Syringomyelia

NộI Dung

• Syringomyelia là gì?
• Điều gì gây ra syringomyelia?
• Các triệu chứng của syringomyelia là gì?
• Làm thế nào được chẩn đoán syringomyelia?
• Syringomyelia được điều trị như thế nào?
• Những gì mà triển vọng cho những người có syringomyelia?

Syringomyelia là gì?

Syringomyelia là một rối loạn hiếm gặp trong đó một u nang chứa đầy chất lỏng hình thành trong tủy sống của bạn. U nang này được gọi là một syrinx.

Khi syrinx mở rộng và kéo dài theo thời gian, nó sẽ nén và làm hỏng một phần tủy sống của bạn từ trung tâm ra bên ngoài.

Tổn thương tủy sống do syrinx gây ra có thể dẫn đến các triệu chứng như đau tiến triển, cứng khớp và yếu ở:

• trở lại
• đôi vai
• cánh tay
• chân

Những người mắc chứng rối loạn có thể mất khả năng cảm thấy lạnh và đau bình thường. Một số người mắc chứng rối loạn này đã giành được bất kỳ triệu chứng nào và họ cần được điều trị. Đối với những người khác, syringomyelia sẽ gây ra các triệu chứng và biến chứng xấu đi khi syrinx mở rộng.

Điều trị nhằm mục đích giảm áp lực lên tủy sống của bạn. Việc điều trị mà bác sĩ gợi ý cho bạn sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra syringomyelia của bạn. Chăm sóc theo dõi sau phẫu thuật rất quan trọng vì syringomyelia có thể tái phát.

Điều gì gây ra syringomyelia?

Hầu hết các trường hợp syringomyelia là do dị tật não gọi là dị tật Chiari type 1 (CM1).

CM1 xảy ra khi não tham gia tủy sống. Trong dị tật này, thân não nằm thấp hơn bình thường. Nằm ở phía sau của não là tiểu não. Thường với CM1, các nền của thùy của tiểu não, hoặc amidan tiểu não, nhô ra khỏi hộp sọ và vào ống sống.

Syringomyelia có thể phát triển như một biến chứng của:

• chấn thương
• viêm màng não
• xuất huyết
• một khối u
• viêm màng nhện

Viêm màng nhện là một rối loạn viêm tiến triển ảnh hưởng đến màng nhện, màng bao quanh não và tủy sống. Một u nang màng nhện nguyên phát có mặt khi sinh, nhưng có thể mất nhiều năm để các triệu chứng xuất hiện.

Các triệu chứng của syringomyelia là gì?

Các triệu chứng của rối loạn này được gây ra bởi áp lực mà syrinx đặt lên tủy sống và tổn thương sau đó. Chúng có thể bao gồm:

• một điểm yếu tiến bộ và đau ở lưng, vai, cánh tay hoặc chân
• không có khả năng cảm thấy nóng hoặc lạnh
• mất cảm giác đau
• đi lại khó khăn
• vấn đề chức năng ruột và bàng quang
• đau mặt và tê
• độ cong của cột sống, hoặc vẹo cột sống

Bạn nên đến bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào. Nếu bạn đã bị chấn thương cột sống, thì điều quan trọng là phải theo dõi các triệu chứng này. Có thể mất vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau khi chấn thương của bạn để syringomyelia phát triển.

Làm thế nào được chẩn đoán syringomyelia?

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị syringomyelia, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ thần kinh, chuyên gia điều trị hệ thần kinh.

Để chẩn đoán tình trạng của bạn, trước tiên bác sĩ thần kinh sẽ lấy toàn bộ tiền sử bệnh của bạn. Một cuộc kiểm tra thể chất hoàn chỉnh cũng sẽ được thực hiện. Hãy chuẩn bị để nói với bác sĩ thần kinh của bạn về các triệu chứng của bạn và thời gian bạn đã có chúng.

Nếu bác sĩ thần kinh của bạn nghĩ rằng bạn có thể có syringomyelia, họ sẽ yêu cầu chụp MRI để tìm syrinx trong tủy sống của bạn. Quét MRI là công cụ chẩn đoán đáng tin cậy nhất đối với syringomyelia và nó được coi là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán tình trạng.

Syringomyelia được điều trị như thế nào?

Điều trị tùy thuộc vào sự tiến triển của rối loạn và liệu bạn có gặp phải các triệu chứng làm gián đoạn cuộc sống của bạn hay không. Nếu bạn không có triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ, bạn có thể không cần điều trị. Bác sĩ thần kinh của bạn sẽ theo dõi sự tiến triển của rối loạn.

Nếu các triệu chứng của bạn ảnh hưởng tiêu cực đến cuộc sống của bạn, bác sĩ thần kinh sẽ khuyên dùng thuốc hoặc phẫu thuật.

Các loại thuốc như gabapentin (Neur thôi) có thể giúp giảm cảm giác đau ở vai và cánh tay thường xuyên xảy ra với syringomyelia.

Mục tiêu của phẫu thuật là điều chỉnh nguyên nhân cơ bản của syrinx và giảm áp lực lên tủy sống của bạn. Loại phẫu thuật sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra syringomyelia của bạn.

Nếu bạn có CM1, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể đề nghị phẫu thuật để mở rộng nền sọ và vỏ não của bạn. Điều này sẽ giảm áp lực lên tủy sống và não của bạn. Dòng chảy bình thường của dịch não tủy nên được khôi phục. Đối với hầu hết mọi người, phẫu thuật này giải quyết syringomyelia của họ.

Nếu bạn có khối u hoặc xương phát triển mà gây ra syringomyelia, loại bỏ sự tăng trưởng thường giải quyết được syringomyelia.

Trong một số trường hợp, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ sử dụng một ống nhỏ, linh hoạt được gọi là shunt để dẫn lưu syrinx. Họ sẽ đặt shunt trong syrinx để thoát chất lỏng dư thừa. Đôi khi bác sĩ phẫu thuật có thể rút hoàn toàn syrinx trong khi phẫu thuật. Nếu điều đó có thể xảy ra, shunt sẽ giữ nguyên vị trí sau phẫu thuật của bạn.

Sau phẫu thuật, bạn có thể được kê toa một đợt kháng sinh để ngăn ngừa biến chứng do nhiễm trùng. Bác sĩ cũng có thể đề nghị vật lý trị liệu, có thể giúp tăng cường cơ bắp ở các chi có điểm yếu tiến triển.

Những gì mà triển vọng cho những người có syringomyelia?

Triển vọng của những người trải qua điều trị và phẫu thuật thành công khác nhau. Tổn thương tủy sống có thể đủ nghiêm trọng để gây ra các vấn đề thần kinh vĩnh viễn. Một số người có thể vật lộn với đi bộ hoặc bị yếu chân tay vĩnh viễn. Sau khi syrinx đã được điều trị, hy vọng là những điều kiện này sẽ dần cải thiện với liệu pháp vật lý và thời gian.

Điều quan trọng là tham dự các cuộc hẹn theo dõi với bác sĩ của bạn. Bạn sẽ cần quét MRI định kỳ vì syringomyelia có thể tái phát.