Phẫu thuật ngưng thở khi ngủ

NộI Dung

• Các thủ tục khác nhau là gì?
• Giảm mô thể tích tần số vô tuyến
• Uvulopalatopharyngoplasty
• Tiến bộ hàm trên
• Cắt xương hàm dưới trước dưới
• Genioglossus tiến bộ
• Cắt bóng đường giữa và cơ sở giảm lưỡi
• Cắt amidan
• Tách lớp và giảm tua bin
• Máy kích thích thần kinh hạ âm
• Đình chỉ Hyoid
• Những rủi ro của phẫu thuật cho chứng ngưng thở khi ngủ là gì?
• Nói chuyện với bác sĩ của bạn
• Điểm mấu chốt

Chứng ngưng thở khi ngủ là gì?

Ngưng thở khi ngủ là một dạng gián đoạn giấc ngủ có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe. Nó làm cho nhịp thở của bạn ngừng thở định kỳ khi bạn đang ngủ. Điều này có liên quan đến sự thư giãn của các cơ trong cổ họng của bạn. Khi bạn ngừng thở, cơ thể thường thức giấc, khiến bạn mất ngủ chất lượng.

Theo thời gian, chứng ngưng thở khi ngủ có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh cao huyết áp, các vấn đề về trao đổi chất và các vấn đề sức khỏe khác, vì vậy điều quan trọng là bạn phải điều trị. Nếu phương pháp điều trị không phẫu thuật không giúp ích, bạn có thể cần phẫu thuật.

Các thủ tục khác nhau là gì?

Có nhiều lựa chọn phẫu thuật để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chứng ngưng thở khi ngủ và sức khỏe tổng thể của bạn.

Giảm mô thể tích tần số vô tuyến

Nếu bạn không thể đeo thiết bị thở, chẳng hạn như máy thở áp lực dương liên tục (CPAP), bác sĩ có thể khuyên bạn nên giảm thể tích mô bằng tần số vô tuyến (RFVTR). Thủ thuật này sử dụng sóng tần số vô tuyến để thu nhỏ hoặc loại bỏ các mô ở phía sau cổ họng của bạn, mở ra đường thở của bạn.

Hãy nhớ rằng thủ thuật này thường được sử dụng để điều trị chứng ngáy ngủ, mặc dù nó cũng có thể giúp giảm chứng ngưng thở khi ngủ.

Uvulopalatopharyngoplasty

Theo Phòng khám Cleveland, đây là một trong những phẫu thuật phổ biến nhất để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ, nhưng không hẳn là hiệu quả nhất. Nó liên quan đến việc loại bỏ các mô thừa ở phía trên cổ họng và phía sau miệng của bạn. Giống như quy trình RFVTR, quy trình này thường chỉ được thực hiện nếu bạn không thể sử dụng máy CPAP hoặc thiết bị khác và có xu hướng được sử dụng như một phương pháp điều trị ngáy ngủ.

Tiến bộ hàm trên

Thủ tục này còn được gọi là tái định vị hàm. Nó liên quan đến việc di chuyển hàm của bạn về phía trước để tạo thêm khoảng trống phía sau lưỡi. Điều này có thể mở ra đường thở của bạn. Một nhóm nhỏ gồm 16 người tham gia nhận thấy rằng sự tiến bộ của hàm trên làm giảm mức độ nghiêm trọng của chứng ngưng thở khi ngủ ở tất cả những người tham gia hơn 50%.

Cắt xương hàm dưới trước dưới

Thủ thuật này chia xương cằm của bạn thành hai phần, cho phép lưỡi của bạn di chuyển về phía trước. Điều này giúp mở đường thở đồng thời ổn định hàm và miệng. Quy trình này có thời gian phục hồi ngắn hơn so với nhiều quy trình khác, nhưng thường kém hiệu quả hơn. Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị thực hiện thủ tục này kết hợp với một loại phẫu thuật khác.

Genioglossus tiến bộ

Sự thăng tiến của Genioglossus liên quan đến việc hơi thắt chặt các gân ở phía trước lưỡi của bạn. Điều này có thể ngăn lưỡi của bạn cuộn lại và cản trở việc thở của bạn. Nó thường được thực hiện cùng với một hoặc nhiều thủ tục khác.

Cắt bóng đường giữa và cơ sở giảm lưỡi

Loại phẫu thuật này bao gồm việc loại bỏ một phần mặt sau của lưỡi của bạn. Điều này làm cho đường thở của bạn lớn hơn. Theo Viện Tai Mũi Họng Hoa Kỳ, các nghiên cứu cho thấy rằng thủ thuật này có tỷ lệ thành công là 60% hoặc cao hơn.

Cắt amidan

Quy trình này sẽ loại bỏ cả amidan cũng như mô amidan gần mặt sau của lưỡi. Bác sĩ có thể đề xuất phương án này để giúp mở phần dưới cổ họng của bạn để thở dễ dàng hơn.

Tách lớp và giảm tua bin

Vách ngăn mũi là sự kết hợp của xương và sụn ngăn cách hai lỗ mũi của bạn. Nếu vách ngăn mũi của bạn bị cong, nó có thể ảnh hưởng đến hô hấp của bạn. Nâng vách ngăn bao gồm việc làm thẳng vách ngăn mũi của bạn, có thể giúp làm thẳng các hốc mũi và giúp bạn thở dễ dàng hơn.

Các xương cong dọc theo thành mũi của bạn, được gọi là tua-bin, đôi khi có thể cản trở việc thở. Giảm turbinat liên quan đến việc giảm kích thước của những xương này để giúp mở đường thở.

Máy kích thích thần kinh hạ âm

Thủ tục này bao gồm việc gắn một điện cực vào dây thần kinh chính điều khiển lưỡi của bạn, được gọi là dây thần kinh hạ vị. Điện cực được kết nối với một thiết bị tương tự như máy tạo nhịp tim. Khi bạn ngừng thở trong giấc ngủ, nó sẽ kích thích cơ lưỡi của bạn để ngăn chúng chặn đường thở của bạn.

Đây là một lựa chọn điều trị mới hơn với kết quả đầy hứa hẹn. Tuy nhiên, quy trình lưu ý rằng kết quả của nó ít phù hợp hơn ở những người có chỉ số khối cơ thể cao hơn.

Đình chỉ Hyoid

Nếu chứng ngưng thở khi ngủ của bạn là do tắc nghẽn gần đáy lưỡi, bác sĩ có thể đề nghị một thủ thuật gọi là đình chỉ hyoid. Điều này liên quan đến việc di chuyển xương hyoid và các cơ lân cận của nó ở cổ gần phía trước cổ hơn để mở đường thở.

So với các phẫu thuật ngưng thở khi ngủ thông thường khác, phương án này phức tạp hơn và thường kém hiệu quả hơn. Ví dụ, liên quan đến 29 người tham gia thấy rằng nó có tỷ lệ thành công chỉ 17 phần trăm.

Những rủi ro của phẫu thuật cho chứng ngưng thở khi ngủ là gì?

Mặc dù tất cả các cuộc phẫu thuật đều có một số rủi ro, nhưng chứng ngưng thở khi ngủ có thể làm tăng nguy cơ mắc một số biến chứng, đặc biệt là khi gây mê. Nhiều loại thuốc gây mê làm giãn cơ cổ họng của bạn, điều này có thể làm cho chứng ngưng thở khi ngủ trở nên tồi tệ hơn trong quá trình phẫu thuật.

Do đó, bạn có thể sẽ cần hỗ trợ thêm, chẳng hạn như đặt ống nội khí quản, để giúp bạn thở trong suốt thủ thuật. Bác sĩ có thể đề nghị bạn ở lại bệnh viện lâu hơn một chút để họ có thể theo dõi nhịp thở khi bạn hồi phục.

Các rủi ro có thể có khác của phẫu thuật bao gồm:

• chảy máu quá nhiều
• sự nhiễm trùng
• huyết khối tĩnh mạch sâu
• các vấn đề về hô hấp bổ sung
• bí tiểu
• phản ứng dị ứng với thuốc gây mê

Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Nếu bạn quan tâm đến phẫu thuật điều trị chứng ngưng thở khi ngủ, hãy bắt đầu bằng cách nói chuyện với bác sĩ về các triệu chứng của bạn và các phương pháp điều trị khác mà bạn đã thử. Theo Mayo Clinic, tốt nhất bạn nên thử các phương pháp điều trị khác trong ít nhất ba tháng trước khi cân nhắc phẫu thuật.

Các tùy chọn khác bao gồm:

• máy CPAP hoặc thiết bị tương tự
• Liệu pháp oxy
• sử dụng thêm gối để chống đỡ khi bạn ngủ
• ngủ nghiêng thay vì nằm ngửa
• một thiết bị miệng, chẳng hạn như thiết bị bảo vệ miệng, được thiết kế cho những người bị ngưng thở khi ngủ
• thay đổi lối sống, chẳng hạn như giảm cân hoặc bỏ hút thuốc
• điều trị bất kỳ rối loạn cơ tim hoặc rối loạn thần kinh cơ tiềm ẩn nào có thể gây ra chứng ngưng thở khi ngủ của bạn

Điểm mấu chốt

Có nhiều lựa chọn phẫu thuật để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ, tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Làm việc với bác sĩ của bạn để xác định quy trình nào sẽ hiệu quả nhất cho tình trạng của bạn.