Lựa chọn điều trị cho bệnh đa hồng cầu

NộI Dung

• Mục đích điều trị
• Điều trị ban đầu
• Lựa chọn điều trị bằng thuốc
• Ghép tủy xương
• Tương lai của điều trị PV

Polycythemia vera (PV) là một dạng mãn tính của ung thư máu không đe dọa đến tính mạng. Không có cách chữa trị nào, nhưng điều đó không có nghĩa là bạn không nên điều trị hoặc không có lựa chọn.

Đọc về lý do tại sao bạn không nên trì hoãn điều trị PV của bạn và những tùy chọn có sẵn cho bạn.

Mục đích điều trị

Mục đích của điều trị là kiểm soát sự nhân lên của tế bào bất thường. Điều này sẽ giúp giảm độ dày của máu, cho phép bạn nhận được nhiều oxy hơn. Càng nhận được nhiều oxy, bạn càng ít gặp các triệu chứng.

Một mục tiêu điều trị khác là giảm các biến chứng và tác dụng phụ. Điều này bao gồm đau đầu và ngứa, gây ra bởi sự tắc nghẽn lưu lượng máu.

Bác sĩ huyết học của bạn, một chuyên gia về các bệnh về máu, sẽ là bác sĩ phụ trách điều trị cho bạn. Họ sẽ thảo luận về các lựa chọn điều trị của bạn, trong đó sẽ tính đến giai đoạn bệnh, tuổi, nguy cơ đông máu và mức độ chịu đựng của bạn.

Khi bạn được đối xử đúng mực, bạn sẽ có thể sống một cuộc sống hữu ích với PV trong nhiều năm.

Điều trị ban đầu

Điều trị thường bắt đầu bằng cách uống aspirin cùng với phlebotomy, một thủ tục tương tự như hiến máu thường xuyên trong đó lượng máu dư thừa được loại bỏ và loại bỏ khỏi cơ thể bạn.

Một viên aspirin liều thấp hàng ngày có thể giúp giảm nguy cơ đông máu. Phẫu thuật cắt bỏ thường xuyên có thể giúp giảm thể tích tế bào hồng cầu của cơ thể bạn và giúp ổn định số lượng máu của bạn.

Lựa chọn điều trị bằng thuốc

Nếu PV của bạn không đáp ứng tốt với chế độ điều trị bằng aspirin và phlebotomy, lựa chọn tiếp theo của bạn là thuốc theo toa.

Hydroxyurea là một loại thuốc theo toa và có khả năng sẽ là quá trình hành động đầu tiên sau khi điều trị ban đầu. Nó được coi là một hình thức hóa trị nhẹ. Nó giới hạn số lượng tế bào được tạo ra bởi tủy xương và thường được thực hiện nếu bạn có nguy cơ cao hơn những người khác về cục máu đông. Một số tác dụng phụ phổ biến của hydroxyurea bao gồm phản ứng dị ứng, lượng máu thấp, nhiễm trùng và các tác dụng khác.

Interferon alpha là một loại thuốc khác, và thường được kê đơn cho bệnh nhân trẻ tuổi hoặc phụ nữ đang mang thai. Thuốc này được tiêm bằng kim, thường là ba lần một tuần. Nó sẽ nhắc cơ thể bạn giảm số lượng tế bào máu. Một trong những nhược điểm chính của loại thuốc này là giá đắt đỏ.

Jakafi (ruxolitinib) là một loại thuốc mới hơn đã được FDA chấp thuận vào năm 2014 cho những người có PV tiên tiến không thể dung nạp hydroxyurea. Là một chất ức chế JAK2, nó dừng hành động của đột biến JAK2. Khoảng 95 phần trăm những người có PV có đột biến gen JAK2, gây ra sự sinh sản không kiểm soát được của các tế bào và làm dày máu.

Cần nhiều nghiên cứu hơn để xác định lợi ích của việc dùng Jakafi sớm hơn trong quá trình điều trị cho PV. Vì nó ngăn chặn đột biến gen JAK2 từ việc báo hiệu cho các tế bào sinh sản mà không cần kiểm soát, nên nó có thể được sử dụng dễ dàng hơn trong tương lai.

Ghép tủy xương

Một trong những lựa chọn điều trị cuối cùng hoặc cuối cùng là ghép tủy xương. Bạn có thể xem xét tùy chọn này khi PV của bạn tiến triển và tất cả các phương pháp điều trị khác đều không hiệu quả. Bạn cũng có thể nghĩ về việc cấy ghép nếu bạn gặp phải sẹo xương nghiêm trọng và không còn sản xuất các tế bào máu hoạt động khỏe mạnh.

Sau khi ghép tủy xương thành công, bạn sẽ không còn triệu chứng của PV. Điều này là do các tế bào gốc, nơi căn bệnh bắt nguồn, sẽ được thay thế.

Tuy nhiên, các biến chứng từ ghép tủy xương có thể nghiêm trọng. Điều này bao gồm sự từ chối các tế bào gốc của cơ thể bạn và làm hỏng các cơ quan của bạn. Hãy chắc chắn để thảo luận về việc cấy ghép tủy xương kỹ lưỡng với bác sĩ huyết học của bạn trước.

Tương lai của điều trị PV

Bởi vì không có cách chữa trị hoàn toàn cho PV, những tiến bộ trong nghiên cứu và điều trị đang diễn ra.

Việc phát hiện ra gen JAK2 và đột biến của nó là một bước tiến lớn trong sự hiểu biết về PV. Một cuộc tìm kiếm nguyên nhân của sự đột biến này vẫn tiếp tục, và một khi nó tìm thấy, bạn có thể thấy nhiều tiến bộ hơn trong các lựa chọn điều trị.

Thử nghiệm lâm sàng là một cách khác trong đó các phương pháp điều trị mới đang được đánh giá và thử nghiệm. Bác sĩ huyết học của bạn cũng có thể nói chuyện với bạn về các thử nghiệm lâm sàng nếu bạn có nguy cơ bị cục máu đông cao hơn.

Bất kể quá trình điều trị nào mà bạn và bác sĩ huyết học quyết định là tốt nhất, hãy biết rằng PV có thể được kiểm soát và quản lý hiệu quả.