Đau thắt ngực ổn định

NộI Dung

• Nguyên nhân nào gây ra cơn đau thắt ngực ổn định?
• Các triệu chứng của đau thắt ngực ổn định là gì?
• Các yếu tố nguy cơ của cơn đau thắt ngực ổn định là gì?
• Làm thế nào để chẩn đoán đau thắt ngực ổn định?
• Điều trị đau thắt ngực ổn định như thế nào?
• Cách sống
• Thuốc
• Phẫu thuật
• Triển vọng dài hạn cho những người bị đau thắt ngực ổn định là gì?

Đau thắt ngực ổn định là gì?

Đau thắt ngực là một loại đau ngực do giảm lưu lượng máu đến tim. Thiếu lưu lượng máu có nghĩa là cơ tim của bạn không nhận đủ oxy. Cơn đau thường được kích hoạt bởi hoạt động thể chất hoặc căng thẳng về cảm xúc.

Đau thắt ngực ổn định hay còn gọi là cơn đau thắt ngực là loại đau thắt ngực thường gặp nhất. Đau thắt ngực ổn định là một dạng đau ngực có thể đoán trước được. Bạn thường có thể theo dõi mô hình dựa trên những gì bạn đang làm khi cảm thấy đau ở ngực. Theo dõi cơn đau thắt ngực ổn định có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng dễ dàng hơn.

Đau thắt ngực không ổn định là một dạng khác của đau thắt ngực. Nó xảy ra đột ngột và trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Cuối cùng nó có thể dẫn đến một cơn đau tim.

Mặc dù đau thắt ngực ổn định ít nghiêm trọng hơn đau thắt ngực không ổn định, nhưng nó có thể gây đau đớn và khó chịu. Cả hai loại đau thắt ngực thường là dấu hiệu của bệnh tim tiềm ẩn, vì vậy, điều quan trọng là bạn phải đến gặp bác sĩ ngay khi có các triệu chứng.

Nguyên nhân nào gây ra cơn đau thắt ngực ổn định?

Đau thắt ngực ổn định xảy ra khi cơ tim không nhận được oxy cần thiết để hoạt động bình thường. Tim của bạn hoạt động mạnh hơn khi bạn tập thể dục hoặc gặp căng thẳng về cảm xúc.

Một số yếu tố, chẳng hạn như thu hẹp động mạch (xơ vữa động mạch), có thể ngăn tim của bạn nhận được nhiều oxy hơn. Động mạch của bạn có thể trở nên hẹp và cứng khi mảng bám (chất tạo thành từ chất béo, cholesterol, canxi và các chất khác) tích tụ bên trong thành động mạch. Các cục máu đông cũng có thể làm tắc nghẽn động mạch của bạn và làm giảm lưu lượng máu giàu oxy đến tim.

Các triệu chứng của đau thắt ngực ổn định là gì?

Cảm giác đau đớn xảy ra trong một đợt đau thắt ngực ổn định thường được mô tả là có áp lực hoặc căng tức ở giữa ngực. Cảm giác đau có thể giống như bị ép chặt vào ngực hoặc như có một trọng lượng nặng đè lên ngực. Cơn đau này có thể lan từ ngực xuống cổ, cánh tay và vai của bạn.

Trong một đợt đau thắt ngực ổn định, bạn cũng có thể gặp phải:

• hụt hơi
• buồn nôn
• mệt mỏi
• chóng mặt
• ra mồ hôi
• sự lo ngại

Đau thắt ngực ổn định thường xảy ra sau khi bạn gắng sức. Các triệu chứng có xu hướng tạm thời, kéo dài đến 15 phút trong hầu hết các trường hợp. Điều này khác với đau thắt ngực không ổn định, trong đó cơn đau có thể liên tục và nghiêm trọng hơn.

Bạn có thể có một đợt đau thắt ngực ổn định vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày. Tuy nhiên, bạn có nhiều khả năng gặp phải các triệu chứng vào buổi sáng.

Các yếu tố nguy cơ của cơn đau thắt ngực ổn định là gì?

Các yếu tố nguy cơ đối với chứng đau thắt ngực ổn định bao gồm:

• thừa cân
• có tiền sử bệnh tim
• có cholesterol cao hoặc huyết áp cao
• bị bệnh tiểu đường
• hút thuốc
• không tập thể dục

Bữa ăn lớn, tập luyện thể chất mạnh mẽ và thời tiết quá nóng hoặc quá lạnh cũng có thể gây ra cơn đau thắt ngực ổn định trong một số trường hợp.

Làm thế nào để chẩn đoán đau thắt ngực ổn định?

Bác sĩ sẽ hỏi bạn về tiền sử bệnh của bạn và chạy các xét nghiệm để chẩn đoán cơn đau thắt ngực ổn định. Các thử nghiệm có thể bao gồm:

• điện tâm đồ: đo hoạt động điện trong tim và đánh giá nhịp tim của bạn
• chụp mạch: một loại tia X cho phép bác sĩ nhìn thấy mạch máu của bạn và đo lưu lượng máu đến tim của bạn

Các xét nghiệm này có thể xác định xem tim của bạn có hoạt động bình thường hay không và có bị tắc nghẽn động mạch nào không.

Bạn cũng có thể cần phải làm một bài kiểm tra căng thẳng. Trong khi kiểm tra mức độ căng thẳng, bác sĩ sẽ theo dõi nhịp tim và nhịp thở của bạn trong khi bạn tập thể dục. Loại xét nghiệm này có thể xác định xem hoạt động thể chất có gây ra các triệu chứng của bạn hay không.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể tiến hành xét nghiệm máu để đo nồng độ cholesterol và protein phản ứng C (CRP) của bạn. Mức CRP cao có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tim.

Điều trị đau thắt ngực ổn định như thế nào?

Điều trị đau thắt ngực ổn định bao gồm thay đổi lối sống, dùng thuốc và phẫu thuật. Bạn thường có thể đoán trước được khi nào cơn đau xảy ra, vì vậy giảm gắng sức có thể giúp kiểm soát cơn đau ngực của bạn. Thảo luận về thói quen tập thể dục và chế độ ăn uống của bạn với bác sĩ để xác định cách bạn có thể điều chỉnh lối sống của mình một cách an toàn.

Cách sống

Một số điều chỉnh lối sống có thể giúp ngăn ngừa các đợt đau thắt ngực ổn định trong tương lai. Những thay đổi này có thể bao gồm tập thể dục thường xuyên và ăn một chế độ ăn lành mạnh gồm ngũ cốc, trái cây và rau quả. Bạn cũng nên bỏ thuốc nếu bạn là người hút thuốc.

Những thói quen này cũng có thể làm giảm nguy cơ phát triển các bệnh mãn tính (dài hạn), chẳng hạn như tiểu đường, cholesterol cao và huyết áp cao. Những tình trạng này có thể ảnh hưởng đến chứng đau thắt ngực ổn định và cuối cùng có thể dẫn đến bệnh tim.

Thuốc

Một loại thuốc có tên là nitroglycerin làm giảm hiệu quả cơn đau liên quan đến chứng đau thắt ngực ổn định. Bác sĩ sẽ cho bạn biết lượng nitroglycerin cần dùng khi bạn lên cơn đau thắt ngực.

Bạn có thể cần dùng các loại thuốc khác để kiểm soát các tình trạng tiềm ẩn góp phần làm tăng cơn đau thắt ngực ổn định, chẳng hạn như huyết áp cao, cholesterol cao hoặc tiểu đường. Nói với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ điều kiện nào trong số này. Bác sĩ có thể kê một số loại thuốc có thể giúp ổn định huyết áp, mức cholesterol và đường huyết của bạn. Điều này sẽ làm giảm nguy cơ bị đau thắt ngực hơn.

Bác sĩ cũng có thể kê cho bạn thuốc làm loãng máu để ngăn ngừa cục máu đông, một yếu tố góp phần gây ra chứng đau thắt ngực ổn định.

Phẫu thuật

Một thủ thuật xâm lấn tối thiểu được gọi là nong mạch thường được sử dụng để điều trị chứng đau thắt ngực ổn định. Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật đặt một quả bóng nhỏ bên trong động mạch của bạn. Bóng được bơm căng để mở rộng động mạch, và sau đó một stent (cuộn dây lưới nhỏ) được đưa vào. Stent được đặt vĩnh viễn trong động mạch của bạn để giữ cho lối đi thông thoáng.

Các động mạch bị tắc nghẽn có thể cần được phẫu thuật sửa chữa để ngăn ngừa đau ngực. Phẫu thuật tim hở có thể được thực hiện để thực hiện ghép nối động mạch vành. Điều này có thể cần thiết cho những người bị bệnh tim mạch vành.

Triển vọng dài hạn cho những người bị đau thắt ngực ổn định là gì?

Triển vọng đối với những người bị đau thắt ngực ổn định nhìn chung là tốt. Tình trạng thường được cải thiện khi dùng thuốc. Thực hiện một số thay đổi lối sống cũng có thể giữ cho các triệu chứng của bạn không trở nên tồi tệ hơn. Điêu nay bao gôm:

• duy trì cân nặng hợp lý
• Tập thể dục thường xuyên
• tránh hút thuốc
• ăn một chế độ ăn uống cân bằng

Bạn có thể tiếp tục vật lộn với cơn đau ngực nếu không thể chuyển sang lối sống lành mạnh hơn. Bạn cũng có thể tăng nguy cơ mắc các loại bệnh tim khác. Các biến chứng có thể xảy ra của đau thắt ngực ổn định bao gồm đau tim, đột tử do nhịp tim bất thường và đau thắt ngực không ổn định. Những biến chứng này có thể phát triển nếu cơn đau thắt ngực ổn định không được điều trị.

Điều quan trọng là bạn phải gọi cho bác sĩ ngay khi bạn có dấu hiệu đau thắt ngực ổn định.