Loại bỏ lá lách

NộI Dung

• Cắt bỏ lá lách là gì?
• Lý do cắt bỏ lá lách
• Rối loạn máu
• Lá lách to
• Lá lách vỡ
• Ung thư
• Sự nhiễm trùng
• Các loại phẫu thuật cắt bỏ lá lách
• Cắt lách mở
• Cắt lách nội soi
• Lợi ích của việc cắt bỏ lá lách
• Rủi ro cắt bỏ lá lách
• Làm thế nào để chuẩn bị cho việc cắt bỏ lá lách
• Kết quả điển hình của việc cắt bỏ lá lách
• Triển vọng dài hạn để loại bỏ lá lách

Cắt bỏ lá lách là gì?

Lá lách của bạn là một cơ quan nhỏ nằm ở bên trái của bụng của bạn dưới lồng xương sườn. Cơ quan này là một phần của hệ thống miễn dịch của bạn và giúp chống lại nhiễm trùng đồng thời lọc các tế bào cũ và bị hư hỏng ra khỏi máu. Nếu lá lách của bạn cần phải được cắt bỏ, bạn sẽ trải qua một thủ tục phẫu thuật gọi là cắt lách.

Lý do cắt bỏ lá lách

Có một số lý do mà bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên cắt bỏ lá lách của bạn. Chúng bao gồm có:

• một lá lách mà bị hư do chấn thương
• một lá lách mở rộng hoặc vỡ lách, có thể xảy ra do chấn thương
• rối loạn máu hiếm
• ung thư hoặc u nang lớn của lá lách
• sự nhiễm trùng

Rối loạn máu

Lá lách của bạn có thể cần phải được loại bỏ nếu bạn bị rối loạn máu nghiêm trọng mà không phải là đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Rối loạn máu loại này bao gồm:

• Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm
• chứng tan máu, thiếu máu
• Ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn (ITP)
• bệnh đa hồng cầu

Lá lách to

Nhiễm virus, chẳng hạn như bạch cầu đơn nhân, hoặc nhiễm trùng do vi khuẩn, như giang mai, có thể khiến lá lách của bạn bị to ra.

Một lá lách mở rộng bẫy một lượng tế bào máu và tiểu cầu quá mức. Cuối cùng, nó cũng bẫy và phá hủy các tế bào hồng cầu khỏe mạnh. Điều này được gọi là cường lách, và nó dẫn đến giảm một lượng lớn các tế bào máu và tiểu cầu khỏe mạnh trong máu của bạn. Lá lách của bạn bị tắc, sau đó bắt đầu can thiệp vào chức năng của nó. Một lá lách mở rộng có thể gây thiếu máu, nhiễm trùng và chảy máu quá nhiều. Cuối cùng nó có thể vỡ, gây nguy hiểm đến tính mạng.

Lá lách vỡ

Nếu lá lách của bạn bị vỡ, bạn có thể cần cắt lách ngay lập tức vì chảy máu bên trong đe dọa tính mạng. Một vết vỡ có thể được gây ra bởi một chấn thương vật lý, chẳng hạn như bị xe đâm, hoặc do sự mở rộng của lá lách của bạn.

Ung thư

Một số bệnh ung thư như bệnh bạch cầu lymphocytic, ung thư hạch không Hodgkin, và bệnh Hodgkin có ảnh hưởng đến lá lách. Những thứ này có thể khiến lá lách của bạn to ra, có thể dẫn đến vỡ. Lá lách cũng có thể cần phải được loại bỏ vì sự hiện diện của một u nang hoặc khối u.

Sự nhiễm trùng

Nhiễm trùng nặng ở lách của bạn có thể không đáp ứng với kháng sinh hoặc phương pháp điều trị khác. Loại nhiễm trùng này có thể dẫn đến áp xe nghiêm trọng hơn hoặc viêm và tích tụ mủ. Lá lách của bạn có thể cần phải được loại bỏ để giải quyết nhiễm trùng.

Các loại phẫu thuật cắt bỏ lá lách

Phẫu thuật cắt lách có thể được thực hiện như một phẫu thuật mở truyền thống hoặc là một thủ thuật nội soi, hoặc xâm lấn tối thiểu. Bạn sẽ được an thần cho một trong hai thủ tục.

Cắt lách mở

Một phẫu thuật mở truyền thống liên quan đến việc cắt giảm trung tâm của bụng của bạn. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ chuyển các mô khác sang một bên để loại bỏ lá lách của bạn. Các vết mổ sau đó được đóng lại bằng các mũi khâu. Phẫu thuật mở được ưu tiên nếu bạn có mô sẹo từ các phẫu thuật khác hoặc nếu lá lách của bạn bị vỡ.

Cắt lách nội soi

Loại phẫu thuật này là xâm lấn tối thiểu và có thời gian phục hồi nhanh chóng và ít đau đớn hơn so với phẫu thuật mở. Trong phẫu thuật cắt lách nội soi, bác sĩ phẫu thuật của bạn chỉ thực hiện một vài vết cắt nhỏ ở bụng. Sau đó, họ sử dụng một camera nhỏ để chiếu video về lá lách của bạn lên màn hình. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sau đó có thể loại bỏ lá lách của bạn với các công cụ nhỏ. Sau đó, họ sẽ khâu lại các vết mổ nhỏ. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể quyết định một cuộc phẫu thuật mở là cần thiết sau khi xem lá lách của bạn trên máy ảnh.

Lợi ích của việc cắt bỏ lá lách

Cắt bỏ lá lách của bạn là một cuộc phẫu thuật lớn và để lại cho bạn một hệ thống miễn dịch bị tổn thương. Vì những lý do này, nó chỉ thực hiện khi thực sự cần thiết. Lợi ích của phẫu thuật cắt lách là nó có thể giải quyết một số vấn đề sức khỏe như bệnh máu, ung thư và nhiễm trùng mà không thể điều trị bằng bất kỳ cách nào khác. Có một lá lách bị vỡ có thể cứu sống bạn.

Rủi ro cắt bỏ lá lách

Rủi ro của bất kỳ cuộc phẫu thuật lớn bao gồm:

• mất máu khi phẫu thuật
• phản ứng dị ứng hoặc khó thở do gây mê
• sự hình thành cục máu đông
• sự nhiễm trùng
• đột quỵ hoặc đau tim

Cũng có những rủi ro liên quan đến việc loại bỏ lá lách nói riêng. Bao gồm các:

• hình thành cục máu đông trong tĩnh mạch di chuyển máu đến gan của bạn
• thoát vị tại vị trí vết mổ
• nhiễm trùng nội bộ
• một phổi sụp đổ
• tổn thương các cơ quan gần lá lách của bạn, bao gồm dạ dày, đại tràng và tuyến tụy
• một bộ sưu tập mủ dưới cơ hoành của bạn

Mở và nội soi cắt lách đều có rủi ro.

Làm thế nào để chuẩn bị cho việc cắt bỏ lá lách

Bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ sẽ giúp bạn chuẩn bị cho thủ tục của bạn. Bạn cần phải thông báo cho họ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng và nếu bạn có thể mang thai. Bác sĩ của bạn có thể sẽ cung cấp cho bạn vắc-xin chống lại một số loại vi-rút và vi khuẩn vì loại bỏ lá lách làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn. Bạn cũng có thể cần được truyền máu để đảm bảo rằng bạn có đủ tiểu cầu và hồng cầu để chịu đựng cuộc phẫu thuật và mất máu đi kèm.

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng một số loại thuốc trước ngày phẫu thuật. Bạn cũng cần phải nhịn ăn và ngừng uống bất kỳ chất lỏng nào vài giờ trước khi làm thủ thuật.

Kết quả điển hình của việc cắt bỏ lá lách

Triển vọng của phẫu thuật cắt lách thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh hoặc chấn thương dẫn đến phẫu thuật. Phục hồi hoàn toàn sau phẫu thuật cắt lách thường mất từ ​​bốn đến sáu tuần. Bạn có thể chỉ cần ở lại bệnh viện vài ngày sau phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào bạn có thể trở lại hoạt động bình thường.

Triển vọng dài hạn để loại bỏ lá lách

Triển vọng dài hạn là rất tốt nếu bạn khỏe mạnh. Tuy nhiên, nếu bạn đã cắt bỏ lá lách của mình, bạn sẽ luôn dễ bị nhiễm trùng nhất định và bạn có thể cần tiêm vắc-xin và kháng sinh dự phòng trong suốt quãng đời còn lại.

Sự gia tăng của kháng kháng sinh làm cho kháng sinh dự phòng gây tranh cãi. Tuy nhiên, một số người nên được xem xét mạnh mẽ cho các biện pháp phòng ngừa này. Điều này bao gồm trẻ em dưới 5 tuổi. Nếu bạn đã phẫu thuật cắt lách ít hơn một năm trước hoặc bạn bị suy giảm miễn dịch cơ bản, bạn cũng nên được xem xét dùng kháng sinh dự phòng.

Bác sĩ sẽ đưa ra một kế hoạch giúp bạn khỏe mạnh sau khi cắt bỏ lá lách.