Mọi thứ bạn cần biết về Stomas

NộI Dung

• Một stoma là gì?
• Các loại khác nhau là gì?
• Những gì mong đợi
• Những loại chăm sóc có liên quan?
• Là nó đảo ngược?
• Có bất kỳ biến chứng?
• Sống với một stoma

Một stoma là gì?

Một stoma là một lỗ mở trong bụng của bạn cho phép chất thải thoát ra khỏi cơ thể của bạn, thay vì đi qua hệ thống tiêu hóa của bạn. Chúng được sử dụng khi một phần ruột hoặc bàng quang của bạn cần được chữa lành hoặc được loại bỏ.

Để tạo ra một lỗ khí, bác sĩ sẽ kéo một phần ruột non hoặc lớn của bạn lên bề mặt da của bạn và khâu nó vào một lỗ trên bụng của bạn. Đầu ruột thải chất thải vào một thiết bị phẫu thuật xương, đó là một túi gắn liền với lỗ khí của bạn. Stomas thường có hình tròn, màu đỏ và ẩm và chúng rộng khoảng 1 hoặc 2 inch.

Nhiều người sử dụng thuật ngữ này có thể thay thế cho nhau, nhưng chúng có ý nghĩa hơi khác nhau:

• An xương đề cập đến việc mở thực tế trong bụng của bạn.
• Một lỗ hổng đề cập đến phần cuối của ruột mà Vết khâu vào phần xương.

Ostomies có thể là vĩnh viễn hoặc tạm thời. Nếu bạn có một cơ quan mà bị hỏng vĩnh viễn, bạn có thể sẽ cần một cơ quan vĩnh viễn. Tuy nhiên, nếu một phần ruột của bạn chỉ cần lành trong một thời gian, bạn có thể phải phẫu thuật cắt bỏ xương tạm thời.

Các loại khác nhau là gì?

Có một số loại stoma, tùy thuộc vào quy trình được sử dụng để tạo ra chúng:

• Đại tràng. Một stoma được tạo ra với một phần của ruột kết của bạn, còn được gọi là ruột già của bạn, để bỏ qua trực tràng của bạn. Trong một số trường hợp, bạn có thể cắt bỏ phần dưới của đại tràng, dẫn đến lỗ thông vĩnh viễn. Một đại tràng cũng có thể là tạm thời nếu đại tràng của bạn chỉ cần chữa lành. Bạn có thể cần phẫu thuật đại tràng nếu bạn bị ung thư ruột kết hoặc trực tràng, chấn thương đại tràng hoặc tắc nghẽn trong đại tràng.
• U tĩnh mạch. Bác sĩ sẽ làm cho một túi sử dụng ruột non của bạn. Họ sẽ kết nối niệu quản của bạn với túi này để nước tiểu có thể thoát ra ngoài cơ thể mà không đi qua bàng quang của bạn. Bạn có thể cần phải đi tiểu nếu bàng quang của bạn bị bệnh hoặc bị hư hại.
• Cắt ruột. Một stoma được tạo ra bằng ruột non của bạn để chất thải có thể bỏ qua ruột kết và trực tràng của bạn. Đây là loại stoma tạm thời phổ biến nhất, nhưng chúng cũng có thể là vĩnh viễn. Bạn có thể cần cắt bỏ hồi tràng nếu bạn mắc bệnh Crohn, viêm loét đại tràng hoặc ung thư ruột.

Bất kể loại stoma nào bạn có, bác sĩ có thể sẽ sử dụng một trong hai phương pháp này để tạo ra nó:

• Hết xương. Đầu cắt của ruột của bạn được kéo qua phần xương và được khâu vào lỗ.
• Loạn sản vòng. Một vòng ruột được kéo qua lỗ mở. Vòng lặp sau đó được cắt và cả hai đầu được gắn vào xương. Một lỗ mở là cho chất nhầy, trong khi cái còn lại là cho phân.

Những gì mong đợi

Trước khi phẫu thuật cắt bỏ xương để tạo ra một stoma, bạn sẽ được đặt dưới gây mê toàn thân. Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách loại bỏ bất kỳ bộ phận bị bệnh hoặc bị hư hỏng trong ruột của bạn trước khi tạo ra lỗ khí.

Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ được hướng dẫn cách chăm sóc cho thiết bị thoát vị và xương. Một khi bạn rời bệnh viện, bạn sẽ cần nghỉ ngơi vài ngày và tránh các hoạt động mạnh mẽ trong vài tuần.Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên theo chế độ ăn ít chất xơ trong vài tháng đầu trong khi cơ thể bạn điều chỉnh.

Trong vài tuần đầu sau phẫu thuật, bạn có thể nhận thấy rằng bạn có rất nhiều khí, điều này rất bình thường. Mùi hôi của bạn cũng có thể co lại trong vài tháng đầu, đây cũng là điều bình thường và là một phần của quá trình chữa bệnh.

Hầu hết mọi người có thể trở lại làm việc khoảng sáu đến tám tuần sau phẫu thuật.

Những loại chăm sóc có liên quan?

Thiết bị xương của bạn bao gồm một túi mà lỗ khí của bạn chảy vào. Tùy thuộc vào loại túi bạn có, bạn sẽ cần thay đổi cứ sau ba đến bảy ngày. Khi bạn thay túi, làm sạch da xung quanh lỗ thông bằng nước ấm và để khô hoàn toàn. Bạn không cần phải sử dụng xà phòng, nhưng nếu có, hãy chắc chắn rằng nó rất nhẹ và không có mùi, như thế này. Trong khi túi được lấy ra, hãy tìm bất kỳ dấu hiệu kích thích, máu hoặc thay đổi kích thước và màu sắc của lỗ khí. Gọi cho bác sĩ của bạn nếu bạn nhận thấy bất kỳ trong số này. Mặc dù một số thay đổi là bình thường khi stoma của bạn lành lại, nhưng tốt nhất là bạn nên an toàn và kiểm tra với bác sĩ.

Ngoài việc thay đổi túi mỗi vài ngày, bạn cũng nên làm rỗng túi của mình vài lần một ngày. Cố gắng làm trống nó khi nó đầy khoảng một phần ba để tránh rò rỉ.

Khi bạn hồi phục, bạn có thể bắt đầu giới thiệu lại các loại thực phẩm khác nhau vào chế độ ăn uống của bạn. Cố gắng làm điều này từ từ để bạn có thể lưu ý nếu bạn gặp khó khăn trong việc tiêu hóa một loại thực phẩm nhất định. Hãy nhớ rằng bạn có thể gặp khó khăn trong việc tiêu hóa một số thực phẩm bạn từng ăn. Bạn cũng có thể theo dõi tính nhất quán và lượng chất thải trong túi để kiểm tra các dấu hiệu mất nước hoặc các vấn đề khác.

Hãy chắc chắn rằng bạn hoàn toàn hiểu làm thế nào để chăm sóc cho stoma của bạn trước khi rời bệnh viện. Bác sĩ của bạn sẽ cung cấp cho bạn một bộ hướng dẫn đầy đủ mà bạn có thể mang về nhà.

Là nó đảo ngược?

Tùy thuộc vào tình trạng cơ bản của bạn, stoma của bạn có thể là vĩnh viễn hoặc tạm thời. Nếu ruột hoặc bàng quang của bạn không bị hư vĩnh viễn và chỉ cần nghỉ ngơi, thì lỗ khí của bạn có thể hồi phục. Bác sĩ của bạn sẽ có thể cho bạn biết trước khi phẫu thuật xem stoma của bạn sẽ là vĩnh viễn. Nếu stoma của bạn là tạm thời, phẫu thuật để đảo ngược nó thường được thực hiện ba tháng đến một năm sau khi phẫu thuật ban đầu của bạn. Điều này cho các cơ quan của bạn thời gian để chữa lành.

Để đảo ngược một lỗ khí, cần phải có đủ ruột để gắn lại các đầu với nhau. Trong quá trình phẫu thuật đảo ngược, bác sĩ sẽ nối lại hai đầu ruột của bạn và khâu kín lỗ mở xương. Có thể mất một thời gian để ruột của bạn bắt đầu hoạt động bình thường trở lại.

Có bất kỳ biến chứng?

Mặc dù stomas là một phẫu thuật tương đối phổ biến và an toàn, có một số biến chứng có thể xảy ra. Bao gồm các:

• Kích ứng da. Đây là một vấn đề phổ biến mà cộng đồng gây ra bởi chất kết dính trên thiết bị xương của bạn. Hãy thử sử dụng một thiết bị khác hoặc thay đổi chất kết dính bạn sử dụng.
• Mất nước. Có rất nhiều chất thải thoát qua lỗ khí của bạn có thể dẫn đến mất nước. Trong hầu hết các trường hợp, bạn có thể tự bù nước bằng cách uống nhiều nước hơn, nhưng trường hợp nặng có thể phải nhập viện. Tránh thực phẩm chứa nhiều đường, muối và chất béo có thể làm giảm nguy cơ mất nước.
• Rò rỉ. Nếu thiết bị stoma của bạn không vừa vặn, nó có thể bị rò rỉ. Nếu điều này xảy ra, có lẽ bạn cần một thiết bị mới phù hợp hơn.
• Tắc ruột. Nếu thức ăn của bạn không được nhai hoặc tiêu hóa đúng cách, nó có thể gây tắc nghẽn trong ruột của bạn. Các triệu chứng tắc nghẽn bao gồm chuột rút, đau dạ dày và giảm chất thải đột ngột. Gọi cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng tắc nghẽn. Mặc dù có thể tự hết, một số tắc nghẽn cần được điều trị bổ sung.
• Rút lại. Nó có thể cho stoma của bạn di chuyển vào trong, thường là do tăng cân, mô sẹo hoặc vị trí không đúng. Rút lại làm cho nó khó gắn thiết bị của bạn và cũng có thể gây kích ứng và rò rỉ. Các sản phẩm phụ kiện cho thiết bị của bạn có thể giúp ích, nhưng có thể cần một stoma mới trong trường hợp nghiêm trọng.
• Thoát vị parastomal. Đây là một biến chứng thường xuyên xảy ra khi ruột của bạn bắt đầu ấn ra ngoài qua lỗ mở. Đây là rất phổ biến và thường tự biến mất. Tuy nhiên, trong một số trường hợp bạn có thể cần phẫu thuật để sửa chữa nó.
• Hoại tử. Hoại tử đề cập đến cái chết mô, xảy ra khi lưu lượng máu đến lỗ khí của bạn bị giảm hoặc bị cắt. Khi điều này xảy ra, nó thường trong vòng vài ngày đầu sau phẫu thuật.

Hầu hết các biến chứng liên quan đến stomas là nhỏ, nhưng một số, đặc biệt là hoại tử và mất nước, có thể biến thành cấp cứu y tế. Gọi bác sĩ ngay nếu:

• bạn nôn mửa và không thấy chất thải trong túi
• Da xung quanh lỗ khí của bạn chuyển sang màu xanh, tím hoặc đỏ rất đậm
• bạn chóng mặt, chóng mặt và luôn khát nước

Sống với một stoma

Có một stoma có thể là một thay đổi lớn trong cuộc sống. Tuy nhiên, bạn sẽ có thể tiếp tục gần như tất cả các hoạt động bình thường của mình sau khi bạn phục hồi từ quy trình. Để có cảm hứng, hãy xem lại một số blog về phẫu thuật xương khớp hàng đầu năm 2017. Chỉ cần nhớ chăm sóc đúng cách cho stoma của bạn, bao gồm tháo nước và thay túi thường xuyên khi cần thiết và theo dõi mọi thay đổi.