Phẫu thuật cho bệnh Crohn

NộI Dung

• Bệnh Crohn là gì?
• Khi nào phẫu thuật được chỉ định cho bệnh Crohn?
• Các loại phẫu thuật cho bệnh Crohn
• Xương khớp
• Rủi ro phẫu thuật cho bệnh Crohn
• Sự nhiễm trùng
• Hấp thu kém
• Loét đường viền
• Viêm túi lệ
• Nghiêm cấm
• Khi nào cần gọi bác sĩ của bạn
• Phục hồi sau phẫu thuật cho bệnh Crohn
• Tìm kiếm sự hỗ trợ sau phẫu thuật cho bệnh Crohn

Bệnh Crohn là gì?

Bệnh Crohn là một bệnh viêm ruột gây viêm đường ruột mãn tính. Tình trạng viêm thường ảnh hưởng đến phần cuối của ruột non, hay hồi tràng và phần đầu tiên của đại tràng. Tuy nhiên, bệnh có thể phát triển ở bất kỳ phần nào của đường ruột, bao gồm:

• mồm
• thực quản
• cái bụng
• trực tràng

Bệnh Crohn cũng có thể xảy ra trong các lớp của niêm mạc ruột. Tình trạng viêm và kích ứng kéo dài thường gây ra các triệu chứng khó chịu, chẳng hạn như:

• bệnh tiêu chảy
• đầy hơi
• đau bụng
• mệt mỏi
• chán ăn
• buồn nôn
• phân có máu

Hầu hết những người mắc bệnh Crohn đều cần điều trị. Mặc dù không có cách chữa trị căn bệnh này, các bác sĩ có thể kê đơn thuốc nhằm kiểm soát tình trạng viêm và giảm triệu chứng.

Khi nào phẫu thuật được chỉ định cho bệnh Crohn?

Thuốc luôn không đủ, và một số người mắc bệnh Crohn, cuối cùng cũng cần phẫu thuật. Ước tính 75 phần trăm những người mắc bệnh cần một số loại phẫu thuật để làm giảm các triệu chứng của họ. Phẫu thuật thường được coi là phương pháp điều trị cuối cùng cho bệnh Crohn.

Nếu bác sĩ của bạn tìm thấy mô ung thư hoặc các chỉ số ung thư trong đại tràng, bạn có thể cần phẫu thuật. Những người mắc bệnh Crohn Cảnh có nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng, nhưng loại bỏ một số phần của ruột kết có thể giúp ngăn ngừa loại ung thư này phát triển.

Bạn cũng có thể cần phẫu thuật vì các loại thuốc mà bạn đang dùng gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc họ đã ngừng hoạt động hiệu quả.

Nếu bệnh Crohn Cảnh đang tạo ra các biến chứng là một cấp cứu y tế, bạn cũng có thể cần phẫu thuật. Những biến chứng này có thể bao gồm:

• áp xe ruột
• thủng ruột
• một lỗ rò, là một kết nối bất thường giữa hai khoang, chẳng hạn như trực tràng và bàng quang
• tắc nghẽn đường ruột hoặc tắc nghẽn
• megacolon độc
• chảy máu không kiểm soát

Mặc dù phẫu thuật có thể giúp nhiều người sống chung với bệnh Crohn, tất cả các hoạt động đều có những rủi ro nhất định. Một số loại phẫu thuật có thể không phù hợp với bạn. Bạn và bác sĩ của bạn có thể đánh giá rủi ro của bạn để phẫu thuật và thảo luận về việc phẫu thuật có thể giúp bạn sống một cuộc sống khỏe mạnh hơn.

Các loại phẫu thuật cho bệnh Crohn

Loại phẫu thuật mà bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thực hiện phụ thuộc vào một phần của đường ruột mà LỚN bị ảnh hưởng.

Xương khớp

Cắt bỏ xương liên quan đến việc tạo ra một lỗ cho cơ thể của bạn để loại bỏ nội dung của nó. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể thực hiện phẫu thuật này sau khi bạn đã cắt bỏ một phần ruột nhỏ hoặc lớn. Khi bác sĩ phẫu thuật của bạn thực hiện thủ thuật này trên ruột non của bạn, nó được gọi là cắt bỏ hồi tràng. Khi họ thực hiện thủ thuật này trên ruột già của bạn, nó đã gọi là mổ ruột non. Cắt bỏ ruột non và cắt hồi tràng liên quan đến việc tạo ra một lỗ trên bụng của bạn. Trong một số trường hợp, bác sĩ phẫu thuật có thể đảo ngược thủ tục này một khi ruột đã có thời gian để chữa lành.

Ví dụ về các ca phẫu thuật khác được sử dụng để điều trị bệnh Crohn, bao gồm:

• cắt bỏ ruột, trong đó bao gồm loại bỏ phần hư hỏng của ruột
• một đại tràng, bao gồm loại bỏ các phần bị bệnh của đại tràng
• phẫu thuật cắt bỏ trực tràng, bao gồm cắt bỏ đại tràng và trực tràng và thường liên quan đến việc tạo ra một bộ xương để thu gom các chất thải
• một biện pháp nghiêm ngặt, bao gồm rút ngắn và mở rộng ruột để giảm ảnh hưởng của sẹo.

Bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện hầu hết các thủ thuật này bằng cách sử dụng kỹ thuật xâm lấn tối thiểu hoặc nội soi. Những phương pháp này bao gồm thực hiện các vết mổ nhỏ và sử dụng các dụng cụ và máy ảnh đặc biệt để xem bên trong cơ thể bạn. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bác sĩ phẫu thuật có thể cần phải rạch lớn hơn trong khi làm thủ thuật.

Rủi ro phẫu thuật cho bệnh Crohn

Tất cả các thủ tục phẫu thuật đều mang những rủi ro nhất định. Nếu bạn đang phẫu thuật cho bệnh Crohn, thì bạn có thể vô tình cắt bỏ một khu vực ruột khỏe mạnh, điều này có thể dẫn đến chảy máu đáng kể. Rủi ro bổ sung bao gồm:

Sự nhiễm trùng

Bất kỳ phẫu thuật liên quan đến vết mổ đều có nguy cơ nhiễm trùng. Mở khoang cơ thể khiến vi khuẩn có hại xâm nhập và lây nhiễm vào cơ thể. Các vết mổ phẫu thuật cũng có thể bị nhiễm trùng sau phẫu thuật nếu chúng được chăm sóc đúng cách.

Hấp thu kém

Ruột non chịu trách nhiệm tiêu hóa rất nhiều chất dinh dưỡng trong thức ăn của bạn. Phẫu thuật để loại bỏ tất cả hoặc một phần ruột non của bạn có thể gây ra sự kém hấp thu. Tình trạng này ảnh hưởng đến khả năng cơ thể của bạn để hấp thụ đủ chất dinh dưỡng, làm tăng nguy cơ thiếu hụt dinh dưỡng.

Loét đường viền

Loét đường viền có thể phát triển tại vị trí mà bác sĩ phẫu thuật của bạn khâu ruột lại với nhau. Điều này ngăn chặn khu vực chữa lành đúng cách. Kết quả có thể rất đau đớn và dẫn đến nhiễm trùng hoặc thủng ruột.

Viêm túi lệ

Viêm túi lệ có thể xảy ra sau khi bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ đại tràng nếu chúng nối lại phần cuối của ruột non với hậu môn của bạn. Thủ tục này được gọi là một bệnh lý di căn hồi tràng. Trong thủ tục này, bác sĩ phẫu thuật của bạn tạo ra một túi hình chữ J để thu gom chất thải và làm chậm quá trình vận chuyển chất thải đó đến hậu môn. Điều này làm giảm không tự chủ. Viêm túi xảy ra nếu túi hình chữ J này bị viêm. Các triệu chứng phổ biến của viêm túi bao gồm mất kiểm soát ruột, máu trong phân và sốt.

Nghiêm cấm

Nghiêm cấm, hoặc sẹo, có thể phát triển tại nơi phẫu thuật. Các thiệt hại kết quả có thể gây khó khăn cho thức ăn tiêu hóa và phân đi qua cơ thể của bạn. Điều này cuối cùng có thể dẫn đến tắc ruột non hoặc thủng ruột.

Có một cơ hội nữa là một số ca phẫu thuật đã giành được công việc như dự định và các triệu chứng có thể tiếp tục.

Điều quan trọng là bạn và bác sĩ của bạn thảo luận về những rủi ro này trước khi phẫu thuật. Thông thường, phẫu thuật không được khuyến nghị nếu rủi ro lớn hơn lợi ích.

Giảm thiểu rủi ro cho các biến chứng sau thủ thuật liên quan đến việc lắng nghe cẩn thận các hướng dẫn của bác sĩ của bạn sau khi phẫu thuật. Điều này bao gồm giữ cho vết mổ của bạn sạch sẽ và khô ráo và tuân theo bất kỳ chế độ ăn uống đặc biệt nào mà bác sĩ có thể đề nghị.

Khi nào cần gọi bác sĩ của bạn

Bạn nên gọi bác sĩ nếu bạn phát triển bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào có thể chỉ ra sự hiện diện của nhiễm trùng hoặc biến chứng khác. Những triệu chứng này bao gồm:

• sưng bụng
• Máu trong phân
• đau ngực
• lú lẫn
• sốt trên 101 ° F
• nỗi đau không giảm dần theo thời gian
• mủ hoặc dịch tiết ra có mùi hôi từ vết mổ
• hụt hơi
• không có khả năng ăn hoặc uống bất cứ thứ gì

Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau khi phẫu thuật.

Phục hồi sau phẫu thuật cho bệnh Crohn

Thời gian phục hồi có thể thay đổi tùy thuộc vào phương pháp phẫu thuật và loại phẫu thuật được thực hiện. Một số người có thể chỉ cần ở lại bệnh viện vài ngày sau phẫu thuật. Những người khác có thể phải ở lại một vài tuần. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về thời gian phục hồi ước tính cho phẫu thuật cụ thể của bạn.

Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách phục hồi tại nhà. Nhiều người được khuyến khích ăn chế độ ăn ít chất xơ, ít chất xơ sau phẫu thuật. Điều này giúp cho ruột của bạn có thời gian nghỉ ngơi vì nó không phải làm việc chăm chỉ để tiêu hóa thức ăn.

Ví dụ về thực phẩm ít chất xơ, ít chất thải bao gồm:

• trái bơ
• trái cây đóng hộp hoặc nấu chín
• mỳ ống
• Những quả khoai tây
• cơm
• rau nấu chín

Đôi khi bạn có thể cảm thấy mệt mỏi hoặc không thoải mái trong quá trình phục hồi. Tuy nhiên, bạn sẽ cảm thấy tốt hơn nhiều khi thời gian phục hồi của bạn kết thúc. Lý tưởng nhất là phẫu thuật của bạn nên giảm các triệu chứng bệnh Crohn.

Tìm kiếm sự hỗ trợ sau phẫu thuật cho bệnh Crohn

Trong khi phẫu thuật chắc chắn có thể giúp giảm bớt các triệu chứng, việc cắt bỏ một phần ruột của bạn có thể thay đổi cuộc sống của bạn. Nó có thể ảnh hưởng đến cách bạn ăn, uống và sử dụng phòng tắm. Nếu bạn gặp khó khăn trong việc điều chỉnh sau phẫu thuật, bạn nên xem xét tham gia nhóm hỗ trợ.

Nhiều nhóm hỗ trợ có sẵn. Bạn có thể tham gia cùng họ để thảo luận về những thách thức của bạn với những người khác đã từng có hoặc những người đang trải qua những trải nghiệm tương tự. Để tìm các nhóm hỗ trợ trong khu vực của bạn hoặc trực tuyến, hãy truy cập trang web Crohn từ & Colitis Foundation of America và United Ostomy Association of America. Bạn cũng có thể hỏi bác sĩ nếu họ có thể đề xuất bất kỳ nguồn hỗ trợ địa phương nào.