Kiểm tra căng thẳng

NộI Dung

• Các bài kiểm tra căng thẳng là gì?
• Chúng nó được dùng cho cái gì?
• Tại sao tôi cần một bài kiểm tra căng thẳng?
• Điều gì xảy ra trong một kỳ kiểm tra căng thẳng?
• Tôi có cần phải làm gì để chuẩn bị cho bài kiểm tra không?
• Có bất kỳ rủi ro nào đối với bài kiểm tra không?
• Những kết quả đấy có ý nghĩa là gì?
• Người giới thiệu

Các bài kiểm tra căng thẳng là gì?

Các bài kiểm tra căng thẳng cho thấy tim của bạn xử lý các hoạt động thể chất tốt như thế nào. Tim của bạn bơm mạnh hơn và nhanh hơn khi bạn tập thể dục. Một số rối loạn về tim sẽ dễ phát hiện hơn khi tim của bạn hoạt động khó khăn. Trong khi kiểm tra mức độ căng thẳng, tim của bạn sẽ được kiểm tra khi bạn tập thể dục trên máy chạy bộ hoặc xe đạp tĩnh. Nếu bạn không đủ sức khỏe để tập thể dục, bạn sẽ được cho một loại thuốc làm cho tim đập nhanh hơn và khó hơn, như thể bạn đang thực sự tập thể dục.

Nếu bạn gặp khó khăn khi hoàn thành bài kiểm tra căng thẳng trong một khoảng thời gian nhất định, điều đó có thể có nghĩa là lưu lượng máu đến tim của bạn bị giảm. Lưu lượng máu giảm có thể do một số bệnh tim khác nhau gây ra, một số bệnh rất nghiêm trọng.

Tên khác: kiểm tra căng thẳng tập thể dục, kiểm tra máy chạy bộ, điện tâm đồ căng thẳng, điện tâm đồ căng thẳng, kiểm tra căng thẳng hạt nhân, siêu âm tim căng thẳng

Chúng nó được dùng cho cái gì?

Các bài kiểm tra căng thẳng thường được sử dụng để:

• Chẩn đoán bệnh động mạch vành, một tình trạng gây ra chất sáp gọi là mảng bám tích tụ trong động mạch. Nó có thể gây ra tắc nghẽn nguy hiểm trong lưu lượng máu đến tim.
• Chẩn đoán rối loạn nhịp tim, một tình trạng gây ra nhịp tim không đều
• Tìm hiểu mức độ tập thể dục nào là an toàn cho bạn
• Tìm hiểu xem liệu phương pháp điều trị của bạn có hiệu quả như thế nào nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh tim
• Cho biết bạn có nguy cơ bị đau tim hoặc tình trạng tim nghiêm trọng khác không

Tại sao tôi cần một bài kiểm tra căng thẳng?

Bạn có thể cần kiểm tra mức độ căng thẳng nếu bạn có các triệu chứng hạn chế lưu lượng máu đến tim. Bao gồm các:

• Đau thắt ngực, một loại đau ngực hoặc khó chịu do máu lưu thông đến tim kém
• Khó thở
• Tim đập loạn nhịp
• Nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim). Điều này có thể cảm thấy như một rung động trong ngực của bạn.

Bạn cũng có thể cần một bài kiểm tra căng thẳng để kiểm tra sức khỏe tim nếu bạn:

• Đang lên kế hoạch bắt đầu một chương trình tập thể dục
• Đã phẫu thuật tim gần đây
• Đang điều trị bệnh tim. Bài kiểm tra có thể cho biết phương pháp điều trị của bạn đang hoạt động tốt như thế nào.
• Đã từng bị đau tim
• Có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn do các vấn đề sức khỏe như tiểu đường, tiền sử gia đình mắc bệnh tim và / hoặc các vấn đề về tim trước đó

Điều gì xảy ra trong một kỳ kiểm tra căng thẳng?

Có ba loại kiểm tra căng thẳng chính: kiểm tra căng thẳng tập thể dục, kiểm tra căng thẳng hạt nhân và siêu âm tim căng thẳng. Tất cả các loại bài kiểm tra căng thẳng có thể được thực hiện tại văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, phòng khám ngoại trú hoặc bệnh viện.

Trong một bài kiểm tra căng thẳng tập thể dục:

• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ đặt một số điện cực (cảm biến nhỏ dính vào da) trên cánh tay, chân và ngực của bạn. Nhà cung cấp có thể cần cạo lông thừa trước khi đặt điện cực.
• Các điện cực được gắn bằng dây vào máy điện tâm đồ (EKG), máy ghi lại hoạt động điện của tim bạn.
• Sau đó, bạn sẽ đi bộ trên máy chạy bộ hoặc đi xe đạp tĩnh, bắt đầu từ từ.
• Sau đó, bạn sẽ đi bộ hoặc đạp nhanh hơn, với độ nghiêng và lực cản tăng lên khi bạn đi.
• Bạn sẽ tiếp tục đi bộ hoặc đi xe cho đến khi đạt được nhịp tim mục tiêu do nhà cung cấp của bạn đặt. Bạn có thể cần ngừng thuốc sớm hơn nếu xuất hiện các triệu chứng như đau ngực, khó thở, chóng mặt hoặc mệt mỏi. Thử nghiệm cũng có thể bị dừng nếu điện tâm đồ cho thấy tim của bạn có vấn đề.
• Sau khi kiểm tra, bạn sẽ được theo dõi trong 10–15 phút hoặc cho đến khi nhịp tim của bạn trở lại bình thường.

Cả hai thử nghiệm căng thẳng hạt nhân và siêu âm tim căng thẳng đều là những bài kiểm tra hình ảnh. Điều đó có nghĩa là các bức ảnh sẽ được chụp lại trái tim của bạn trong quá trình thử nghiệm.

Trong một cuộc thử nghiệm căng thẳng hạt nhân:

• Bạn sẽ nằm trên bàn thi.
• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ chèn một đường truyền tĩnh mạch (IV) vào cánh tay của bạn. IV chứa thuốc nhuộm phóng xạ. Thuốc nhuộm giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể xem hình ảnh trái tim của bạn. Phải mất từ ​​15–40 phút để tim hấp thụ thuốc nhuộm.
• Một máy ảnh đặc biệt sẽ quét trái tim của bạn để tạo ra những hình ảnh cho thấy trái tim của bạn đang yên nghỉ.
• Phần còn lại của bài kiểm tra chỉ giống như một bài kiểm tra căng thẳng tập thể dục. Bạn sẽ được kết nối với máy EKG, sau đó đi bộ trên máy chạy bộ hoặc đi xe đạp tĩnh.
• Nếu bạn không đủ sức khỏe để tập thể dục, bạn sẽ nhận được một loại thuốc làm cho tim đập nhanh hơn và khó hơn.
• Khi trái tim của bạn hoạt động mạnh nhất, bạn sẽ được tiêm một mũi thuốc nhuộm phóng xạ khác.
• Bạn sẽ đợi khoảng 15-40 phút để tim hấp thụ thuốc nhuộm.
• Bạn sẽ tiếp tục tập thể dục và máy ảnh đặc biệt sẽ chụp nhiều ảnh trái tim của bạn hơn.
• Nhà cung cấp của bạn sẽ so sánh hai bộ hình ảnh: một là trái tim của bạn đang yên nghỉ; người khác trong khi chăm chỉ làm việc.
• Sau khi kiểm tra, bạn sẽ được theo dõi trong 10-15 phút hoặc cho đến khi nhịp tim của bạn trở lại bình thường.
• Thuốc nhuộm phóng xạ sẽ tự nhiên ra khỏi cơ thể qua nước tiểu. Uống nhiều nước sẽ giúp loại bỏ nó nhanh hơn.

Trong khi siêu âm tim căng thẳng:

• Bạn sẽ nằm trên bàn thi.
• Nhà cung cấp dịch vụ sẽ thoa một loại gel đặc biệt lên một thiết bị giống như cây đũa được gọi là đầu dò. Người đó sẽ giữ đầu dò vào ngực bạn.
• Thiết bị này tạo ra sóng âm thanh, tạo ra hình ảnh chuyển động của trái tim bạn.
• Sau khi những hình ảnh này được chụp, bạn sẽ tập thể dục trên máy chạy bộ hoặc xe đạp, giống như trong các loại bài kiểm tra căng thẳng khác.
• Nếu bạn không đủ sức khỏe để tập thể dục, bạn sẽ nhận được một loại thuốc làm cho tim đập nhanh hơn và khó hơn.
• Nhiều hình ảnh hơn sẽ được chụp khi nhịp tim của bạn đang tăng lên hoặc khi nhịp tim của bạn đang hoạt động mạnh nhất.
• Nhà cung cấp của bạn sẽ so sánh hai bộ hình ảnh; một trong những trái tim của bạn đang yên nghỉ; người khác trong khi chăm chỉ làm việc.
• Sau khi kiểm tra, bạn sẽ được theo dõi trong 10–15 phút hoặc cho đến khi nhịp tim của bạn trở lại bình thường.

Tôi có cần phải làm gì để chuẩn bị cho bài kiểm tra không?

Bạn nên đi giày thoải mái và quần áo rộng rãi để dễ tập luyện hơn. Nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu bạn không ăn hoặc uống trong vài giờ trước khi xét nghiệm. Nếu bạn có thắc mắc về cách chuẩn bị, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Có bất kỳ rủi ro nào đối với bài kiểm tra không?

Các bài kiểm tra căng thẳng thường an toàn. Đôi khi tập thể dục hoặc thuốc làm tăng nhịp tim của bạn có thể gây ra các triệu chứng như đau ngực, chóng mặt hoặc buồn nôn. Bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ trong suốt quá trình xét nghiệm để giảm nguy cơ biến chứng hoặc điều trị nhanh chóng bất kỳ vấn đề sức khỏe nào. Thuốc nhuộm phóng xạ được sử dụng trong một thử nghiệm căng thẳng hạt nhân là an toàn cho hầu hết mọi người. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó có thể gây ra phản ứng dị ứng. Ngoài ra, một thử nghiệm căng thẳng hạt nhân không được khuyến khích cho phụ nữ mang thai, vì thuốc nhuộm có thể gây hại cho thai nhi.

Những kết quả đấy có ý nghĩa là gì?

Kết quả xét nghiệm bình thường có nghĩa là không tìm thấy vấn đề về lưu lượng máu. Nếu kết quả xét nghiệm của bạn không bình thường, điều đó có thể có nghĩa là lưu lượng máu đến tim của bạn bị giảm. Các lý do làm giảm lưu lượng máu bao gồm:

• Bệnh động mạch vành
• Sẹo do một cơn đau tim trước đó
• Điều trị tim hiện tại của bạn không hoạt động tốt
• Thể lực kém

Nếu kết quả kiểm tra căng thẳng khi tập thể dục của bạn không bình thường, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu kiểm tra căng thẳng hạt nhân hoặc siêu âm tim căng thẳng. Các bài kiểm tra này chính xác hơn các bài kiểm tra căng thẳng tập thể dục, nhưng cũng đắt hơn. Nếu các xét nghiệm hình ảnh này cho thấy tim của bạn có vấn đề, nhà cung cấp của bạn có thể đề xuất thêm các xét nghiệm và / hoặc điều trị.

Nếu bạn có thắc mắc về kết quả của mình, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Tìm hiểu thêm về các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm, phạm vi tham chiếu và hiểu kết quả.

Người giới thiệu

1. Tim mạch nâng cao và Chăm sóc ban đầu [Internet]. LLC chăm sóc ban đầu và tim mạch nâng cao; c2020. Bài kiểm tra về áp lực; [trích dẫn ngày 14 tháng 7 năm 2020]; [khoảng 3 màn hình]. Có sẵn từ: https://www.advancedcardioprimary.com/cardiology-services/stress-testing
2. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ [Internet]. Dallas (TX): Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ Inc.; c2018. Bài tập Kiểm tra Căng thẳng; [trích dẫn ngày 9 tháng 11 năm 2018]; [khoảng 4 màn hình]. Có tại: https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/diagnosing-a-heart-attack/exercise-stress-test
3. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ [Internet]. Dallas (TX): Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ Inc.; c2018. Các thử nghiệm và quy trình không xâm lấn; [trích dẫn ngày 9 tháng 11 năm 2018]; [khoảng 4 màn hình]. Có tại: https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/diagnosing-a-heart-attack/noninvasive-tests-and-procedures
4. Trung tâm Chăm sóc Tim của Tây Bắc Houston [Internet]. Houston (TX): Trung tâm Chăm sóc Tim, Bác sĩ Tim mạch được Hội đồng Chứng nhận; c2015. Kiểm tra Căng thẳng Máy chạy bộ là gì; [trích dẫn năm 2020 Jul l4]; [khoảng 3 màn hình]. Có sẵn từ: http://www.theheartcarecenter.com/northwest-houston-treadmill-stress-test.html
5. Phòng khám Mayo [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2018. Siêu âm tim: Tổng quan; 2018 Tháng 10 4 [trích dẫn 2018 Tháng 11 9]; [khoảng 3 màn hình]. Có tại: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/echocardiogram/about/pac-20393856
6. Phòng khám Mayo [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2018. Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG): Tổng quan; 2018 Tháng Năm 19 [trích dẫn 2018 Tháng 11 9]; [khoảng 3 màn hình]. Có tại: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/ekg/about/pac-20384983
7. Phòng khám Mayo [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2018. Kiểm tra căng thẳng: Tổng quan; 2018 Mar 29 [đã trích dẫn 2018 Nov 9]; [khoảng 3 màn hình]. Có tại: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/stress-test/about/pac-20385234
8. Phòng khám Mayo [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2018. Thử nghiệm ứng suất hạt nhân: Tổng quan; 2017 Tháng Mười Hai 28 [trích dẫn 2018 Tháng Mười Một 9]; [khoảng 3 màn hình]. Có tại: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/nuclear-stress-test/about/pac-20385231
9. Merck Phiên bản dành cho Người tiêu dùng Hướng dẫn sử dụng [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; c2018. Bài kiểm tra về áp lực; [trích dẫn ngày 9 tháng 11 năm 2018]; [khoảng 2 màn hình]. Có sẵn từ: https://www.merckmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/diagnosis-of-heart-and-blood-vessel-disorders/stress-testing
10. Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia [Internet]. Bethesda (MD): Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ; Bệnh tim mạch vành; [trích dẫn ngày 9 tháng 11 năm 2018]; [khoảng 2 màn hình]. Có tại: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/coronary-heart-disease
11. Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia [Internet]. Bethesda (MD): Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ; Siêu âm tim; [trích dẫn ngày 9 tháng 11 năm 2018]; [khoảng 2 màn hình]. Có tại: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/echocardiography
12. Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia [Internet]. Bethesda (MD): Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ; Bài kiểm tra về áp lực; [trích dẫn ngày 9 tháng 11 năm 2018]; [khoảng 2 màn hình]. Có tại: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/stress-testing
13. UF Health: Đại học Y tế Florida [Internet]. Gainesville (FL): Đại học Y tế Florida; c2018. Bài tập kiểm tra căng thẳng: Tổng quan; [cập nhật 2018 ngày 8 tháng 11; trích dẫn 2018 tháng 11 9]; [khoảng 2 màn hình]. Có sẵn từ: https://ufhealth.org/exercise-stress-test
14. UF Health: Đại học Y tế Florida [Internet]. Gainesville (FL): Đại học Y tế Florida; c2018. Thử nghiệm căng thẳng hạt nhân: Tổng quan [cập nhật 2018 ngày 8 tháng 11; trích dẫn 2018 tháng 11 9]; [khoảng 2 màn hình]. Có tại: https://ufhealth.org/nuclear-stress-test
15. UF Health: Đại học Y tế Florida [Internet]. Gainesville (FL): Đại học Y tế Florida; c2018. Siêu âm tim gắng sức: Tổng quan; [cập nhật 2018 ngày 8 tháng 11; trích dẫn 2018 tháng 11 9]; [khoảng 2 màn hình]. Có tại: https://ufhealth.org/stress-echocardiography
16. Trung tâm Y tế Đại học Rochester [Internet]. Rochester (NY): Trung tâm Y tế Đại học Rochester; c2018. Tim mạch URMC: Kiểm tra gắng sức tập thể dục; [trích dẫn ngày 9 tháng 11 năm 2018]; [khoảng 4 màn hình]. Có tại: https://www.urmc.rochester.edu/cardiology/posystem-care/diagnostic-tests/exercise-stress-tests.aspx
17. Y học UR: Bệnh viện Tây Nguyên [Internet]. Rochester (NY): Trung tâm Y tế Đại học Rochester; c2018. Tim mạch: Xét nghiệm Căng thẳng tim; [trích dẫn ngày 9 tháng 11 năm 2018]; [khoảng 4 màn hình]. Có tại: https://www.urmc.rochester.edu/highland/depooter-centers/cardiology/tests-procedures/stress-tests.aspx
18. Y học UR: Bệnh viện Tây Nguyên [Internet]. Rochester (NY): Trung tâm Y tế Đại học Rochester; c2018. Tim mạch: Xét nghiệm Căng thẳng Hạt nhân; [trích dẫn ngày 9 tháng 11 năm 2018]; [khoảng 4 màn hình]. Có tại: https://www.urmc.rochester.edu/highland/depooter-centers/cardiology/tests-procedures/stress-tests/nuclear-stress-test.aspx

Thông tin trên trang web này không nên được sử dụng để thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp. Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có thắc mắc về sức khỏe của mình.