Sự khác biệt giữa huyết khối và thuyên tắc mạch là gì?

NộI Dung

• Các triệu chứng
• Huyết khối tĩnh mạch
• Thuyên tắc phổi
• Huyết khối động mạch
• Nguyên nhân nào gây ra các khối trong mạch máu?
• Chẩn đoán
• Sự đối xử
• Các biến chứng
• Quan điểm

Tổng quat

Huyết khối và thuyên tắc có nhiều điểm tương đồng, nhưng chúng là những tình trạng riêng biệt. Huyết khối xảy ra khi huyết khối, hoặc cục máu đông, phát triển trong mạch máu và làm giảm lưu lượng máu qua mạch. Thuyên tắc mạch xảy ra khi một mảnh của cục máu đông, dị vật hoặc chất khác của cơ thể bị mắc kẹt trong mạch máu và cản trở phần lớn dòng chảy của máu.

Một tình trạng tương tự, huyết khối tắc mạch, đề cập đến việc giảm lưu lượng máu mà cụ thể là do tắc mạch từ cục máu đông.

Nhiều người hình thành cục máu đông, và có nhiều loại và nguyên nhân gây ra huyết khối và tắc mạch. Một khối trong dòng chảy của máu trong tĩnh mạch sâu, động mạch lớn hoặc mạch máu phổi (phổi) có nguy cơ sức khỏe cao nhất. Nhiều người chết mỗi năm do huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) hoặc thuyên tắc phổi.

Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về các điều kiện này.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của huyết khối và thuyên tắc phụ thuộc vào:

• loại mạch máu liên quan
• vị trí
• tác động đến lưu lượng máu

Huyết khối nhỏ và tắc mạch không gây tắc nghẽn mạch máu đáng kể có thể không gây ra triệu chứng. của những người bị DVT không có dấu hiệu của tình trạng này. Tuy nhiên, các vật cản lớn có thể làm chết đói các mô khỏe mạnh và oxy, gây viêm và cuối cùng là chết mô.

Huyết khối tĩnh mạch

Tĩnh mạch là mạch máu có nhiệm vụ đưa máu về tim để tuần hoàn trở lại. Khi cục máu đông hoặc thuyên tắc tắc nghẽn tĩnh mạch lớn hoặc sâu, các bể máu nằm sau chỗ tắc nghẽn, gây viêm. Mặc dù chúng có thể xảy ra ở bất cứ đâu, hầu hết các trường hợp huyết khối tĩnh mạch phát triển ở các tĩnh mạch sâu của cẳng chân. Sự tắc nghẽn xảy ra ở các tĩnh mạch nhỏ hoặc bề mặt thường không gây ra các biến chứng lớn.

Các triệu chứng phổ biến của huyết khối tĩnh mạch bao gồm:

• đau đớn và dịu dàng
• đỏ hoặc đổi màu
• sưng tấy, thường quanh mắt cá chân, đầu gối hoặc bàn chân

Khu vực bị ảnh hưởng cũng sẽ ấm khi chạm vào.

Thuyên tắc phổi

Thuyên tắc phổi (PE) xảy ra khi một mảnh cục máu đông vỡ ra và di chuyển theo dòng máu đến phổi. Sau đó, nó sẽ bị mắc kẹt trong một mạch máu. Nó thường được kết hợp với DVT.

Thuyên tắc phổi có thể rất nguy hiểm và phát triển cực kỳ nhanh chóng. Trong khoảng các trường hợp thuyên tắc phổi, đột tử là triệu chứng đầu tiên. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nghi ngờ PE.

Các triệu chứng phổ biến của PE bao gồm:

• khó thở
• thở nhanh
• chóng mặt và choáng váng
• nhịp tim nhanh
• đau ngực nặng hơn khi hít vào
• ho ra máu
• ngất đi

Huyết khối động mạch

Huyết khối động mạch thường liên quan đến xơ vữa động mạch. Xơ vữa động mạch là sự phát triển của các mảng, hoặc chất béo cứng, trên thành trong của động mạch. Các mảng bám khiến động mạch bị thu hẹp. Điều này làm tăng lượng áp lực trong mạch máu. Nếu áp lực này trở nên đủ mạnh, mảng bám có thể trở nên không ổn định và vỡ ra.

Đôi khi khi mảng bám bị vỡ hệ thống miễn dịch phản ứng quá mức. Điều này có thể dẫn đến sự phát triển của một cục máu đông lớn và gây ra tình trạng đe dọa tính mạng, như đau tim hoặc đột quỵ.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng của huyết khối động mạch bao gồm:

• đau ngực thường xuất hiện ngẫu nhiên, chẳng hạn như khi bạn đang nghỉ ngơi và không đáp ứng với thuốc
• khó thở hoặc hụt ​​hơi
• đổ mồ hôi
• buồn nôn
• một chi hoặc vùng da trở nên mát mẻ, màu nhạt hơn bình thường và rất đau
• mất sức mạnh cơ bắp không giải thích được
• phần dưới của khuôn mặt đổ sang một bên

Nguyên nhân nào gây ra các khối trong mạch máu?

Khi thành mạch máu bị thương, các tế bào máu, được gọi là tiểu cầu và protein, tạo thành một khối rắn trên vết thương. Khối lượng này được gọi là huyết khối, hoặc cục máu đông. Cục máu đông giúp niêm phong vị trí bị thương để hạn chế chảy máu và bảo vệ nó trong quá trình lành thương. Điều này tương tự như việc đóng vảy ở vết thương bên ngoài.

Khi vết thương đã lành, các cục máu đông thường tự tan. Tuy nhiên, đôi khi, cục máu đông hình thành một cách ngẫu nhiên, không tan hoặc rất lớn. Điều này có thể dẫn đến những nguy cơ sức khỏe nghiêm trọng do làm giảm lưu lượng máu và gây tổn thương hoặc chết cho các mô liên quan mà nó cung cấp.

Tắc mạch cũng có thể xảy ra khi các chất khác bị mắc kẹt trong mạch máu, như bong bóng khí, phân tử chất béo hoặc các mảnh mảng bám.

Chẩn đoán

Không có xét nghiệm cụ thể nào được sử dụng để chẩn đoán huyết khối và tắc mạch, mặc dù siêu âm song công, hoặc sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh máu chảy, được sử dụng phổ biến.

Các xét nghiệm khác có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán hoặc đánh giá các cục máu đông hoặc vật cản bất thường bao gồm:

• chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT)
• xét nghiệm máu
• chụp tĩnh mạch, khi cục máu đông được cho là nằm trong tĩnh mạch
• chụp động mạch, khi tắc nghẽn được cho là trong động mạch
• kiểm tra chức năng tim và phổi, chẳng hạn như khí máu động mạch hoặc chụp phổi tưới máu thông khí

Sự đối xử

Trong hầu hết các trường hợp, điều trị y tế phụ thuộc vào loại, mức độ và vị trí của cục máu đông hoặc tắc nghẽn.

Các liệu pháp y tế phổ biến được sử dụng để điều trị huyết khối và tắc mạch bao gồm:

• thuốc làm tan huyết khối giúp làm tan cục máu đông
• thuốc chống đông máu làm cho khó hình thành cục máu đông
• Tiêu huyết khối hướng dẫn qua ống thông, là phẫu thuật trong đó một ống dài, được gọi là ống thông, đưa thuốc làm tan huyết khối trực tiếp đến cục máu đông
• cắt bỏ huyết khối hoặc phẫu thuật để loại bỏ cục máu đông
• bộ lọc tĩnh mạch chủ dưới, hoặc các mảnh lưới nhỏ được phẫu thuật đặt trên cục máu đông để bắt tắc mạch và ngăn chúng lan đến tim và sau đó là phổi

Một số thay đổi lối sống hoặc thuốc phòng ngừa có thể giúp điều trị cục máu đông hoặc giảm nguy cơ phát triển chúng.

Những điều sau đây có thể giúp ngăn ngừa cục máu đông hoặc các vật cản:

• duy trì cân nặng và chế độ ăn uống hợp lý
• bỏ hút thuốc và sử dụng rượu
• tập thể dục
• giữ nước
• tránh ngồi lâu hoặc không hoạt động
• điều trị các tình trạng viêm mãn tính
• quản lý lượng đường trong máu không lành mạnh
• uống thuốc huyết áp và cholesterol theo chỉ định của bác sĩ
• nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc ngừng sử dụng các loại thuốc dựa trên estrogen
• sử dụng các thiết bị cơ học như vớ nén hoặc thiết bị nén khí nén gián đoạn
• nâng cao chân khi ngồi
• đảm bảo rằng bác sĩ của bạn biết về tiền sử hoặc tiền sử gia đình về cục máu đông hoặc tình trạng đông máu
• kéo giãn bàn chân và cơ bắp chân của bạn hàng ngày
• mặc quần áo rộng rãi

Các biến chứng

Các biến chứng liên quan đến cả huyết khối và thuyên tắc khác nhau tùy thuộc vào:

• mức độ tắc nghẽn
• vị trí của cục máu đông
• nó đã bị mắc kẹt như thế nào
• tình trạng sức khỏe cơ bản

Thuyên tắc thường được coi là nguy hiểm hơn huyết khối nhẹ đến trung bình vì tắc mạch có xu hướng làm tắc nghẽn toàn bộ mạch máu.

Các biến chứng của các trường hợp huyết khối và thuyên tắc trung bình đến nặng bao gồm:

• sưng tấy
• đau đớn
• da khô, đóng vảy
• thay đổi màu da
• các tĩnh mạch giãn hoặc mở rộng, chẳng hạn như mạng nhện hoặc giãn tĩnh mạch
• tổn thương mô
• đau tim hoặc đột quỵ
• suy nội tạng
• mất chi
• tổn thương não hoặc tim
• vết loét

Quan điểm

Đối với các trường hợp huyết khối và thuyên tắc nhẹ, các triệu chứng có thể hết trong vòng vài ngày đến vài tuần khi dùng thuốc và thay đổi lối sống. Triển vọng cho các trường hợp nặng hơn phụ thuộc chủ yếu vào loại, mức độ và vị trí của cục máu đông hoặc tắc nghẽn.

Khoảng những người bị DVT có các biến chứng lâu dài, thường liên quan đến giảm lưu lượng máu. Xung quanh những người có sự kết hợp của DVT và PE sẽ phát triển các cục máu đông mới trong vòng 10 năm.