Mọi điều bạn nên biết về bệnh viêm động mạch Takayasu

NộI Dung

• Tổng quat
• Triệu chứng
• Triệu chứng giai đoạn 1
• Triệu chứng giai đoạn 2
• Nguyên nhân
• Các yếu tố rủi ro
• Gặp bác sĩ
• Chẩn đoán
• Chụp động mạch
• Chụp mạch cộng hưởng từ (MRA)
• Xét nghiệm máu
• Sự đối xử
• Biến chứng
• Đang mang thai
• Quan điểm

Tổng quat

Viêm động mạch Takayasu là một bệnh mạch máu không phổ biến. Nó thường dẫn đến tổn thương động mạch chủ. Động mạch chủ là động mạch lớn nhất trong cơ thể bạn. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến các động mạch lớn khác của bạn, khiến chúng bị thu hẹp hoặc suy yếu.

Bệnh này là một ví dụ về viêm mạch máu, tập hợp các tình trạng gây viêm mạch máu.

Triệu chứng

Hầu hết các triệu chứng của viêm động mạch Takayasu là mơ hồ, chẳng hạn như mệt mỏi và đau ngực. Chúng là những dấu hiệu được chia sẻ bởi nhiều vấn đề sức khỏe. Các bác sĩ có thể sử dụng các triệu chứng của bạn để phân loại giai đoạn của bệnh.

Triệu chứng giai đoạn 1

Các triệu chứng trong giai đoạn đầu của bệnh bao gồm:

• mệt mỏi
• giảm cân không giải thích và nhanh chóng
• đau cơ và khớp
• sốt nhẹ

Thiệt hại cho các động mạch có thể đã bắt đầu từ lâu trước khi nó phát hiện ra. Có thể là hơn một năm trước khi các triệu chứng của bạn chuyển sang giai đoạn 2.

Triệu chứng giai đoạn 2

Khi bạn đã bước vào giai đoạn thứ hai của bệnh, bạn có thể gặp các triệu chứng bổ sung sau:

• yếu hoặc đau ở chân tay của bạn
• chóng mặt hoặc chóng mặt
• khó tập trung
• vấn đề về thị lực
• huyết áp cao
• chênh lệch huyết áp giữa hai cánh tay
• thiếu máu
• đau ngực
• hụt hơi

Các triệu chứng ở giai đoạn 2 là do lưu lượng máu bị hạn chế từ tim đến các cơ quan, cơ bắp và các mô khác.

Giai đoạn thứ ba được xác định bằng cách giải quyết các triệu chứng này, mặc dù đây là kết quả của sẹo trong các mạch máu.

Nguyên nhân

Nó không rõ nguyên nhân gây ra bệnh viêm động mạch Takayasu. Nó có thể là một loại bệnh tự miễn, trong đó hệ thống miễn dịch cơ thể có thể tấn công các động mạch khỏe mạnh do nhầm lẫn. Nhiễm vi khuẩn hoặc virus có thể kích hoạt phản ứng đó ở những người có hệ thống miễn dịch dễ bị tổn thương. Tuy nhiên, vẫn chưa có nghiên cứu mạnh mẽ nào hỗ trợ cho ý tưởng này.

Các yếu tố rủi ro

Viêm động mạch Takayasu vòi chỉ ảnh hưởng đến khoảng 2 đến 3 người trong số 1 triệu người mỗi năm. Bệnh phổ biến hơn nhiều ở phụ nữ so với nam giới. Phụ nữ dưới 40 tuổi và người gốc Á là những người dễ bị tổn thương nhất. Nó có thể chạy trong gia đình.

Không có yếu tố rủi ro rõ ràng khác. Nếu bạn đã điều trị thành công căn bệnh này, bạn vẫn có nguy cơ tái phát.

Gặp bác sĩ

Bất cứ khi nào bạn cảm thấy đau ngực đột ngột hoặc có thể bắt được hơi thở của bạn, bạn nên đi khám ngay lập tức. Đó là những dấu hiệu kinh điển của một cơn đau tim và các vấn đề về tim khác. Nếu bạn bắt đầu gặp các triệu chứng đột quỵ, bạn cũng nên đến phòng cấp cứu bằng xe cứu thương.

Các triệu chứng đột quỵ bao gồm:

• mặt rủ xuống một bên
• yếu ở một hoặc cả hai cánh tay
• khó nói
• khó hiểu người khác
• đau đầu đột ngột, dữ dội
• mất phối hợp

Chẩn đoán

Chẩn đoán viêm động mạch Takayasu không dễ dàng vì các triệu chứng giống như các vấn đề tim mạch khác. Đôi khi nhiều bài kiểm tra được thực hiện để giúp loại trừ các điều kiện khác, cũng như xác định chính xác vấn đề. Một số xét nghiệm phổ biến nhất được thực hiện để chẩn đoán viêm động mạch Takayasu là:

Chụp động mạch

Một ống thông mỏng, linh hoạt được đưa vào mạch máu và thuốc nhuộm đặc biệt được tiêm vào máu của bạn thông qua ống thông. Sau đó, tia X được thực hiện để xem cách máu chảy qua tĩnh mạch và động mạch của bạn. Chụp động mạch có thể tiết lộ các mạch máu đã bị thu hẹp. Với viêm động mạch Takayasu, thông thường, nhiều hơn một động mạch bị thu hẹp.

Chụp mạch cộng hưởng từ (MRA)

Thay vì sử dụng ống thông và tia X, xét nghiệm này sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh của các mạch máu của bạn. Một thuốc nhuộm tương phản thường được tiêm qua đường truyền tĩnh mạch (IV).

Xét nghiệm máu

Có thể có dấu hiệu viêm trong máu của bạn có thể chỉ ra viêm động mạch Takayasu. Một trong những dấu hiệu viêm chính là protein phản ứng C. Tìm hiểu thêm về các xét nghiệm protein phản ứng C.

Sự đối xử

Một phương pháp điều trị triệt để bệnh viêm động mạch Takayasu, tập trung vào việc giảm viêm và ngăn ngừa tổn thương tiếp tục cho thành động mạch. Trong trường hợp nhỏ, không cần dùng thuốc.

Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, corticosteroid, chẳng hạn như prednison, được dùng với liều cao lúc đầu. Trong vài tuần hoặc vài tháng tiếp theo, liều lượng được hạ xuống. Các loại thuốc gây độc tế bào, chẳng hạn như methotrexate và azathioprine (Azasan, Imuran), rất hữu ích trong việc giảm phản ứng của hệ thống miễn dịch của bạn. Thuốc gây độc tế bào cũng thường được sử dụng để chống ung thư.

Sinh học cũng có thể được sử dụng. Sinh học là các loại thuốc ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch theo một cách khác. Các loại thuốc như rituximab (Rituxan) và Infliximab (Inflectra, Remicade) nhắm vào các bất thường của hệ thống miễn dịch và có thể giúp điều trị các triệu chứng nếu các loại thuốc khác phát sinh hiệu quả.

Khi thuốc aren đủ để điều trị các vấn đề lưu thông của bạn, có thể cần các thủ tục khác nhau. Nếu, ví dụ, các động mạch cung cấp máu cho cơ tim của bạn bị thu hẹp đáng kể, bạn có thể cần ghép bắc cầu động mạch vành. Phẫu thuật này liên quan đến việc gắn một mạch máu lấy từ nơi khác trong cơ thể vào động mạch bị chặn trong tim bạn. Điều đó cho phép máu được định tuyến lại xung quanh tắc nghẽn.

Tắc nghẽn động mạch cũng có thể được điều trị bằng chụp động mạch bóng. Trong thủ tục này, một ống thông được đưa vào mạch máu và được dẫn đến vị trí nơi động mạch bị hẹp. Ở đầu ống thông là một quả bóng xì hơi. Sau khi chèn, bóng được bơm phồng nơi động mạch bị hẹp. Điều này giúp mở động mạch. Đôi khi một ống lưới linh hoạt, được gọi là stent, được đặt tại chỗ để giữ cho động mạch mở.

Viêm động mạch Takayasu cũng có thể làm hỏng van động mạch chủ trong tim của bạn. Các thủ tục sửa chữa hoặc thay thế van cũng cần thiết khi bệnh đã khiến van ngừng hoạt động đúng cách.

Biến chứng

Sự bùng phát của viêm động mạch Takayasu, viêm có thể tàn phá các động mạch của bạn. Các động mạch có thể dày lên, hẹp, yếu và phát triển cứng hơn. Sẹo cũng có thể phát triển bên trong các động mạch. Thiệt hại này đối với các động mạch của bạn có thể dẫn đến một loạt các biến chứng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương và mạch máu cụ thể mà Lốc bị ảnh hưởng.

Một số biến chứng phổ biến hơn liên quan đến viêm động mạch Takayasu, bao gồm:

• Các động mạch cứng: Khi các động mạch hẹp hơn và kém linh hoạt, dòng máu chảy xuống các cơ quan và các mô khác.
• Huyết áp cao: Lưu lượng máu đến thận của bạn ít hơn thường dẫn đến huyết áp cao hơn.
• Viêm cơ tim: Viêm cơ tim sau đó có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim và các vấn đề khác.
• Suy tim: Với tình trạng này, cơ tim của bạn phát triển quá yếu để bơm máu hiệu quả khắp cơ thể.
• Đột quỵ: Sự gián đoạn lưu lượng máu đến não của bạn là đột quỵ, có thể ảnh hưởng đến lời nói, kỹ năng tư duy, kiểm soát vận động và các khía cạnh khác của sức khỏe của bạn.
• Phình động mạch chủ: Khi một thành động mạch chủ của bạn yếu đi và phình ra bên ngoài, kết quả là phình động mạch chủ. Điều này làm tăng nguy cơ vỡ động mạch chủ của bạn và gây ra một sự cố chảy máu gây tử vong.
• Đau tim: Một cơn đau tim xảy ra khi lưu lượng máu đến cơ tim của bạn bị giảm. Mô cơ tim có thể bị tổn thương vĩnh viễn.

Đang mang thai

Viêm động mạch Takayasu có thể làm phức tạp khả năng sinh sản và mang thai, mặc dù vậy, vẫn có thể mang thai khỏe mạnh với tình trạng này. Tuy nhiên, một số loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh có thể gây trở ngại cho việc mang thai và mang thai khỏe mạnh. Nếu bạn có kế hoạch mang thai, hãy nói chuyện với bác sĩ về cách điều trị và cách bạn có thể tránh các biến chứng khi mang thai.

Quan điểm

Viêm động mạch Takayasu thường có thể được kiểm soát bằng thuốc. Tuy nhiên, những loại thuốc này rất mạnh và có tác dụng phụ tiềm ẩn. Để có chất lượng cuộc sống tốt nhất có thể, hãy làm việc với bác sĩ về các cách giảm tác dụng phụ. Hỏi xem liệu điều trị bằng aspirin liều thấp hàng ngày có phù hợp với bạn không.

Nó cũng rất quan trọng để sống một lối sống lành mạnh. Điều đó có nghĩa là không hút thuốc, có thể làm hỏng mạch máu của bạn. Nó cũng đòi hỏi tập thể dục thường xuyên và chế độ ăn uống lành mạnh tập trung vào trái cây, rau, ngũ cốc và protein nạc. Đọc thêm về ảnh hưởng của chế độ ăn uống đối với sức khỏe của tim.