Bốn giai đoạn và tiến triển của viêm khớp dạng thấp

NộI Dung

• Tổng quat
• Các mô hình tiến triển trong RA
• Các giai đoạn của viêm khớp dạng thấp
• Giai đoạn 1
• Giai đoạn 2
• Giai đoạn 3
• Giai đoạn 4
• Những lựa chọn điều trị
• Mang đi

Tổng quat

Viêm khớp dạng thấp (RA) ảnh hưởng đến những người khác nhau theo những cách khác nhau. Nó có thể nhẹ, trung bình hoặc nặng và các triệu chứng khác nhau tùy theo từng người.

Không có dòng thời gian chính xác nào cho sự tiến triển của RA. Nếu không điều trị hiệu quả, tình trạng có xu hướng xấu đi theo thời gian, tiến triển qua các giai đoạn cụ thể.

Nhiều phương pháp điều trị mới đã thành công trong việc làm chậm hoặc thậm chí ngăn chặn tiến triển bệnh RA. Nếu việc điều trị của bạn làm chậm tiến triển của RA, bạn sẽ có nhiều thời gian hơn để tập trung vào việc quản lý tình trạng hiệu quả và chăm sóc sức khỏe của mình.

Các mô hình tiến triển trong RA

Hầu hết những người bị RA đều trải qua các triệu chứng xấu đi dần dần. Có thể có những giai đoạn nhẹ nhõm, trong đó RA dễ quản lý hơn. Vào những thời điểm khác, các triệu chứng RA có thể bùng phát và dữ dội hơn.

Tình trạng của bạn tiến triển như thế nào phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:

• bất kỳ lịch sử gia đình nào của RA
• tuổi chẩn đoán của bạn
• giai đoạn RA trong chẩn đoán
• bất kỳ tác nhân gây bệnh nào dành riêng cho bạn
• sự hiện diện của một số kháng thể trong máu của bạn

Bằng cách xem xét các yếu tố này, bác sĩ có thể giúp bạn hiểu rõ hơn về tình trạng của bạn đang tiến triển như thế nào. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng không thể dự đoán chính xác RA sẽ tiến triển theo thời gian như thế nào ở bất kỳ cá nhân nào. Ngay cả khi bạn có thành viên gia đình bị RA, tình trạng của bạn có thể tiến triển khác với họ.

Trung tâm viêm khớp Johns Hopkins lưu ý rằng quá trình tiến triển RA thông thường đối với hầu hết mọi người bao gồm bùng phát hoạt động của bệnh cao. Theo thời gian, những đợt bùng phát đó trở nên dài hơn và nhiều thách thức hơn.

Một mô hình phổ biến khác xảy ra khi mọi người trải qua các cuộc tấn công mạnh mẽ trong giai đoạn đầu của RA, sau đó là các giai đoạn với hoạt động bệnh tối thiểu.

Khoảng 10 phần trăm những người bị RA rơi vào tình trạng thuyên giảm tự phát trong vòng 6 tháng đầu tiên kể từ khi xuất hiện các triệu chứng. Sự thuyên giảm từ RA có một định nghĩa y tế chính xác. Nói chung, nó có nghĩa là hoạt động bệnh RA dừng lại. Nhóm người này thường không có kháng thể nhất định trong máu mà những người bị RA khác có.

Các giai đoạn của viêm khớp dạng thấp

Khi RA tiến triển, cơ thể thay đổi. Một số thay đổi bạn có thể thấy và cảm nhận, trong khi những thay đổi khác bạn không thể. Mỗi giai đoạn của RA đi kèm với các mục tiêu điều trị khác nhau.

Giai đoạn 1

Giai đoạn 1 là giai đoạn đầu RA. Nhiều người cảm thấy đau khớp, cứng khớp hoặc sưng. Trong giai đoạn 1, có viêm bên trong khớp. Các mô trong khớp sưng lên. Không có thiệt hại cho xương, nhưng lớp lót khớp, được gọi là synovium, bị viêm.

Giai đoạn 2

Giai đoạn 2 là RA giai đoạn vừa phải. Trong giai đoạn này, viêm khớp synovium gây tổn thương cho sụn khớp. Sụn ​​là mô bao phủ phần cuối của xương tại vị trí khớp. Khi sụn bị tổn thương, mọi người có thể bị đau và mất khả năng vận động. Phạm vi chuyển động trong các khớp có thể trở nên hạn chế.

Giai đoạn 3

Khi RA đã chuyển sang Giai đoạn 3, nó được coi là nghiêm trọng. Tại thời điểm này, thiệt hại không chỉ kéo dài đến sụn mà còn cho chính xương. Vì đệm giữa xương bị mòn, chúng sẽ cọ xát với nhau. Có thể có nhiều đau và sưng. Một số người có thể bị yếu cơ và mất khả năng vận động nhiều hơn. Xương có thể bị tổn thương (xói mòn), và một số biến dạng có thể xảy ra.

Giai đoạn 4

Ở giai đoạn 4, không còn viêm ở khớp. Đây là RA giai đoạn cuối, khi các khớp không còn hoạt động. Trong RA giai đoạn cuối, mọi người vẫn có thể bị đau, sưng, cứng và mất khả năng vận động. Có thể giảm sức mạnh cơ bắp. Các khớp có thể bị phá hủy và xương hợp nhất với nhau (bệnh mắt cá chân).

Sự tiến bộ qua tất cả bốn giai đoạn có thể mất nhiều năm và một số người không thể tiến bộ qua tất cả các giai đoạn trong cuộc đời của họ. Một số người có thời gian không có hoạt động RA. Trong một số trường hợp, điều này có thể có nghĩa là RA đã bị thuyên giảm.

Những lựa chọn điều trị

Khi nói đến điều trị RA, bác sĩ sẽ xem xét các lựa chọn thuốc khác nhau và đề xuất một kế hoạch điều trị cho bạn. Kế hoạch điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào giai đoạn RA, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và mức độ viêm của bạn, và bạn đã sống với RA bao lâu.

Các loại thuốc phổ biến khác nhau cho RA thực hiện các vai trò khác nhau. Ví dụ, NSAID và steroid làm giảm viêm. Thuốc chống thấp khớp thay đổi bệnh (DMARDs) giúp cứu mô khớp bằng cách làm chậm tiến triển RA. Thuốc sinh học hoạt động trên hệ thống miễn dịch để thay đổi phản ứng viêm cơ thể.

Một số người đã phẫu thuật trong giai đoạn sau của RA. Mục tiêu của phẫu thuật có thể là cải thiện chức năng hàng ngày, giảm đau hoặc sửa chữa thiệt hại do RA gây ra. Phẫu thuật có thể loại bỏ synovium hoặc nốt, sửa chữa gân, nối các khớp với nhau hoặc thay thế hoàn toàn khớp.

Sống một lối sống lành mạnh là một khía cạnh khác của việc quản lý RA. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị một số lựa chọn lối sống để bổ sung cho kế hoạch điều trị của bạn. Ví dụ, tập thể dục - đặc biệt là tập thể dục không gây quá nhiều áp lực lên khớp - có thể cải thiện sức mạnh cơ bắp. Giữ căng thẳng trong kiểm tra và duy trì cân nặng khỏe mạnh có thể giúp kiểm soát các triệu chứng RA ở mọi giai đoạn dễ dàng hơn. Nó cũng rất quan trọng để ngừng hút thuốc nếu bạn là người hút thuốc, vì nó có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của RA.

Mang đi

RA là một căn bệnh tiến triển, nhưng nó không tiến triển theo cách tương tự ở tất cả mọi người. Các lựa chọn điều trị và phương pháp tiếp cận lối sống có thể giúp mọi người kiểm soát các triệu chứng RA và làm chậm hoặc thậm chí ngăn ngừa tiến triển bệnh. Dựa trên các triệu chứng của bạn và các yếu tố khác, bác sĩ sẽ xây dựng một kế hoạch cá nhân hóa cho bạn.