Sự phát triển quá mức của vi khuẩn (SIBO): nó là gì, triệu chứng và cách điều trị

NộI Dung

• Các triệu chứng chính
• Cách xác nhận chẩn đoán
• Nguyên nhân có thể
• Cách điều trị được thực hiện
• 1. Sử dụng thuốc kháng sinh
• 2. Thay đổi trong chế độ ăn uống
• 3. Uống men vi sinh

Hội chứng phát triển quá mức của vi khuẩn trong ruột non, còn được gọi bằng từ viết tắt SBID, hoặc trong tiếng Anh SIBO, là một tình trạng trong đó có sự phát triển quá mức của vi khuẩn trong ruột non, đạt đến giá trị tương đương với số lượng vi khuẩn có trong ruột già.

Mặc dù vi khuẩn rất quan trọng đối với quá trình tiêu hóa thức ăn và hấp thụ chất dinh dưỡng, nhưng khi bị dư thừa chúng có thể gây ra các vấn đề về đường ruột, dẫn đến các triệu chứng như dư thừa khí, liên tục cảm thấy chướng bụng, đau bụng và tiêu chảy liên tục. Ngoài ra, bằng cách thay đổi sự hấp thụ chất dinh dưỡng ở một số người, nó có thể dẫn đến suy dinh dưỡng, ngay cả khi người đó ăn uống đúng cách.

Hội chứng này có thể chữa khỏi và có thể được điều trị, trong nhiều trường hợp, với những thay đổi trong chế độ ăn uống và lối sống, nhưng nó cũng có thể bao gồm việc sử dụng thuốc kháng sinh do bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa kê đơn.

Các triệu chứng chính

Sự hiện diện quá nhiều của vi khuẩn trong ruột non có thể gây ra các triệu chứng như:

• Đau bụng, đặc biệt là sau khi ăn;
• Liên tục cảm thấy bụng sưng lên;
• Các thời kỳ tiêu chảy, xen kẽ với táo bón;
• Thường xuyên cảm thấy tiêu hóa kém;
• Dư thừa các chất khí trong ruột.

Mặc dù hội chứng này có thể gây tiêu chảy và táo bón, nhưng người bệnh thường bị tiêu chảy mãn tính hơn.

Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất của SBID, ruột có thể mất một phần khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng và do đó, tình trạng suy dinh dưỡng có thể xuất hiện, ngay cả khi người đó ăn uống đúng cách. Khi điều này xảy ra, người bệnh có thể bị mệt mỏi quá mức, sụt cân và thậm chí là thiếu máu.

Cách xác nhận chẩn đoán

Cách được sử dụng nhiều nhất để xác định chẩn đoán hội chứng phát triển quá mức của vi khuẩn trong ruột non là làm xét nghiệm hơi thở, trong đó lượng hydro và metan có trong khí thở ra được đánh giá. Điều này là do lượng vi khuẩn dư thừa trong ruột non giải phóng loại khí này với số lượng cao hơn mức được coi là bình thường. Do đó, xét nghiệm hơi thở là một cách không xâm lấn và không trực tiếp để xác định một trường hợp có thể mắc SBID.

Để làm xét nghiệm này bạn cần nhịn ăn 8 tiếng rồi đến phòng khám để thở ra vào ống. Sau đó, kỹ thuật viên cung cấp một chất lỏng đặc biệt phải được uống và kể từ thời điểm đó, các sản phẩm hết hạn khác được thu thập trong các ống mới cứ sau 2 hoặc 3 giờ.

Thông thường, những người mắc chứng SBID bị tăng lượng hydro và metan trong không khí thở ra theo thời gian. Và khi điều đó xảy ra, kết quả được coi là tích cực. Tuy nhiên, nếu xét nghiệm không kết luận, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm khác, đặc biệt là việc loại bỏ một mẫu chất lỏng có trong ruột non, để đánh giá số lượng vi khuẩn trong phòng thí nghiệm.

Nguyên nhân có thể

Một số nguyên nhân có thể là nguồn gốc của SBID là thay đổi sản xuất axit dạ dày, khiếm khuyết giải phẫu ở ruột non, thay đổi độ pH trong ruột non, thay đổi hệ thống miễn dịch, thay đổi nhu động đường tiêu hóa, thay đổi enzym và vi khuẩn sống chung. .

Hội chứng này cũng có thể liên quan đến việc sử dụng một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc ức chế bơm proton, thuốc chống nhu động và một số thuốc kháng sinh.

Ngoài ra, hội chứng này có thể liên quan đến một số bệnh, chẳng hạn như viêm dạ dày ruột do virus, bệnh celiac, bệnh Crohn, nồng độ axit trong dạ dày thấp, chứng liệt dạ dày, tổn thương thần kinh, xơ gan, tăng áp lực tĩnh mạch cửa, hội chứng ruột kích thích, các thủ thuật với Đường vòng hoặc một số cuộc phẫu thuật chẳng hạn.

Cách điều trị được thực hiện

Việc điều trị hội chứng này phải có sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, tuy nhiên, cũng có thể phải theo dõi của bác sĩ dinh dưỡng. Điều này là do, việc điều trị có thể bao gồm:

1. Sử dụng thuốc kháng sinh

Bước đầu tiên trong điều trị SBID là kiểm soát số lượng vi khuẩn trong ruột non và do đó, cần sử dụng kháng sinh do bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa kê đơn, nhưng thường là Ciprofloxacin, Metronidazole hoặc Rifaximin.

Mặc dù trong hầu hết các trường hợp, kháng sinh có thể được sử dụng dưới dạng viên nén, nhưng khi hội chứng gây suy dinh dưỡng hoặc mất nước, có thể cần phải ở lại bệnh viện vài ngày, để được truyền huyết thanh hoặc cho ăn, đó là thực hiện trực tiếp trên tĩnh mạch.

2. Thay đổi trong chế độ ăn uống

Một chế độ ăn uống có khả năng chữa SBID vẫn chưa được biết đến, tuy nhiên, có một số thay đổi trong chế độ ăn uống dường như làm giảm các triệu chứng, chẳng hạn như:

• Ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày, tránh bữa ăn có quá nhiều thức ăn;
• Tránh thức ăn và đồ uống có hàm lượng đường cao;
• Tránh các loại thực phẩm dường như làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn, chẳng hạn như thực phẩm có gluten hoặc lactose.

Ngoài ra, một số bác sĩ cũng chỉ ra rằng thực hiện theo chế độ ăn kiêng kiểu FODMAP, loại bỏ các thực phẩm trải qua quá trình lên men trong ruột và do đó ít được hấp thụ, có thể là lý tưởng để giảm nhanh các triệu chứng. Xem cách tạo nguồn cấp dữ liệu FODMAP.

3. Uống men vi sinh

Mặc dù vẫn cần thêm nhiều nghiên cứu để chứng minh hiệu quả của nó, nhưng việc sử dụng men vi sinh dường như giúp đường ruột tái cân bằng hệ thực vật tự nhiên, giảm lượng vi khuẩn dư thừa.

Tuy nhiên, men vi sinh cũng có thể được hấp thụ tự nhiên thông qua thực phẩm, thông qua thực phẩm lên men như sữa chua, kefir hoặc kim chi, ví dụ.