Kiểm tra coomb trực tiếp và gián tiếp: nó là gì và nó dùng để làm gì

NộI Dung

• Bài kiểm tra được thực hiện như thế nào
• Kết quả có nghĩa là gì

Xét nghiệm coomb là một loại xét nghiệm máu đánh giá sự hiện diện của các kháng thể cụ thể tấn công các tế bào hồng cầu, gây ra sự phá hủy chúng và có thể dẫn đến sự xuất hiện của một loại thiếu máu được gọi là tan máu.

Có hai loại chính của kỳ thi này, bao gồm:

• Kiểm tra Coombs trực tiếp: đánh giá trực tiếp các tế bào hồng cầu, kiểm tra các kháng thể được gắn vào hồng cầu và các kháng thể này có nguồn gốc từ hệ thống miễn dịch của chính người đó hay được nhận bằng cách truyền máu. Xét nghiệm này thường được thực hiện để phát hiện bệnh thiếu máu huyết tán tự miễn dịch - Xem những triệu chứng nào có thể cho thấy bệnh thiếu máu huyết tán;
• Thử nghiệm Coombs gián tiếp: đánh giá huyết thanh, xác định các kháng thể có ở đó, và thường được yêu cầu trong các tình huống truyền máu, để đảm bảo rằng máu được hiến tương thích với người nhận.

Ngoài bệnh thiếu máu, xét nghiệm này cũng có thể giúp xác định các bệnh khác ảnh hưởng đến tế bào máu như bệnh bạch cầu, lupus, bệnh bạch cầu đơn nhân và bệnh tăng hồng cầu bào thai, còn được gọi là bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh, cũng như xác định nguy cơ phản ứng truyền máu. Tìm hiểu thêm về nguyên bào hồng cầu thai nhi.

Bài kiểm tra được thực hiện như thế nào

Xét nghiệm Coombs được thực hiện từ mẫu máu, mẫu máu này phải được thu thập trong phòng thí nghiệm phân tích lâm sàng. Máu thu thập được sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm, nơi các xét nghiệm Coombs trực tiếp hoặc gián tiếp sẽ được thực hiện, tùy thuộc vào mục tiêu.

Trong xét nghiệm Coombs trực tiếp, thuốc thử Coombs được thêm vào máu của bệnh nhân, cho phép hình dung các kháng thể có thể được liên kết với các tế bào hồng cầu. Trong xét nghiệm Coombs gián tiếp, máu được thu thập và ly tâm, tách các tế bào hồng cầu khỏi huyết thanh, có chứa kháng thể. Các tế bào hồng cầu 'được dán nhãn trước' với các kháng thể được thêm vào huyết thanh để kiểm tra xem có tự kháng thể nào trong huyết thanh và do đó, trong máu của bệnh nhân hay không.

Để thực hiện xét nghiệm Coombs, không cần chuẩn bị nhưng một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả, vì vậy điều quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ về việc sử dụng nó để có thể được hướng dẫn về việc đình chỉ.

Kết quả có nghĩa là gì

Kết quả của xét nghiệm Coombs là âm tính khi không có kháng thể gây phá hủy hồng cầu, và do đó nó được coi là kết quả bình thường.

Tuy nhiên, khi kết quả là dương tính, có nghĩa là có kháng thể trong máu và do đó, nếu kết quả là dương tính trong xét nghiệm Coombs trực tiếp thì có nghĩa là người đó có thể mắc một bệnh như:

• Thiếu máu tan máu tự miễn;
• Nhiễm trùng bởi Mycoplasma sp.;
• Bịnh giang mai;
• Bệnh bạch cầu;
• Bệnh ban đỏ;
• Tăng bạch cầu đơn nhân.

Ngược lại, trong trường hợp xét nghiệm Coombs gián tiếp, kết quả dương tính có nghĩa là người đó có một loại kháng thể có thể gây đông máu khi nhận loại máu khác và do đó, cần phải cẩn thận khi thực hiện truyền máu. .

Trong mọi trường hợp, điều quan trọng là kết quả được đánh giá bởi bác sĩ yêu cầu nó, vì một số nền tảng của người đó có thể thay đổi kết quả.