Ung thư biểu mô tế bào thận giai đoạn 4: Di căn, Tỷ lệ sống sót và Điều trị

NộI Dung

• Ung thư biểu mô tế bào thận là gì?
• Nó lây lan như thế nào?
• Giai đoạn TNM và các giai đoạn của ung thư thận
• Triển vọng là gì?
• các tùy chọn điều trị là gì?
• Mang đi

Ung thư biểu mô tế bào thận là gì?

Ung thư biểu mô tế bào thận (RCC), còn được gọi là ung thư tế bào thận hoặc ung thư biểu mô tế bào thận, là một loại ung thư thận phổ biến. Ung thư biểu mô tế bào thận chiếm khoảng 90% các loại ung thư thận.

RCC thường bắt đầu khi một khối u phát triển ở một trong những quả thận của bạn. Nó cũng có thể phát triển ở cả hai thận.Bệnh thường gặp ở nam nhiều hơn nữ.

Nó lây lan như thế nào?

Nếu một khối u ung thư được phát hiện ở một trong những quả thận của bạn, phương pháp điều trị thông thường là phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ quả thận bị ảnh hưởng.

Nếu khối u không được loại bỏ, nhiều khả năng ung thư sẽ di căn đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác của bạn. Sự lây lan của ung thư được gọi là di căn.

Trong trường hợp RCC, khối u có thể xâm lấn vào một tĩnh mạch lớn dẫn ra ngoài thận. Nó cũng có thể lây lan đến hệ thống bạch huyết và các cơ quan khác. Phổi đặc biệt dễ bị tổn thương.

Giai đoạn TNM và các giai đoạn của ung thư thận

Ung thư thận được mô tả trong các giai đoạn mà Ủy ban Hỗn hợp về Ung thư Hoa Kỳ đã phát triển. Hệ thống này được biết đến nhiều hơn với tên gọi là hệ thống TNM.

• "T" đề cập đến khối u. Các bác sĩ chỉ định chữ "T" với một số dựa trên kích thước và sự phát triển của khối u.
• "N" mô tả liệu ung thư đã lan đến bất kỳ hạch nào trong hệ thống bạch huyết hay chưa.
• “M” nghĩa là ung thư đã di căn.

Dựa trên các đặc điểm trên, các bác sĩ chỉ định RCC một giai đoạn. Giai đoạn dựa trên kích thước của khối u và sự lây lan của ung thư.

Có bốn giai đoạn:

• Giai đoạn 1 và 2 mô tả bệnh ung thư trong đó khối u vẫn còn trong thận. Giai đoạn 2 có nghĩa là khối u có chiều ngang lớn hơn 7 cm.
• Giai đoạn 3 và 4 có nghĩa là ung thư đã di căn vào tĩnh mạch chính hoặc mô lân cận hoặc đến các hạch bạch huyết.
• Giai đoạn 4 là dạng tiên tiến nhất của bệnh. Giai đoạn 4 có nghĩa là ung thư đã di căn đến tuyến thượng thận hoặc di căn đến các hạch bạch huyết ở xa hoặc các cơ quan khác. Bởi vì tuyến thượng thận gắn liền với thận, ung thư thường di căn ở đó trước.

Triển vọng là gì?

Tỷ lệ sống sót sau năm năm đối với bệnh ung thư thận dựa trên tỷ lệ phần trăm những người sống ít nhất 5 năm với căn bệnh này sau khi được chẩn đoán.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) báo cáo tỷ lệ phần trăm người sống 5 năm trở lên sau khi chẩn đoán theo ba giai đoạn dựa trên dữ liệu từ Viện Ung thư Quốc gia.

Các giai đoạn này là:

• khu trú (ung thư chưa lan ra ngoài thận)
• khu vực (ung thư đã lan rộng gần đó)
• xa (ung thư đã di căn đến các bộ phận xa của cơ thể)

Theo ACS, tỷ lệ sống sót của RCC dựa trên ba giai đoạn này là:

• bản địa hóa: 93 phần trăm
• khu vực: 70 phần trăm
• xa xôi: 12 phần trăm

các tùy chọn điều trị là gì?

Loại điều trị bạn nhận được phần lớn phụ thuộc vào giai đoạn ung thư của bạn. RCC giai đoạn 1 có thể được điều trị bằng phẫu thuật.

Tuy nhiên, khi ung thư đã chuyển sang giai đoạn 4, phẫu thuật có thể không phải là một lựa chọn.

Nếu khối u và di căn có thể được cô lập, vẫn có thể phẫu thuật cắt bỏ mô ung thư và / hoặc điều trị khối u di căn bằng cách cắt bỏ hoặc các thủ tục khác như xạ trị toàn thân lập thể hoặc cắt đốt bằng nhiệt.

Nếu bạn bị RCC giai đoạn 4, bác sĩ sẽ xem xét vị trí và sự lây lan của bệnh ung thư cũng như sức khỏe tổng thể của bạn để xác định bạn có đủ điều kiện phẫu thuật hay không.

Nếu phẫu thuật không phải là một lựa chọn thực tế để điều trị RCC giai đoạn 4, bác sĩ có thể đề nghị các liệu pháp toàn thân sử dụng kết hợp nhiều loại thuốc.

Một mẫu khối u của bạn, được gọi là sinh thiết, có thể được lấy để giúp xác định liệu pháp tốt nhất cho loại ung thư cụ thể của bạn. Việc điều trị có thể phụ thuộc vào việc bạn có RCC tế bào trong hay không.

Liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch, bao gồm chất ức chế tyrosine kinase và kháng thể đơn dòng chống PD-1, có thể được sử dụng để điều trị RCC giai đoạn 4. Một loại thuốc cụ thể có thể được dùng một mình hoặc kết hợp với một loại thuốc khác.

Điều trị có thể bao gồm:

• axitinib + pembrolizumab
• pazopanib
• sunitinib
• ipilimumab + nivolumab
• cabozantinib

Các phương pháp điều trị mới có thể có sẵn thông qua các thử nghiệm lâm sàng. Bạn có thể thảo luận về lựa chọn đăng ký với bác sĩ của mình.

Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị các phương pháp điều trị hỗ trợ để giúp loại bỏ bất kỳ tác dụng phụ hoặc triệu chứng nào.

Mang đi

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc RCC giai đoạn 4, hãy nhớ rằng tỷ lệ sống sót được công bố chỉ là ước tính.

Tiên lượng cá nhân của bạn phụ thuộc vào loại ung thư cụ thể của bạn và mức độ tiến triển của nó, phản ứng với các phương pháp điều trị và sức khỏe tổng thể của bạn.

Điều quan trọng là:

• làm theo lời khuyên của bác sĩ
• đi đến các cuộc hẹn của bạn
• uống thuốc của bạn

Ngoài ra, hãy đảm bảo tuân thủ mọi đề xuất điều trị hoặc thay đổi lối sống để giải quyết bất kỳ tác dụng phụ và triệu chứng nào. Điều này có thể giúp hỗ trợ sức khỏe tổng thể và hạnh phúc của bạn trong khi điều trị.