có triệu chứng, các triệu chứng rất nhẹ, hoặc trong một số trường hợp, các triệu chứng sẽ không xuất hiện cho đến sau 30 tuổi, theo Thư viện Y khoa Quốc gia. Không hoàn toàn rõ ràng tại sao, nhưng sự khởi phát của bệnh thiếu máu ác tính thường chậm và có thể kéo dài hàng thập kỷ, do đó, tại sao các triệu chứng có thể không xuất hiện cho đến sau này, theo NORD.

Jack Jacoub, M.D., bác sĩ huyết học và ung thư, đồng thời là giám đốc y tế của Viện Ung thư MemorialCare tại Trung tâm Y tế Orange Coast ở Fountain Valley, California cho biết: “Có thể mất vài năm để các triệu chứng phát triển, tùy thuộc vào nguồn dự trữ vitamin B12 ban đầu. "Nhưng các triệu chứng thường không chỉ là mệt mỏi." (Liên quan: Hội chứng mệt mỏi mãn tính không chỉ là lúc nào cũng thực sự mệt mỏi)

Các triệu chứng thiếu máu ác tính phổ biến bao gồm:

• Tiêu chảy hoặc táo bón
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Chóng mặt khi đứng lên hoặc khi gắng sức
• Ăn mất ngon
• Da nhợt nhạt
• Khó thở, chủ yếu là khi tập thể dục
• Ợ nóng
• Lưỡi sưng, đỏ hoặc nướu chảy máu (hay còn gọi là lưỡi thiếu máu ác tính)

Theo thời gian, thiếu máu ác tính có thể gây tổn thương thần kinh và có khả năng dẫn đến các triệu chứng bổ sung dưới đây, theo Thư viện Y khoa Quốc gia:

• Sự hoang mang
• Mất trí nhớ ngắn hạn
• Phiền muộn
• Mất thăng bằng
• Tê và ngứa ran ở bàn tay và bàn chân
• Khó tập trung
• Cáu gắt
• Ảo giác
• Ảo tưởng
• Teo dây thần kinh thị giác (một tình trạng gây mờ mắt)

Nguyên nhân gây thiếu máu ác tính

Theo NHLBI, có một số điều khác nhau có thể dẫn đến thiếu máu ác tính:

• Thiếu yếu tố nội tại. Khi bạn bị thiếu máu ác tính, cơ thể của bạn tạo ra các kháng thể tấn công và phá hủy các tế bào thành, lớp lót trong dạ dày của bạn và tạo ra yếu tố nội tại. (Các chuyên gia cho biết không biết tại sao điều này lại xảy ra.) Nếu không có yếu tố nội tại, cơ thể bạn không thể di chuyển vitamin B12 qua ruột non, nơi nó được hấp thụ, và cuối cùng bạn sẽ bị thiếu hụt B12 và đến lượt là thiếu máu ác tính.
• Hấp thu kém ở ruột non. Thiếu máu ác tính có thể xảy ra do ruột non không thể hấp thụ đúng cách vitamin B12. Điều đó có thể xảy ra do một số vi khuẩn trong ruột non, các tình trạng cản trở sự hấp thụ B12 (chẳng hạn như bệnh celiac), một số loại thuốc, phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ ruột non, hoặc, trong một số trường hợp hiếm hoi, nhiễm trùng sán dây .
• Chế độ ăn uống thiếu B12. NHLBI cho biết chế độ ăn uống là một nguyên nhân "ít phổ biến hơn" gây ra bệnh thiếu máu ác tính, nhưng nó đôi khi đóng một vai trò nào đó, đặc biệt đối với những người "ăn chay nghiêm ngặt" và những người ăn chay không bổ sung vitamin B12.

Điều trị chứng thiếu máu ác tính

Một lần nữa, ăn kiêng thỉnh thoảng đóng một vai trò trong bệnh thiếu máu ác tính, nhưng nhìn chung, việc điều trị sẽ không hiệu quả nếu bạn chỉ cần ăn nhiều vitamin B12 hơn hoặc dùng thực phẩm bổ sung vì điều đó không làm cho chất dinh dưỡng có khả năng sinh học cao hơn. Amanda Kaveney, M.D., trợ lý giáo sư về huyết học tại Đại học Rutgers - Trường Y Robert Wood Johnson, giải thích: “Sự thiếu hụt B12 trong bệnh thiếu máu ác tính [thường] gây ra bởi các tự kháng thể ngăn cản sự hấp thụ đầy đủ B12 ở ruột non. (Liên quan: Các triệu chứng thiếu vitamin D mà mọi người nên biết)

Tiến sĩ Jacoub cho biết thêm: “Cố gắng khắc phục tình trạng thiếu hụt B12 bằng cách bổ sung nhiều B12 hơn thường không giúp ích được gì vì bạn có vấn đề với việc hấp thụ.

Thay vào đó, việc điều trị thường sẽ tính đến một số yếu tố khác nhau, bao gồm nguyên nhân gây ra bệnh thiếu máu ác tính của bạn ngay từ đầu, theo NHLBI. Nói chung, Thư viện Y khoa Quốc gia cho biết việc điều trị bệnh thiếu máu ác tính thường đòi hỏi:

• Tiêm vitamin B12 hàng tháng; tiêm B12 giúp vượt qua các rào cản tiềm năng đối với sự hấp thụ. (Những người có mức B12 thấp nghiêm trọng có thể cần tiêm phòng thường xuyên hơn khi bắt đầu điều trị.)
• Ít phổ biến hơn, một số người thấy thành công sau khi dùng liều lượng cực lớn bổ sung vitamin B12 bằng đường uống. "Có dữ liệu cho thấy rằng nếu bạn dùng một liều lượng đủ cao vitamin B12 - ví dụ như 2.000 microgam [dưới lưỡi] - và bạn hấp thụ một lượng nhỏ liều đó, nó có thể cố định mức vitamin B12 của bạn". Tiến sĩ Kotiah. (Đối với bối cảnh, lượng vitamin B-12 được khuyến nghị hàng ngày chỉ là 2,4 microgam.)
• Dùng một loại vitamin B12 nhất định qua đường xịt mũi (một phương pháp đã được chứng minh là làm cho vitamin có khả năng sinh học cao hơn trong một số trường hợp).

Điểm mấu chốt: Mệt mỏi liên tục không phải là bình thường. Nó có thể không nhất thiết là do thiếu máu ác tính, nhưng bất kể, bạn nên nói chuyện với bác sĩ về nó. Họ có thể sẽ thực hiện một số xét nghiệm máu để cố gắng tìm ra những gì đang xảy ra và lấy mọi thứ từ đó.

Đánh giá cho