Xơ cứng dưới màng cứng là gì?

NộI Dung

• Tổng quat
• Nguyên nhân của xơ cứng dưới màng cứng
• Ai có nguy cơ rủi ro?
• Triệu chứng xơ cứng dưới màng cứng
• Hình thành u nang trong xơ cứng dưới màng cứng
• Xương
• Chẩn đoán xơ cứng dưới màng cứng
• Điều trị xơ cứng dưới màng cứng
• NSAID
• Vật lý trị liệu
• Giảm cân
• Tiêm
• Phẫu thuật
• Mang đi

Tổng quat

Xơ cứng dưới màng cứng là sự cứng xương ngay dưới bề mặt sụn. Nó xuất hiện trong giai đoạn sau của viêm xương khớp.

Xơ cứng dưới màng cứng là phổ biến trong xương được tìm thấy tại các khớp chịu tải, chẳng hạn như đầu gối và hông. Các khớp khác có thể bị ảnh hưởng, bao gồm bàn tay, bàn chân hoặc cột sống.

Khi bạn bị xơ cứng dưới màng cứng, khu vực ngay dưới lớp sụn sẽ lấp đầy collagen và trở nên dày hơn xương khỏe mạnh. Những xương này không nhất thiết phải cứng hơn hoặc cứng hơn, như đã từng nghĩ.

Nguyên nhân của cả xơ cứng dưới màng cứng và viêm xương khớp aren vẫn chưa rõ ràng. Nghiên cứu đang tiếp tục để tìm hiểu xem một điều kiện gây ra điều kiện kia, hoặc nếu họ là cả hai triệu chứng của một điều kiện cơ bản chưa được hiểu.

Cùi Chondra là một từ khác của sụn, vì vậy subchondral có nghĩa là bên dưới sụn. Xơ cứng Sclerosis có nghĩa là cứng.

Nguyên nhân của xơ cứng dưới màng cứng

Mô xương của bạn liên tục được sửa chữa và thay thế, đặc biệt là ở phần gần khớp. Khi bạn bị xơ cứng dưới màng cứng, một cái gì đó làm cho mô thay thế trở nên dày đặc và có nhiều collagen hơn xương bình thường.

Mặc dù nghiên cứu mạnh mẽ trong những thập kỷ gần đây, nguyên nhân của bệnh xơ cứng dưới màng cứng vẫn chưa được hiểu rõ.

Xơ cứng dưới màng cứng xuất hiện ở giai đoạn sau của viêm xương khớp, khi có một sự thoái hóa của sụn.

Trong một thời gian dài, xơ cứng được cho là kết quả của viêm xương khớp. Nhưng một số nghiên cứu gần đây cho thấy rằng có thể có những thay đổi ở xương dưới màng cứng trong giai đoạn sớm nhất của viêm xương khớp. Nó nghĩ rằng những thay đổi sớm này có thể là một nguyên nhân, không phải là kết quả của viêm khớp.

Một quan điểm cũ hơn là khi đầu xương trở nên dày hơn, nó có thể làm hỏng sụn ở khớp, dẫn đến viêm xương khớp.

Ai có nguy cơ rủi ro?

Các yếu tố nguy cơ của bệnh xơ cứng dưới màng cứng cũng giống như các bệnh về viêm xương khớp. Những người có khả năng nhận được nó bao gồm:

• Người cao tuổi
• phụ nữ sau mãn kinh
• những người thừa cân hoặc béo phì

Các yếu tố khác khiến bạn dễ bị xơ cứng dưới màng cứng là:

• chấn thương khớp do thể thao hoặc tai nạn
• căng thẳng lặp đi lặp lại trên khớp
• xương lệch, đặc biệt là ở đầu gối hoặc hông
• di truyền

Triệu chứng xơ cứng dưới màng cứng

Xơ cứng dưới màng cứng thường xuất hiện ở giai đoạn sau của viêm xương khớp. Nó không cung cấp cho bạn các triệu chứng riêng biệt với các triệu chứng viêm xương khớp.

Viêm xương khớp là sự bào mòn hoặc thoái hóa sụn ở khớp. Nó là một căn bệnh tiến triển qua các giai đoạn.

Khi viêm khớp trở nên tồi tệ hơn, khu vực xương ngay dưới sụn trở nên dày đặc hơn. Bạn đã thắng cảm thấy điều này. Nó chỉ có thể được phát hiện bằng X-quang hoặc MRI.

Xơ cứng dưới màng cứng có thể không làm tăng nguy cơ mất sụn ở khớp của bạn. Trên thực tế, một nghiên cứu năm 2014 cho thấy nó có thể bảo vệ chống lại sự mất sụn và thu hẹp không gian trong khớp của bạn.

Nhưng xơ cứng dưới màng cứng có thể đi cùng với sự đau đớn của khớp đi kèm với viêm khớp. Khi bạn đạt đến giai đoạn này, bạn sẽ thường bị xơ cứng dưới màng cứng.

Hình thành u nang trong xơ cứng dưới màng cứng

U nang xương dưới màng cứng (SBC) là một triệu chứng khác của viêm xương khớp. Bạn đã thắng được nếu bạn có những u nang này. Đầu tiên chúng xuất hiện trên tia X dưới dạng các túi nhỏ chứa đầy chất lỏng ngay dưới bề mặt sụn khớp.

SBCs aren lồng được điều trị riêng biệt với viêm xương khớp của bạn. Chỉ một số người bị viêm xương khớp có SBC.

Trong một nghiên cứu trên 806 người bị viêm khớp gối đau đớn, chỉ có 31% bị u nang dưới màng cứng. Một tỷ lệ lớn hơn trong số này là phụ nữ. Để so sánh, 88 phần trăm của cùng một nhóm người bị xơ cứng dưới màng cứng.

Về mặt kỹ thuật, các SBC không có nang nang vì chúng không có lớp tế bào bao quanh như các nang khác. Ở giai đoạn sau, SBC có thể cứng vào xương và không còn chứa chất lỏng.

Tên gọi khác của SBC là tổn thương dưới màng cứng và trắc địa.

Xương

Spurs xương, còn được gọi là loãng xương, là một triệu chứng khác của viêm xương khớp trong giai đoạn sau. Không có bằng chứng nào cho thấy họ đã bị bệnh xơ cứng dưới màng cứng.

Chẩn đoán xơ cứng dưới màng cứng

Xơ cứng dưới màng cứng xuất hiện dưới dạng vùng tăng mật độ trên X-quang. Nếu bạn đang điều trị viêm xương khớp ở một khớp chính, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu chụp X-quang định kỳ của khớp bị ảnh hưởng như là một phần của việc theo dõi. Họ cũng có thể gọi cho MRI.

Vào thời điểm xơ cứng dưới màng cứng có thể được nhìn thấy trên X-quang hoặc MRI, bạn có thể biết rằng bạn bị viêm xương khớp.

Điều trị xơ cứng dưới màng cứng

Xơ cứng bì dưới da được điều trị riêng, nhưng là một phần trong điều trị viêm xương khớp của bạn. Điều trị viêm khớp có thể bao gồm:

NSAID

Điều trị đầu tay thường là thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Những loại thuốc không kê đơn này giúp giảm viêm ở khớp và bao gồm:

• ibuprofen (Advil, Motrin)
• aspirin (Thánh Joseph)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)

Một số NSAID theo toa bao gồm:

• diclofenac (Voltaren)
• celecoxib (Celebrex)
• piroxicam (Feldene)
• indomethacin (Tivorbex)

Vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu tập trung vào việc tăng cường các cơ xung quanh khớp để giảm căng thẳng. Đối với đầu gối, điều này liên quan đến cơ đùi và bắp chân. Các bài tập tác động thấp như bơi lội và đi xe đạp cũng có thể giúp ích.

Một nhà trị liệu vật lý có thể xây dựng một chương trình tập thể dục cho bạn phù hợp với mức độ sức mạnh và sức chịu đựng của bạn.

Giảm cân

Giảm cân có thể làm giảm đáng kể tác động lên các khớp chịu trọng lượng ở đầu gối, hông và cột sống. Nếu bạn thừa cân, giảm cân có thể giúp giảm đau.

Tiêm

Hai loại thuốc tiêm có thể được sử dụng cho những người bị viêm khớp đau mà không đáp ứng với điều trị bảo tồn:

• Corticosteroid. Những mũi tiêm vào khớp bị ảnh hưởng đôi khi có thể cung cấp cứu trợ. Hiệu quả chỉ kéo dài một hoặc hai tháng. Corticosteroid aren khuyên dùng để điều trị liên tục vì tác dụng phụ của chúng.
• Viscosupplements, chẳng hạn như Synvisc. Đây là những mũi tiêm axit hyaluronic vào khớp của bạn. Hyaluronic acid là một phần của chất bôi trơn tự nhiên, được gọi là chất lỏng hoạt dịch, bao quanh các khớp của bạn.

Phẫu thuật

Phẫu thuật là giải pháp cuối cùng khi tất cả các phương pháp điều trị khác đều thất bại. Phẫu thuật thay khớp háng và khớp gối hiện đang phổ biến. Nhưng phẫu thuật đi kèm với những rủi ro của tác dụng phụ và thất bại để giảm đau.

Mang đi

Xơ cứng dưới màng cứng là một sự thay đổi trong mô xương của bạn xảy ra trong giai đoạn sau của viêm xương khớp. Nó có một cái gì đó bác sĩ của bạn sẽ nhận ra trên X-quang hoặc MRI trong khi theo dõi sự tiến triển của viêm xương khớp. Nó không được điều trị riêng biệt với viêm khớp.

Viêm xương khớp là một tình trạng rất phổ biến, đặc biệt là khi chúng ta già hoặc bị chấn thương khớp. Nó liên quan đến sự mất hoặc thoái hóa của sụn trong khớp của chúng ta.

Mặc dù có nhiều thập kỷ nghiên cứu mạnh mẽ, những nguyên nhân của tình trạng phổ biến này vẫn chưa được hiểu rõ. Các phương pháp điều trị bao gồm NSAID, vật lý trị liệu, giảm cân và tập thể dục tác động thấp có thể giúp giảm các triệu chứng.

Thuốc giảm đau mạnh hơn đôi khi cần thiết. Phẫu thuật thay thế khớp là giải pháp cuối cùng. Nếu bạn bị đau do viêm xương khớp, hãy nói chuyện với bác sĩ về phương pháp tốt nhất.