Tìm hiểu kết quả xét nghiệm HIV

NộI Dung

• Làm thế nào để hiểu kết quả
• Xét nghiệm máu HIV
• Xét nghiệm HIV nhanh
• Xét nghiệm tải lượng vi rút là gì?
• Khi nó có thể cho kết quả âm tính giả

Xét nghiệm HIV được thực hiện để phát hiện sự hiện diện của vi rút HIV trong cơ thể và phải được thực hiện ít nhất 30 ngày sau khi tiếp xúc với các tình huống nguy cơ, chẳng hạn như quan hệ tình dục không an toàn hoặc tiếp xúc với máu hoặc dịch tiết của người có vi rút HIV.

Xét nghiệm HIV rất đơn giản và được thực hiện chủ yếu bằng cách phân tích mẫu máu, nhưng nước bọt cũng có thể được sử dụng để kiểm tra sự hiện diện của vi rút trong cơ thể. Tất cả các xét nghiệm HIV đều sàng lọc hai loại vi rút hiện có, HIV 1 và HIV 2.

Xét nghiệm HIV phải được thực hiện ít nhất 1 tháng sau khi có hành vi nguy cơ, kể từ khi cửa sổ miễn dịch, tương ứng với khoảng thời gian từ khi tiếp xúc với vi rút đến khi có khả năng phát hiện dấu hiệu lây nhiễm, là 30 ngày và có thể phát hiện ra kết quả âm tính giả nếu xét nghiệm được thực hiện trước 30 ngày.

Làm thế nào để hiểu kết quả

Để hiểu được kết quả của xét nghiệm HIV, điều quan trọng là phải kiểm tra xem nó có phản ứng, không phản ứng hay không xác định ngoài các giá trị chỉ định, vì thông thường giá trị này càng cao thì tình trạng nhiễm càng nặng.

Xét nghiệm máu HIV

Xét nghiệm máu tìm HIV được thực hiện để xác định sự hiện diện của vi rút và nồng độ của nó trong máu, cung cấp thông tin về giai đoạn nhiễm trùng. Xét nghiệm HIV có thể được thực hiện bằng nhiều phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, trong đó được sử dụng nhiều nhất là phương pháp ELISA. Kết quả có thể là:

• Thuốc thử: Có nghĩa là người đó đã tiếp xúc và bị nhiễm vi rút AIDS;
• Không thuốc thử: Có nghĩa là người đó không bị nhiễm vi rút AIDS;
• Chưa xác định: Bạn phải lặp lại thử nghiệm vì mẫu không đủ rõ ràng. Một số tình huống dẫn đến loại kết quả này là mang thai và tiêm chủng gần đây.

Trong trường hợp kết quả dương tính với HIV, phòng xét nghiệm tự sử dụng các phương pháp khác để xác nhận sự hiện diện của vi rút trong cơ thể, chẳng hạn như Western Blot, Immunoblotting, Indirect immunofluorescence for HIV-1. Vì vậy, kết quả tích cực là thực sự đáng tin cậy.

Trong một số phòng thí nghiệm, một giá trị cũng được công bố, ngoài việc cho biết nó có phản ứng, không phản ứng hay không xác định. Tuy nhiên, giá trị này không quan trọng về mặt lâm sàng như xác định tính tích cực hay tiêu cực của kỳ thi, chỉ thú vị cho việc theo dõi y tế. Nếu bác sĩ giải thích nó là một giá trị quan trọng theo quan điểm lâm sàng, thì có thể yêu cầu các xét nghiệm cụ thể hơn, chẳng hạn như xét nghiệm tải lượng vi-rút, trong đó kiểm tra số lượng bản sao của vi-rút lưu hành trong máu.

Trong trường hợp kết quả không xác định được, nên lặp lại xét nghiệm sau 30 đến 60 ngày để xác minh sự hiện diện hay không có của vi rút. Trong những trường hợp này, xét nghiệm nên được lặp lại ngay cả khi không có triệu chứng, chẳng hạn như sụt cân nhanh chóng, sốt và ho dai dẳng, nhức đầu và xuất hiện các nốt đỏ hoặc vết loét nhỏ trên da chẳng hạn. Biết các triệu chứng chính của HIV.

Xét nghiệm HIV nhanh

Các xét nghiệm nhanh cho biết sự hiện diện hoặc không có của vi rút và được thực hiện bằng cách sử dụng một mẫu nhỏ nước bọt hoặc một giọt máu nhỏ để xác định vi rút. Kết quả của thử nghiệm nhanh được công bố trong khoảng thời gian từ 15 đến 30 phút và cũng đáng tin cậy, với các kết quả có thể là:

• Tích cực: Cho biết người đó có vi rút HIV nhưng phải xét nghiệm máu ELISA để xác nhận kết quả;
• Tiêu cực: Cho biết người đó không bị nhiễm vi rút HIV.

Các xét nghiệm nhanh được sử dụng trên đường phố, trong các chiến dịch của chính phủ tại các trung tâm tư vấn và xét nghiệm (CTA) và ở những phụ nữ mang thai bắt đầu chuyển dạ mà chưa thực hiện chăm sóc trước khi sinh, nhưng cũng có thể mua các xét nghiệm này qua Internet.

Thông thường, các chiến dịch của chính phủ sử dụng xét nghiệm OraSure, xét nghiệm nước bọt và xét nghiệm có thể mua trực tuyến tại các hiệu thuốc trực tuyến ở nước ngoài là Home Access Express HIV-1, được FDA chấp thuận và sử dụng một giọt máu.

Xét nghiệm tải lượng vi rút là gì?

Xét nghiệm tải lượng vi rút là một xét nghiệm nhằm theo dõi diễn biến của bệnh và kiểm tra xem việc điều trị có hiệu quả hay không bằng cách kiểm tra số lượng bản sao của vi rút có trong máu tại thời điểm thu thập.

Thử nghiệm này rất tốn kém, vì nó được thực hiện bằng kỹ thuật phân tử đòi hỏi thiết bị và thuốc thử đặc biệt, và do đó nó không cần thiết cho mục đích chẩn đoán. Như vậy, xét nghiệm tải lượng vi rút chỉ được thực hiện khi có chẩn đoán nhiễm HIV nhằm theo dõi, giám sát người bệnh, được bác sĩ yêu cầu sau chẩn đoán từ 2 đến 8 tuần hoặc bắt đầu điều trị và lặp lại 3 tháng một lần.

Từ kết quả xét nghiệm, bác sĩ có thể đánh giá số lượng bản sao của vi rút trong máu và so sánh với kết quả trước đó, từ đó xác minh hiệu quả của phương pháp điều trị. Khi nhận thấy sự gia tăng tải lượng virus, có nghĩa là tình trạng nhiễm trùng đã trở nên tồi tệ hơn và có thể kháng thuốc và bác sĩ phải thay đổi chiến lược điều trị. Khi điều ngược lại xảy ra, tức là khi tải lượng vi rút giảm theo thời gian, có nghĩa là việc điều trị đang có hiệu quả, với việc ức chế sự nhân lên của vi rút.

Kết quả không xác định được tải lượng vi rút không có nghĩa là không lây nhiễm nữa, mà vi rút được tìm thấy với nồng độ thấp trong máu, chứng tỏ việc điều trị đang có hiệu quả. Trong cộng đồng khoa học thống nhất rằng khi xét nghiệm tải lượng vi rút không phát hiện được thì nguy cơ lây truyền vi rút qua đường tình dục là thấp, tuy nhiên điều quan trọng vẫn là sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục.

Khi nó có thể cho kết quả âm tính giả

Kết quả âm tính giả có thể xảy ra khi người đó được xét nghiệm trong vòng 30 ngày sau khi thực hiện hành vi nguy cơ, có thể là quan hệ tình dục mà không mang bao cao su, dùng chung bơm kim tiêm dùng một lần hoặc dùng vật cắt bị nhiễm bẩn như dao hoặc kéo, chẳng hạn. Điều này là do cơ thể không thể sản xuất đủ kháng thể cho sự hiện diện của vi rút được chỉ định trong xét nghiệm.

Tuy nhiên, ngay cả khi thực hiện xét nghiệm 1 tháng sau khi có hành vi nguy cơ, thì cũng có thể mất đến 3 tháng để cơ thể sản xuất đủ kháng thể chống lại virus HIV và kết quả là dương tính. Do đó, điều quan trọng là xét nghiệm được lặp lại sau 90 và 180 ngày kể từ ngày có hành vi nguy cơ để xác nhận sự hiện diện hay không có của vi rút HIV trong cơ thể.

Về cơ bản bất cứ khi nào kết quả là dương tính thì chắc chắn người đó đã nhiễm HIV, trong trường hợp âm tính thì có thể phải làm lại xét nghiệm do âm tính giả. Tuy nhiên, một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm có thể chỉ ra những việc cần làm trong từng trường hợp.