Số lượng tiểu cầu thấp (Giảm tiểu cầu)

NộI Dung

• Số lượng tiểu cầu thấp là gì?
• Các triệu chứng của số lượng tiểu cầu thấp là gì?
• Các nguyên nhân của số lượng tiểu cầu thấp là gì?
• Vấn đề về tủy xương
• Phá hủy tiểu cầu
• Làm thế nào là một số lượng tiểu cầu thấp được chẩn đoán?
• Xét nghiệm máu
• Siêu âm
• Khát vọng tủy xương và sinh thiết
• Điều trị cho số lượng tiểu cầu thấp là gì?
• Triển vọng cho những người có số lượng tiểu cầu thấp là gì?

Số lượng tiểu cầu thấp là gì?

Máu được tạo thành từ một số loại tế bào. Những tế bào này trôi nổi trong một chất lỏng gọi là plasma. Các loại tế bào máu là:

• hồng cầu
• Tế bào bạch cầu
• tiểu cầu, hoặc huyết khối

Khi da của bạn bị thương hoặc vỡ, tiểu cầu tụ lại với nhau và hình thành cục máu đông để cầm máu. Khi bạn không có đủ tiểu cầu trong máu, cơ thể bạn có thể hình thành cục máu đông.

Số lượng tiểu cầu thấp cũng có thể được gọi là giảm tiểu cầu. Tình trạng này có thể từ nhẹ đến nặng, tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của nó.

Đối với một số người, các triệu chứng có thể bao gồm chảy máu nghiêm trọng và có thể gây tử vong nếu họ không được điều trị. Những người khác có thể không gặp bất kỳ triệu chứng.

Thông thường, số lượng tiểu cầu thấp là kết quả của một tình trạng y tế, chẳng hạn như bệnh bạch cầu, hoặc một số loại thuốc. Điều trị thường giải quyết tình trạng gây giảm tiểu cầu.

Các triệu chứng của số lượng tiểu cầu thấp là gì?

Việc bạn có gặp các triệu chứng hay không phụ thuộc vào số lượng tiểu cầu của bạn.

Các trường hợp nhẹ, chẳng hạn như khi số lượng tiểu cầu thấp là do mang thai, thường là do don gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Các trường hợp nghiêm trọng hơn có thể gây chảy máu không kiểm soát được, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Nếu bạn có số lượng tiểu cầu thấp, bạn có thể gặp:

• vết bầm đỏ, tím hoặc nâu, được gọi là ban xuất huyết
• phát ban với những chấm nhỏ màu đỏ hoặc tím gọi là petechiae
• chảy máu cam
• chảy máu nướu răng
• chảy máu từ những vết thương kéo dài trong một thời gian dài hoặc không tự dừng lại
• chảy máu kinh nguyệt nặng
• chảy máu từ trực tràng
• máu trong phân của bạn
• máu trong nước tiểu của bạn

Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, bạn có thể bị chảy máu trong. Các triệu chứng chảy máu trong bao gồm:

• máu trong nước tiểu
• Máu trong phân
• nôn ra máu hoặc rất tối

Nói chuyện với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu chảy máu nội bộ.

Hiếm khi, tình trạng này có thể dẫn đến chảy máu trong não của bạn. Nếu bạn có số lượng tiểu cầu thấp và trải qua đau đầu hoặc bất kỳ vấn đề thần kinh, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Các nguyên nhân của số lượng tiểu cầu thấp là gì?

Các nguyên nhân có thể của số lượng tiểu cầu thấp bao gồm:

Vấn đề về tủy xương

Tủy xương của bạn là mô xốp bên trong xương. Nó có thể sản xuất tất cả các thành phần của máu, bao gồm cả tiểu cầu. Nếu tủy xương của bạn không phải là sản xuất đủ tiểu cầu, bạn sẽ có số lượng tiểu cầu thấp. Các nguyên nhân sản xuất tiểu cầu thấp bao gồm:

• thiếu máu không tái tạo
• thiếu vitamin B-12
• thiếu folate
• thiếu sắt
• nhiễm virus, bao gồm HIV, Epstein-Barr và thủy đậu
• tiếp xúc với hóa trị, xạ trị hoặc hóa chất độc hại
• tiêu thụ quá nhiều rượu
• xơ gan
• bệnh bạch cầu
• tủy

Phá hủy tiểu cầu

Mỗi tiểu cầu sống khoảng 10 ngày trong một cơ thể khỏe mạnh. Số lượng tiểu cầu thấp cũng có thể là kết quả của việc cơ thể phá hủy quá nhiều tiểu cầu. Điều này có thể là do tác dụng phụ của một số loại thuốc, bao gồm thuốc lợi tiểu và thuốc chống động kinh. Nó cũng có thể là một triệu chứng của:

• cường lách, hoặc lách to
• rối loạn tự miễn dịch
• thai kỳ
• nhiễm trùng trong máu
• hãy để mọi thứ tự nhiên
• ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối
• hội chứng urê huyết tán huyết
• Đông máu rải rác nội mạch

Làm thế nào là một số lượng tiểu cầu thấp được chẩn đoán?

Nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ có số lượng tiểu cầu thấp, trước tiên họ sẽ thực hiện kiểm tra thể chất. Trong khi kiểm tra, bác sĩ sẽ kiểm tra cơ thể của bạn xem có vết bầm tím bất thường hoặc bằng chứng nào của petechiae, đó là dấu hiệu của chảy máu mao mạch thường đi kèm với số lượng tiểu cầu thấp.

Bác sĩ cũng có thể cảm thấy bụng của bạn để kiểm tra một lá lách mở rộng, có thể gây ra số lượng tiểu cầu thấp. Bạn cũng có thể được hỏi nếu bạn có bất kỳ tiền sử gia đình nào về các rối loạn chảy máu vì các loại rối loạn này có thể chạy trong các gia đình.

Xét nghiệm máu

Để chẩn đoán tình trạng này, bác sĩ cần làm xét nghiệm công thức máu toàn bộ. Xét nghiệm này xem xét số lượng tế bào máu trong máu của bạn. Nó sẽ nói với bác sĩ của bạn nếu số lượng tiểu cầu của bạn thấp hơn mức cần thiết. Số lượng tiểu cầu điển hình sẽ nằm trong khoảng từ 150.000 đến 450.000 tiểu cầu trên mỗi ml máu.

Bác sĩ cũng có thể muốn xét nghiệm máu để tìm kháng thể tiểu cầu. Đây là những protein phá hủy tiểu cầu. Kháng thể tiểu cầu có thể được sản xuất như là một tác dụng phụ đối với một số loại thuốc, chẳng hạn như heparin, hoặc không rõ lý do.

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm đông máu, bao gồm thời gian thromboplastin một phần và thời gian prothrombin. Những xét nghiệm này chỉ cần một mẫu máu của bạn. Một số hóa chất sẽ được thêm vào mẫu để xác định thời gian đông máu của bạn để đông máu.

Siêu âm

Nếu bác sĩ nghi ngờ rằng lá lách của bạn bị mở rộng, họ có thể yêu cầu siêu âm. Thử nghiệm này sẽ sử dụng sóng âm thanh để tạo ra một hình ảnh của lá lách của bạn. Nó có thể giúp bác sĩ xác định xem lá lách của bạn có đúng kích cỡ hay không.

Khát vọng tủy xương và sinh thiết

Nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ rằng có một vấn đề trong tủy xương của bạn, họ có thể yêu cầu chọc hút tủy xương. Trong quá trình hút, bác sĩ sẽ sử dụng kim để loại bỏ một lượng nhỏ tủy xương từ một trong các xương của bạn.

Sinh thiết tủy xương cũng có thể được đặt hàng. Bác sĩ sẽ sử dụng kim để lấy mẫu tủy xương cốt lõi của bạn, thường là từ xương hông. Nó có thể được thực hiện cùng lúc với một khát vọng tủy xương.

Điều trị cho số lượng tiểu cầu thấp là gì?

Việc điều trị cho số lượng tiểu cầu thấp phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn. Nếu tình trạng của bạn nhẹ, bác sĩ có thể muốn ngừng điều trị và chỉ cần theo dõi bạn.

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên thực hiện các biện pháp để ngăn chặn tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn. Điều này có thể bao gồm:

• tránh tiếp xúc với thể thao
• tránh các hoạt động có nguy cơ chảy máu hoặc bầm tím cao
• hạn chế uống rượu
• Ngừng hoặc chuyển đổi các loại thuốc ảnh hưởng đến tiểu cầu, bao gồm cả aspirin và ibuprofen

Nếu số lượng tiểu cầu thấp của bạn nghiêm trọng hơn, bạn có thể cần điều trị y tế. Điều này có thể bao gồm:

• truyền máu hoặc tiểu cầu
• thay đổi thuốc gây ra số lượng tiểu cầu thấp
• steroid
• globulin miễn dịch
• corticosteroid để chặn kháng thể tiểu cầu
• thuốc ức chế hệ thống miễn dịch của bạn
• phẫu thuật cắt bỏ lá lách

Triển vọng cho những người có số lượng tiểu cầu thấp là gì?

Không phải tất cả mọi người có số lượng tiểu cầu thấp cần điều trị. Một số điều kiện gây ra số lượng tiểu cầu thấp cuối cùng sẽ rõ ràng. Số lượng tiểu cầu sẽ trở lại mức khỏe mạnh trong những trường hợp đó.

Tuy nhiên, những người bị bệnh nặng có thể cần điều trị. Đôi khi, số lượng tiểu cầu thấp có thể được khắc phục bằng cách điều trị nguyên nhân cơ bản. Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để đưa ra một kế hoạch điều trị giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của mình.