Rối loạn giấc ngủ ở người lớn tuổi

NộI Dung

• Tại sao người lớn tuổi cần ngủ nhiều hơn?
• Điều gì gây ra rối loạn giấc ngủ ở người lớn tuổi?
• Rối loạn giấc ngủ nguyên phát
• Điều kiện y tế
• Thuốc
• Các chất thông thường
• Làm thế nào được chẩn đoán rối loạn giấc ngủ?
• Học ngủ
• Làm thế nào trị liệu giúp rối loạn giấc ngủ
• Những loại thuốc giúp điều trị rối loạn giấc ngủ?
• Melatonin
• Thuốc ngủ và tác dụng phụ
• Thuốc ngủ:
• Thuốc ngủ:
• Phương pháp điều trị y tế khác
• Những gì bạn có thể làm bây giờ

Tại sao người lớn tuổi cần ngủ nhiều hơn?

Rối loạn giấc ngủ khá phổ biến ở người lớn tuổi. Khi bạn già đi, thói quen và thói quen ngủ thay đổi. Do đó, bạn có thể:

• khó ngủ
• ngủ ít giờ hơn
• thức dậy thường xuyên vào ban đêm hoặc sáng sớm
• ngủ kém chất lượng

Điều này có thể dẫn đến các mối quan tâm về sức khỏe như tăng nguy cơ té ngã và mệt mỏi vào ban ngày.

Nhiều người lớn tuổi cho biết họ gặp khó khăn khi ngủ ngon, không ngủ nhiều. Hầu hết các nghiên cứu kết luận rằng các liệu pháp hành vi được ưa chuộng hơn các loại thuốc, có thể có tác dụng phụ không mong muốn như buồn nôn.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn hoặc ai đó bạn biết khó ngủ. Bạn có thể thấy lợi ích từ thay đổi lối sống hoặc thuốc, tùy thuộc vào nguyên nhân.

Điều gì gây ra rối loạn giấc ngủ ở người lớn tuổi?

Rối loạn giấc ngủ nguyên phát

Một rối loạn giấc ngủ nguyên phát có nghĩa là có một nguyên nhân y tế hoặc tâm thần khác.

Rối loạn giấc ngủ nguyên phát có thể là:

• mất ngủ, hoặc khó ngủ, ngủ không ngon giấc hoặc ngủ không yên
• ngưng thở khi ngủ hoặc ngừng thở khi ngủ
• hội chứng chân không yên (RLS), hoặc nhu cầu quá lớn để di chuyển chân của bạn trong khi ngủ
• rối loạn vận động chân tay định kỳ, hoặc cử động không tự nguyện của các chi trong khi ngủ
• rối loạn giấc ngủ nhịp sinh học, hoặc một chu kỳ đánh thức giấc ngủ bị gián đoạn
• Rối loạn hành vi REM, hoặc hành động sống động của những giấc mơ trong khi ngủ

Mất ngủ là cả một triệu chứng và rối loạn. Theo các nghiên cứu trên Nurse Practice, các điều kiện như trầm cảm, lo lắng và mất trí nhớ có thể làm tăng nguy cơ rối loạn giấc ngủ, đặc biệt là chứng mất ngủ.

Điều kiện y tế

Một nghiên cứu về các vấn đề về giấc ngủ ở người Singapore lớn tuổi đã báo cáo rằng những người khó ngủ có nhiều khả năng mắc các bệnh hiện có và ít vận động hơn.

Những điều kiện này bao gồm:

• Bệnh Parkinson
• Bệnh Alzheimer
• đau mãn tính như đau viêm khớp
• bệnh tim mạch
• tình trạng thần kinh
• điều kiện đường tiêu hóa
• điều kiện phổi hoặc hô hấp
• kiểm soát bàng quang kém

Thuốc

Nhiều người lớn tuổi đang dùng thuốc có thể làm gián đoạn giấc ngủ. Bao gồm các:

• thuốc lợi tiểu cho huyết áp cao hoặc tăng nhãn áp
• thuốc kháng cholinergic cho những người mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)
• thuốc hạ huyết áp cho huyết áp cao
• corticosteroid (prednison) trong điều trị viêm khớp dạng thấp
• thuốc chống trầm cảm
• Thuốc chẹn H2 (Zantac, Tagamet) trong điều trị trào ngược dạ dày thực quản (GERD) hoặc loét dạ dày tá tràng
• levodopa cho bệnh Parkinson
• thuốc adrenergic cho các tình trạng đe dọa tính mạng như hen suyễn hoặc ngừng tim

Các chất thông thường

Caffeine, rượu và hút thuốc cũng có thể góp phần gây ra các vấn đề về giấc ngủ.

Làm thế nào được chẩn đoán rối loạn giấc ngủ?

Để chẩn đoán, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và tiến hành kiểm tra thể chất. Điều này là để tìm kiếm bất kỳ điều kiện cơ bản. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn hoàn thành một cuốn nhật ký giấc ngủ trong một đến hai tuần để tìm hiểu thêm về các kiểu ngủ của bạn.

Nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ bị rối loạn giấc ngủ nguyên phát, họ sẽ gửi cho bạn để chụp hình chính trị, hoặc nghiên cứu về giấc ngủ.

Học ngủ

Một nghiên cứu về giấc ngủ thường được thực hiện vào ban đêm trong phòng thí nghiệm ngủ. Bạn sẽ có thể ngủ như bình thường ở nhà. Một kỹ thuật viên sẽ đặt các cảm biến trên bạn để theo dõi:

• chuyển động cơ thể
• thở
• ngáy hoặc tiếng ồn khác
• nhịp tim
• hoạt động não

Bạn cũng có thể có một thiết bị ngón tay để đo oxy trong máu.

Kỹ thuật viên sẽ xem bạn qua một máy quay video trong phòng. Bạn có thể nói chuyện với họ nếu bạn cần bất kỳ sự giúp đỡ. Trong khi ngủ, các thiết bị sẽ liên tục ghi lại thông tin của bạn trên biểu đồ. Bác sĩ sẽ sử dụng điều này để chẩn đoán nếu bạn bị rối loạn giấc ngủ.

Làm thế nào trị liệu giúp rối loạn giấc ngủ

Đối với người lớn tuổi, nó khuyến nghị sử dụng các phương pháp điều trị phi dược phẩm như trị liệu hành vi trước tiên. Điều này là do người lớn tuổi có xu hướng đã dùng nhiều loại thuốc.

Trị liệu có thể xảy ra trong sáu tuần hoặc lâu hơn và bao gồm giáo dục giấc ngủ, kiểm soát kích thích và thời gian hạn chế trên giường.

Một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát cho thấy liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) phần lớn cải thiện chất lượng giấc ngủ cho những người bị mất ngủ. Nghiên cứu cho thấy rằng CBT hiệu quả hơn vì nó giúp nhắm mục tiêu chất lượng giấc ngủ hơn là chuyển sang ngủ.

Bạn có thể phát triển thói quen ngủ tốt bằng cách:

• đi ngủ và thức dậy cùng một lúc mỗi ngày
• Chỉ sử dụng giường để ngủ và quan hệ tình dục, không phải các hoạt động khác như công việc
• hoạt động yên tĩnh, như đọc sách, trước khi đi ngủ
• Tránh đèn sáng trước khi đi ngủ
• giữ một môi trường phòng ngủ nhẹ nhàng và thoải mái
• tránh ngủ trưa

Nếu bạn khó ngủ trong vòng 20 phút, bạn có thể muốn thử thức dậy và làm gì đó trước khi đi ngủ. Buộc ngủ có thể khiến bạn khó ngủ hơn.

Một nghiên cứu về quản lý rối loạn giấc ngủ ở người lớn tuổi cũng cho thấy:

• hạn chế chất lỏng trước khi đi ngủ
• tránh caffeine và rượu
• ăn ba đến bốn giờ trước khi đi ngủ
• Tập thể dục thường xuyên, nhưng không phải trước khi đi ngủ
• tắm nước ấm để thư giãn

Nếu những thay đổi này không đủ, thì bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc. Đọc để tìm hiểu thêm về thuốc ngủ và phương pháp điều trị y tế khác.

Những loại thuốc giúp điều trị rối loạn giấc ngủ?

Nếu bạn mắc các bệnh tiềm ẩn gây cản trở giấc ngủ, bác sĩ có thể kê đơn thuốc. Thuốc nên thay thế thói quen ngủ tốt.

Melatonin

Melatonin, một loại hormone tổng hợp, giúp gây ngủ nhanh hơn và phục hồi chu kỳ ngủ-thức của bạn. Phòng khám Mayo khuyên dùng 0,1 đến 5 miligam hai giờ trước khi đi ngủ trong vài tháng nếu bạn bị mất ngủ. Nhưng melatonin không cải thiện chất lượng giấc ngủ.

Thuốc ngủ và tác dụng phụ

Thuốc ngủ có thể giúp giảm bớt các triệu chứng rối loạn giấc ngủ của bạn, đặc biệt là bổ sung cho thói quen ngủ tốt. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị loại thuốc nào sẽ hoạt động tốt nhất cho bạn và bạn nên dùng chúng trong bao lâu, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra chứng mất ngủ của bạn.

Nó khuyến cáo chỉ nên uống thuốc ngủ trên cơ sở ngắn hạn. Điều này có nghĩa là ít hơn hai đến ba tuần đối với các thuốc benzodiazepine như Triazolam và chỉ sáu đến tám tuần đối với các thuốc không chứa cycododepepin (thuốc Z) như zolpidem hoặc Ambien.

Thuốc ngủ:

• tốt cho sử dụng ngắn hạn để thiết lập lại chu kỳ giấc ngủ
• Rất hữu ích cho một giấc ngủ ngon
• có thể có các triệu chứng rút tiền tối thiểu với sự chăm sóc thích hợp

Thuốc ngủ:

• có thể làm tăng nguy cơ té ngã
• có thể gây ra các hoạt động liên quan đến giấc ngủ như lái xe khi ngủ
• sự phụ thuộc có thể xảy ra khi sử dụng lâu dài

Sử dụng lâu dài thuốc ngủ có thể gây ra các biến chứng, đặc biệt là ở người lớn tuổi.Các tác dụng phụ phổ biến khác của thuốc benzodiazepin và thuốc Z bao gồm:

• đau đầu
• chóng mặt
• buồn nôn
• mệt mỏi
• buồn ngủ

Bạn nên tránh uống rượu khi uống thuốc ngủ.

Phương pháp điều trị y tế khác

Các phương pháp điều trị y tế khác bao gồm:

• Thiết bị áp lực đường thở dương liên tục (CPAP) để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ
• thuốc chống trầm cảm để điều trị chứng mất ngủ
• đại lý dopamine cho hội chứng chân không yên và rối loạn vận động chân tay định kỳ
• liệu pháp thay thế sắt cho các triệu chứng chân bồn chồn

Các biện pháp khắc phục giấc ngủ bao gồm thuốc kháng histamine không kê đơn (OTC), gây buồn ngủ. Nhưng dung nạp thuốc kháng histamine có thể tích tụ sau ba ngày.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ loại thuốc OTC. Họ có thể tương tác tiêu cực với các loại thuốc mà bạn đã dùng.

Những gì bạn có thể làm bây giờ

Ở người lớn tuổi, rối loạn giấc ngủ liên tục có thể dẫn đến những lo ngại lớn hơn như trầm cảm và nguy cơ té ngã. Nếu chất lượng giấc ngủ là vấn đề chính, liệu pháp hành vi có thể có lợi hơn. Điều này có nghĩa là phát triển thói quen ngủ tốt thông qua giáo dục giấc ngủ, kiểm soát kích thích và thời gian hạn chế trên giường. Thay đổi có thể mất đến sáu tuần hoặc hơn.

Nếu các liệu pháp hành vi don don làm việc, thì bác sĩ của bạn có thể kê đơn thuốc hoặc các phương pháp điều trị khác. Nhưng thuốc ngủ không phải là một giải pháp lâu dài. Bạn sẽ thấy rằng cách tốt nhất để có được giấc ngủ chất lượng là kiểm soát thói quen ngủ của bạn.