Điều trị giang mai bẩm sinh

NộI Dung

• Điều trị bệnh giang mai ở trẻ
• 1. Nguy cơ mắc bệnh giang mai rất cao
• 2. Nguy cơ mắc bệnh giang mai cao
• 3. Nguy cơ mắc bệnh giang mai thấp
• 4. Nguy cơ mắc bệnh giang mai rất thấp
• Điều trị được thực hiện như thế nào ở phụ nữ mang thai

Việc điều trị giang mai bẩm sinh luôn được khuyến khích khi chưa biết rõ tình trạng điều trị giang mai của người mẹ, khi phụ nữ mang thai chỉ mới bắt đầu điều trị trong 3 tháng giữa thai kỳ hoặc khi em bé khó theo dõi sau khi sinh.

Điều này là do tất cả trẻ sinh ra từ người mẹ bị nhiễm bệnh giang mai đều có thể cho kết quả dương tính khi xét nghiệm bệnh giang mai được thực hiện khi sinh, ngay cả khi chúng không bị nhiễm bệnh, do sự truyền kháng thể của người mẹ qua nhau thai.

Vì vậy, ngoài xét nghiệm máu, điều quan trọng là phải nhận thức được các triệu chứng của bệnh giang mai bẩm sinh phát sinh ở trẻ, để quyết định hình thức điều trị tốt nhất. Hãy xem những triệu chứng chính của bệnh giang mai bẩm sinh.

Điều trị bệnh giang mai ở trẻ

Việc điều trị cho em bé khác nhau tùy theo nguy cơ nhiễm giang mai sau khi sinh:

1. Nguy cơ mắc bệnh giang mai rất cao

Nguy cơ này được xác định khi thai phụ chưa được điều trị giang mai, khám sức khỏe của thai nhi không bình thường, hoặc xét nghiệm giang mai của em bé cho thấy giá trị VDRL cao gấp 4 lần mẹ. Trong những trường hợp này, điều trị được thực hiện theo một trong những cách sau:

• Tiêm 50.000 IU / kg penicilin kết tinh trong nước 12 giờ một lần trong 7 ngày, tiếp theo là 50.000 IU Penicillin kết tinh trong nước cứ 8 giờ một lần từ ngày thứ 7 đến ngày thứ 10;

hoặc là

• Tiêm 50.000 IU / Kg procaine Penicillin mỗi ngày một lần trong 10 ngày.

Trong cả hai trường hợp, nếu bạn bỏ lỡ nhiều hơn một ngày điều trị, bạn nên bắt đầu lại các mũi tiêm, để loại bỏ nguy cơ không chống lại vi khuẩn một cách chính xác hoặc bị nhiễm trùng trở lại.

2. Nguy cơ mắc bệnh giang mai cao

Trong trường hợp này, tất cả trẻ sơ sinh khám sức khỏe bình thường và khám bệnh giang mai có giá trị VDRL bằng hoặc ít hơn 4 lần của bà mẹ, nhưng được sinh ra từ những phụ nữ mang thai không được điều trị đầy đủ bệnh giang mai hoặc người đã bắt đầu điều trị ít hơn, được bao gồm. 4 tuần trước khi sinh.

Trong những trường hợp này, ngoài các lựa chọn điều trị được chỉ định ở trên, một lựa chọn khác cũng có thể được sử dụng, đó là tiêm một lần duy nhất 50.000 IU / Kg benzathine Penicillin. Tuy nhiên, chỉ có thể thực hiện phương pháp điều trị này nếu chắc chắn khám sức khỏe không có chuyển biến gì và có thể cho bé cùng bác sĩ nhi làm các xét nghiệm giang mai định kỳ.

3. Nguy cơ mắc bệnh giang mai thấp

Trẻ có nguy cơ mắc bệnh giang mai thấp được khám sức khỏe bình thường, khám bệnh giang mai có giá trị VDRL bằng hoặc thấp hơn mẹ 4 lần và thai phụ bắt đầu điều trị đầy đủ hơn 4 tuần trước khi sinh.

Thông thường, việc điều trị chỉ được thực hiện với một mũi tiêm duy nhất 50.000 IU / kg benzathine Penicillin, nhưng bác sĩ cũng có thể chọn không tiêm và chỉ theo dõi sự phát triển của em bé bằng các xét nghiệm giang mai thường xuyên, để đánh giá xem nó có thực sự xảy ra hay không. bị nhiễm, đang điều trị tiếp theo.

4. Nguy cơ mắc bệnh giang mai rất thấp

Trong trường hợp này, em bé được khám sức khỏe bình thường, xét nghiệm giang mai có giá trị VDRL bằng hoặc nhỏ hơn mẹ 4 lần và thai phụ đã điều trị thích hợp trước khi mang thai cho thấy trị số VDRL thấp trong suốt thai kỳ. .

Thông thường, điều trị không cần thiết đối với những em bé này, và chỉ nên theo dõi bằng các xét nghiệm giang mai thường xuyên. Trong trường hợp không thể duy trì việc theo dõi thường xuyên, bác sĩ có thể khuyên bạn nên tiêm một lần duy nhất 50.000 IU / Kg benzathine Penicillin.

Xem video sau và tìm hiểu thêm về các triệu chứng, lây truyền và điều trị bệnh giang mai:

Điều trị được thực hiện như thế nào ở phụ nữ mang thai

Khi mang thai, người phụ nữ phải trải qua xét nghiệm VDRL trong ba tam cá nguyệt để kiểm tra sự hiện diện hay vắng mặt của vi khuẩn trong cơ thể. Kết quả xét nghiệm giảm không có nghĩa là bệnh đã được chữa khỏi, do đó cần phải tiếp tục điều trị cho đến hết thai kỳ.

Việc điều trị cho bà bầu khi mang thai như sau:

• Trong bệnh giang mai nguyên phát: tổng liều 2.400.000 IU benzathine penicillin;
• Trong bệnh giang mai thứ phát: tổng liều 4.800.000 IU benzathine penicillin;
• Trong bệnh giang mai cấp ba: tổng liều 7.200.000 IU benzathine penicillin;

Thực hiện xét nghiệm huyết thanh cho bệnh giang mai bằng cách lấy mẫu máu từ dây rốn là điều quan trọng để biết liệu em bé đã bị nhiễm bệnh hay chưa. Mẫu máu lấy từ đứa trẻ khi sinh ra cũng rất quan trọng để đánh giá xem trẻ có bị nhiễm giang mai hay không.

Đối với bệnh giang mai thần kinh, nên tạo ra 18 đến 24 triệu IU penicilin G tinh thể trong nước mỗi ngày, tiêm tĩnh mạch, phân đoạn với liều lượng 3-4 triệu U mỗi 4 giờ, trong 10 đến 14 ngày.

Tìm hiểu thêm về cách điều trị, bao gồm cách điều trị khi bà bầu bị dị ứng với Penicillin.