Statins: Ưu và nhược điểm

NộI Dung

• Tổng quat
• Statin là gì?
• Lợi ích của statin
• Tác dụng phụ của statin
• Ưu điểm của statin
• Ưu
• Nhược điểm của statin
• Nhược điểm
• Là statin phù hợp với bạn?
• Cách thay thế để giảm cholesterol
• Thay đổi chế độ ăn uống
• Bỏ hút thuốc
• Tập thể dục
• Thuốc khác
• Ức chế hấp thu cholesterol
• Thuốc ức chế PCSK9
• Chất cô lập axit mật
• Thuốc ức chế hấp thu cholesterol kết hợp và statin

Tổng quat

Cholesterol - một chất sáp giống như chất béo được tìm thấy trong tất cả các tế bào - là cần thiết cho cơ thể hoạt động.

Nhưng nếu bạn có quá nhiều cholesterol trong hệ thống, bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh tim và các bệnh mạch máu khác cao hơn. Nó có thể gây ra sự tích tụ mảng bám trong thành động mạch, ảnh hưởng đến lưu lượng máu và có thể làm tăng nguy cơ đau tim.

Các loại thuốc được gọi là statin có thể giúp điều chỉnh mức cholesterol và cũng có thể giúp giải quyết các vấn đề sức khỏe khác, mặc dù chúng không phải là không có rủi ro.

Statin là gì?

Statin là một nhóm thuốc theo toa giúp giảm cholesterol. Chúng ngăn chặn enzyme mà cơ thể sử dụng để tạo cholesterol trong gan.

Gan, cùng với các tế bào khác trong cơ thể, tạo ra khoảng 75% lượng cholesterol trong máu của cơ thể. Bằng cách ngăn chặn enzyme này, lượng cholesterol mà gan bạn tạo ra sẽ giảm đáng kể.

Nhiều loại statin có sẵn. Tất cả đều hoạt động tương tự nhau và cung cấp cùng một mức độ hiệu quả, nhưng một cái có thể làm việc tốt hơn cho bạn so với cái khác. Bác sĩ sẽ kê toa statin dựa trên mức cholesterol và các yếu tố nguy cơ khác đối với bệnh tim mạch.

Bạn có thể cần thử hai đến ba statin khác nhau trước khi tìm ra loại statin hiệu quả nhất cho bạn.

Lợi ích của statin

Hầu hết các statin thành công giúp hạ thấp lipoprotein mật độ thấp, còn được gọi là LDL hay cholesterol xấu. Giảm mức cholesterol của bạn bằng statin giúp giảm nguy cơ đột quỵ, đau tim và các bệnh liên quan đến tàu khác.

Họ làm việc tốt hơn bất kỳ phương pháp điều trị cholesterol nào khác, Richard nói Richard N. Fogoros, MD, một bác sĩ tim mạch và cựu giáo sư y khoa.

Statin cung cấp các lợi ích khác bên cạnh việc giảm cholesterol. Ví dụ, chúng giúp ổn định niêm mạc mạch máu, có lợi cho toàn bộ cơ thể. Điều này cũng làm cho mảng bám ít có khả năng vỡ trong tim, làm giảm nguy cơ đau tim.

Statin cũng giúp thư giãn các mạch máu, dẫn đến giảm huyết áp.

Tác dụng phụ của statin

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của statin bao gồm buồn nôn, nôn và đau nhức ở cơ và khớp. Bạn cũng có thể bị táo bón, khí hoặc tiêu chảy.

Khi cơ thể bạn điều chỉnh thuốc, các tác dụng phụ thường biến mất.

Một số tác dụng phụ nghiêm trọng hơn bao gồm:

• tiểu đường loại 2 hoặc đường huyết cao hơn
• nhầm lẫn và mất trí nhớ
• tổn thương gan
• tổn thương cơ bắp
• tổn thương thận

Không phải ai dùng statin cũng có tác dụng phụ.Theo Mayo Clinic, bạn có nhiều khả năng gặp tác dụng phụ nếu bạn:

• là nữ
• từ 65 tuổi trở lên
• mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc 2
• uống nhiều loại thuốc để giảm cholesterol
• có khung cơ thể nhỏ hơn
• bị bệnh gan hoặc thận
• tiêu thụ quá nhiều rượu

Nếu bạn gặp phải tác dụng phụ, bác sĩ có thể muốn bạn thử dùng statin khác hoặc thay đổi liều, hoặc thử một loại thuốc khác.

Ưu điểm của statin

Ưu

• giảm nguy cơ hẹp động mạch
• giúp chống viêm, có thể làm giảm tổn thương động mạch

Statin giúp ngăn ngừa cholesterol hình thành trong gan. Chúng cũng có thể giúp giảm triglyceride và tăng mức HDL.

Nhược điểm của statin

Nhược điểm

• chóng mặt
• nguy cơ tổn thương gan và suy thận khi trộn với bưởi

Hầu hết mọi người có thể dùng statin mà không gặp phải tác dụng phụ, và tác dụng phụ phổ biến nhất của statin là nhẹ. Một là đau cơ, nhưng điều đó thường biến mất khi cơ thể điều chỉnh thuốc. Một tác dụng phụ phổ biến khác là cảm thấy chóng mặt khi dùng statin.

Ngoài ra còn có khả năng cho các phản ứng tiêu cực khi trộn statin với bưởi.

Trộn cả hai loại bỏ một loại enzyme quan trọng thường giúp cơ thể xử lý thuốc. Nó cân bằng bao nhiêu của nó đi vào máu. Các hợp chất cản trở enzyme và tạo ra lượng thuốc cao hơn trong máu.

Điều này có nghĩa là bưởi có thể làm tăng tác dụng phụ của thuốc, khiến bạn có nguy cơ bị gãy cơ, tổn thương gan và suy thận. Trường hợp nhẹ hơn có thể gây đau khớp và cơ bắp.

Là statin phù hợp với bạn?

Vào tháng 11 năm 2018, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và Đại học Tim mạch Hoa Kỳ đã đưa ra các hướng dẫn mới xác định các nhóm người sẽ được hưởng lợi nhiều nhất từ ​​statin.

Những nhóm này có nguy cơ cao bị đột quỵ hoặc đau tim:

• người mắc bệnh tim mạch
• những người có mức độ LDL tăng cao
• những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 từ 40 đến 75 tuổi
• những người có nguy cơ đau tim cao hơn 10 năm

Dùng statin thường (nhưng không phải luôn luôn) là một cam kết suốt đời. Ngay cả khi mức cholesterol của bạn giảm, bạn vẫn có thể cần dùng thuốc. Nếu không, cấp độ của bạn có thể sẽ tăng trở lại sau khi bạn loại bỏ các huy chương.

Tuy nhiên, nếu bạn thay đổi lối sống đáng kể, bạn có thể tắt thuốc. Điều này có thể bao gồm giảm một lượng đáng kể trọng lượng hoặc thay đổi hoàn toàn chế độ ăn uống của bạn.

Bất kể, không bao giờ ngừng dùng thuốc mà không nói chuyện với bác sĩ trước.

Cách thay thế để giảm cholesterol

Có nhiều cách khác bạn có thể giúp giảm cholesterol. Nhiều trong số này liên quan đến thay đổi lối sống.

Thay đổi chế độ ăn uống

Một số thực phẩm đã được tìm thấy để giúp giảm cholesterol và nguy cơ mắc bệnh mạch máu:

• chất xơ hòa tan, được tìm thấy trong bột yến mạch, mận, táo, lê, đậu thận và lúa mạch
• cá béo như cá trích, cá hồi và cá bơn
• các loại hạt, như quả óc chó và hạnh nhân
• ô liu, dầu ô liu và dầu hạt cải
• thực phẩm được bổ sung các chất có nguồn gốc thực vật gọi là sterol, như nước uống sữa chua, bơ thực vật hoặc nước cam
• ngũ cốc nguyên hạt, nhiều chất xơ, chưa qua chế biến

Bỏ hút thuốc

Nếu bạn hút thuốc, dừng lại có thể giúp cải thiện mức cholesterol, giảm huyết áp và giảm nguy cơ đau tim. Những lợi ích của việc bỏ hút thuốc bắt đầu trong vài giờ, Tiến sĩ Fogoros nói thêm.

Tập thể dục

Giảm cân quá mức - thậm chí 5 đến 10 pounds - và thường xuyên tham gia các hoạt động thể chất có thể giúp cải thiện số lượng cholesterol của bạn.

Đi bộ, đi xe đạp, bơi, hoặc làm bất cứ điều gì để khiến tim bạn đập thình thịch. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu một thói quen tập thể dục mới.

Thuốc khác

Nếu bạn gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc là một ứng cử viên statin, bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc khác để điều trị mức cholesterol của bạn.

Ức chế hấp thu cholesterol

Ruột non hấp thụ cholesterol từ chế độ ăn uống của bạn và giải phóng nó vào máu. Một chất ức chế hấp thụ cholesterol giúp hạn chế sự hấp thụ cholesterol mà bạn tiêu thụ.

Ezetimibe là một loại chất ức chế hấp thụ cholesterol.

Thuốc ức chế PCSK9

Một gen có tên proprotein convertase subtilisin / kexin type 9 (PCSK9) xác định số lượng thụ thể lipoprotein mật độ thấp (LDL) trong cơ thể. Những thụ thể này sau đó điều chỉnh lượng cholesterol LDL đi vào máu của bạn.

Thuốc PCSK9 hoạt động bằng cách ức chế enzyme PCSK9 được biểu hiện bởi gen.

Chất cô lập axit mật

Gan tạo ra axit mật, cần thiết cho tiêu hóa, sử dụng cholesterol. Sequestrant liên kết với axit mật, làm cho gan sử dụng thêm cholesterol để tạo ra nhiều axit mật hơn. Điều đó làm giảm cholesterol trong máu.

Thuốc ức chế hấp thu cholesterol kết hợp và statin

Thuốc kết hợp này làm giảm sự hấp thụ cholesterol trong ruột non và sản xuất cholesterol gan của bạn.