Thử nghiệm kéo căng

NộI Dung

• Tổng quat
• Công dụng
• Thủ tục
• Để chẩn đoán nhược cơ
• Để kiểm tra quá liều hàng chục và tiến triển bệnh
• Kết quả của bài kiểm tra Tensilon
• Rủi ro kiểm tra
• Những hạn chế

Tổng quat

Xét nghiệm Tensilon sử dụng thuốc Tensilon (edrophonium) để giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh nhược cơ. Tensilon ngăn chặn sự phân hủy của acetylcholine hóa học, một chất dẫn truyền thần kinh mà các tế bào thần kinh giải phóng để kích thích cơ bắp của bạn.

Những người mắc bệnh mạn tính nhược cơ grav don don có phản ứng bình thường với acetylcholine. Kháng thể tấn công thụ thể acetylcholine của họ. Điều này ngăn cơ bắp bị kích thích và làm cho cơ bắp dễ bị mỏi.

Một người xét nghiệm dương tính với bệnh nhược cơ nếu cơ bắp của họ khỏe hơn sau khi được tiêm Tensilon.

Công dụng

Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm Tensilon nếu họ nghi ngờ rằng bạn bị nhược cơ. Nếu bạn đã được chẩn đoán, họ cũng có thể thực hiện xét nghiệm để theo dõi liều lượng thuốc Tensilon hoặc một loại thuốc tương tự khác, được gọi là anticholinesterase. Thuốc anticholinesterase hoạt động bằng cách ngăn chặn sự phân hủy acetylcholine ở những người bị nhược cơ.

Thở lao và cơ bắp cực kỳ yếu là những triệu chứng mà bệnh nhược cơ của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc bạn đã dùng quá liều thuốc. Xét nghiệm Tensilon giúp bác sĩ xác định phương pháp điều trị phù hợp.

Thủ tục

Trước khi kiểm tra, bác sĩ có thể đặt ra các hạn chế về chế độ ăn uống hoặc yêu cầu bạn ngừng sử dụng một số loại thuốc hoặc chất bổ sung. Hãy cho bác sĩ của bạn biết tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả các loại thảo mộc. Một số chất có thể can thiệp vào kết quả xét nghiệm của bạn.

Thử nghiệm sẽ bắt đầu với một kim tiêm tĩnh mạch (IV) được đặt trong cánh tay của bạn hoặc mu bàn tay của bạn. Một lượng nhỏ thuốc kéo dài sau đó sẽ được tiêm. Dạ dày của bạn có thể cảm thấy khó chịu hoặc nhịp tim của bạn có thể tăng lên từ thuốc. Tùy thuộc vào lý do tại sao bài kiểm tra được thực hiện, phần còn lại của quy trình sẽ tiếp tục theo những cách khác nhau.

Để chẩn đoán nhược cơ

Nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ rằng bạn bị nhược cơ, họ sẽ bảo bạn thực hiện một động tác lặp đi lặp lại để kiểm tra cơ bắp của bạn. Phong trào này có thể là:

• đứng dậy và xuống khỏi ghế của bạn
• bắt chéo và duỗi chân của bạn
• giữ cánh tay của bạn trên đầu cho đến khi họ cảm thấy mệt mỏi
• đếm ngược từ 100 cho đến khi giọng nói của bạn bắt đầu yếu đi

Mỗi khi bạn cảm thấy mệt mỏi, họ sẽ cung cấp cho bạn một liều thuốc khác. Bạn có thể nhận được 3 hoặc 4 liều thuốc. Bác sĩ sẽ quan sát xem liều thuốc hồi sinh sức mạnh của bạn mỗi lần. Nếu có, bạn có thể được chẩn đoán mắc bệnh nhược cơ. Bác sĩ cũng có thể sử dụng một loại thuốc anticholinesterase khác, được gọi là neostigmine (Prostigmin), để xác nhận chẩn đoán.

Để kiểm tra quá liều hàng chục và tiến triển bệnh

Nếu bác sĩ của bạn đang cố gắng xác định xem bạn đã dùng quá liều trên Tensilon hay nếu bệnh của bạn đang trở nên tồi tệ hơn, họ sẽ tiêm một lượng nhỏ thuốc Tensilon và xem điều gì sẽ xảy ra. Tùy thuộc vào kết quả, bạn sẽ được cung cấp thêm một loại thuốc, neostigmine hoặc atropine (Atreza), để ổn định bạn.

Mỗi thủ tục này sẽ mất khoảng 15 đến 30 phút.

Kết quả của bài kiểm tra Tensilon

Bác sĩ của bạn sẽ có thể cho bạn biết kết quả xét nghiệm ngay lập tức. Bạn có thể được đưa vào điều trị bằng thuốc anticholinesterase dài hạn nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh nhược cơ. Bác sĩ có thể muốn bạn trải qua thử nghiệm bổ sung để xác nhận chẩn đoán.

Để xác định xem bạn dùng quá liều thuốc hay tình trạng của bạn đã xấu đi, xét nghiệm này cung cấp và trả lời ngay lập tức. Nếu việc tiêm thuốc Tensilon tạm thời tăng cường sức mạnh của bạn, bệnh nhược cơ sẽ trở nên tồi tệ hơn và bạn sẽ cần điều trị thêm. Nếu việc tiêm thuốc Tensilon khiến bạn thậm chí còn yếu hơn, thì bạn có thể có quá nhiều thuốc kháng cholinesterase trong hệ thống.

Thuốc anticholinesterase được dùng khi cần thiết. Không có liều lượng cố định. Điều này là do các triệu chứng của bệnh nhược cơ có thể thay đổi mỗi ngày do các yếu tố như căng thẳng và thời tiết. Liều lượng khác nhau làm cho quá liều không chủ ý có nhiều khả năng. Giảm liều của bạn sẽ giải quyết vấn đề nếu bạn có tác dụng phụ tối thiểu.

Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:

• yếu cơ đáng chú ý
• khó nuốt
• vấn đề về đường hô hấp

Rủi ro kiểm tra

Thử nghiệm Tensilon có một số tác dụng phụ phổ biến. Những điều này thường kéo dài ít hơn một phút. Tác dụng phụ bao gồm:

• buồn nôn
• đau dạ dày
• mờ mắt
• đổ mồ hôi
• tăng sản xuất nước bọt
• chóng mặt hoặc ngất xỉu
• khó thở
• co giật hoặc nhanh chóng, chớp mắt không kiểm soát

Nếu bạn tiếp tục cảm thấy không khỏe, bác sĩ có thể cho bạn tiêm atropine. Thuốc này đảo ngược tác dụng của Tensilon.

Trong những trường hợp hiếm hoi, xét nghiệm Tensilon có thể có kết quả nguy hiểm. Chúng có thể bao gồm suy hô hấp hoặc nhịp tim bất thường. Đó là lý do tại sao thử nghiệm được thực hiện ở những nơi có thiết bị hồi sức khẩn cấp.

Những hạn chế

Bạn có thể không phải là ứng cử viên tốt cho bài kiểm tra nếu bạn có:

• nhịp tim chậm
• hen suyễn
• nhịp tim không đều
• huyết áp thấp
• tắc nghẽn trong đường tiết niệu hoặc ruột

Nếu bạn bị ngưng thở khi ngủ, bác sĩ của bạn có thể không khuyến nghị xét nghiệm Tensilon. Đây là tình trạng bạn tạm thời ngừng thở khi ngủ.

Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn có bất kỳ điều kiện trong số này. Họ có thể xác định các lựa chọn điều trị phù hợp với bạn.