Ngộ độc máu: Triệu chứng và Điều trị

NộI Dung

• Nguyên nhân nào gây ra nhiễm độc máu?
• Ai có nguy cơ bị nhiễm độc máu
• Nhận biết các triệu chứng nhiễm độc máu
• Chẩn đoán nhiễm độc máu
• Các lựa chọn điều trị ngộ độc máu
• Triển vọng dài hạn và sự phục hồi
• Phòng ngừa

Nhiễm độc máu là gì?

Nhiễm độc máu là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng. Nó xảy ra khi vi khuẩn trong máu.

Mặc dù tên của nó, nhiễm trùng không liên quan gì đến chất độc. Mặc dù không phải là một thuật ngữ y tế, "nhiễm độc máu" được sử dụng để mô tả nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng huyết hoặc nhiễm trùng huyết.

Tuy nhiên, cái tên này nghe có vẻ nguy hiểm và vì lý do chính đáng. Nhiễm trùng huyết là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng, có khả năng gây tử vong. Nhiễm độc máu có thể tiến triển thành nhiễm trùng huyết nhanh chóng. Chẩn đoán và điều trị kịp thời là điều cần thiết để điều trị nhiễm độc máu, nhưng hiểu được các yếu tố nguy cơ của bạn là bước đầu tiên để ngăn ngừa tình trạng này.

Nguyên nhân nào gây ra nhiễm độc máu?

Nhiễm độc máu xảy ra khi vi khuẩn gây nhiễm trùng ở một bộ phận khác của cơ thể xâm nhập vào máu của bạn. Sự hiện diện của vi khuẩn trong máu được gọi là nhiễm khuẩn huyết hoặc nhiễm khuẩn huyết. Các thuật ngữ "nhiễm trùng huyết" và "nhiễm trùng huyết" thường được sử dụng thay thế cho nhau, mặc dù về mặt kỹ thuật chúng không hoàn toàn giống nhau. Nhiễm trùng huyết, tình trạng có vi khuẩn trong máu, có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết. Nhiễm trùng huyết là một trạng thái nhiễm trùng nặng và thường đe dọa tính mạng nếu không được điều trị. Nhưng bất kỳ loại nhiễm trùng nào - dù là vi khuẩn, nấm hay virus - đều có thể gây nhiễm trùng huyết. Và những tác nhân lây nhiễm này không nhất thiết phải có trong máu của một người để gây nhiễm trùng huyết.

Nhiễm trùng như vậy thường xảy ra nhất ở phổi, bụng và đường tiết niệu. Nhiễm trùng huyết xảy ra thường xuyên hơn ở những người nhập viện, nơi nguy cơ nhiễm trùng đã cao hơn.

Vì nhiễm độc máu xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập vào máu của bạn kết hợp với một bệnh nhiễm trùng khác, bạn sẽ không bị nhiễm trùng huyết nếu không bị nhiễm trùng trước.

Một số nguyên nhân phổ biến của nhiễm trùng có thể gây nhiễm trùng huyết bao gồm:

• nhiễm trùng bụng
• vết côn trùng cắn
• nhiễm trùng đường trung tâm, chẳng hạn như từ ống thông lọc máu hoặc ống thông hoá trị
• nhổ răng hoặc răng bị nhiễm trùng
• tiếp xúc của vết thương được che phủ với vi khuẩn trong quá trình hồi phục phẫu thuật hoặc không thay băng phẫu thuật đủ thường xuyên
• tiếp xúc của bất kỳ vết thương hở nào với môi trường
• nhiễm trùng do vi khuẩn kháng thuốc
• nhiễm trùng thận hoặc đường tiết niệu
• viêm phổi
• lây truyền qua da

Ai có nguy cơ bị nhiễm độc máu

Một số người dễ bị nhiễm trùng huyết hơn những người khác. Những người có nhiều nguy cơ hơn bao gồm:

• những người có hệ thống miễn dịch suy yếu, chẳng hạn như những người bị HIV, AIDS hoặc bệnh bạch cầu
• trẻ nhỏ
• Người cao tuổi
• những người sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch như heroin
• người vệ sinh răng miệng kém
• những người sử dụng một ống thông
• những người đã phẫu thuật hoặc làm răng gần đây
• những người làm việc trong môi trường tiếp xúc nhiều với vi khuẩn hoặc vi rút, chẳng hạn như trong bệnh viện hoặc ngoài trời

Nhận biết các triệu chứng nhiễm độc máu

Các triệu chứng ngộ độc máu bao gồm:

• ớn lạnh
• sốt vừa hoặc cao
• yếu đuối
• thở nhanh
• tăng nhịp tim hoặc đánh trống ngực
• tái nhợt của da, đặc biệt là ở mặt

Một số triệu chứng này có liên quan đến bệnh cúm hoặc các bệnh khác. Tuy nhiên, nếu bạn vừa mới phẫu thuật hoặc đang hồi phục vết thương, điều quan trọng là bạn phải gọi cho bác sĩ ngay sau khi gặp những dấu hiệu có thể có của nhiễm độc máu.

Các triệu chứng nhiễm độc máu nâng cao có thể đe dọa tính mạng và bao gồm:

• lú lẫn
• các đốm đỏ trên da có thể phát triển lớn hơn và trông giống như một vết bầm tím lớn
• sốc
• ít hoặc không sản xuất nước tiểu
• suy nội tạng

Nhiễm độc máu có thể dẫn đến hội chứng suy hô hấp và sốc nhiễm trùng. Nếu tình trạng này không được điều trị ngay lập tức, những biến chứng này có thể dẫn đến tử vong.

Chẩn đoán nhiễm độc máu

Rất khó để tự chẩn đoán ngộ độc máu vì các triệu chứng của nó giống với các triệu chứng của các tình trạng khác. Cách tốt nhất để xác định xem bạn có bị nhiễm trùng huyết hay không là đi khám. Đầu tiên, bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe, bao gồm kiểm tra nhiệt độ và huyết áp của bạn.

Nếu nghi ngờ nhiễm độc máu, bác sĩ sẽ tiến hành các xét nghiệm để tìm các dấu hiệu nhiễm trùng do vi khuẩn. Nhiễm trùng huyết có thể được suy ra bằng các xét nghiệm sau:

• xét nghiệm cấy máu
• nồng độ oxy trong máu
• công thức máu
• yếu tố đông máu
• xét nghiệm nước tiểu bao gồm cả cấy nước tiểu
• X-quang ngực
• xét nghiệm điện giải và chức năng thận

Ngoài ra, bác sĩ của bạn có thể thấy các vấn đề với chức năng gan hoặc thận, cũng như sự mất cân bằng về mức điện giải. Nếu bạn bị vết thương ngoài da, bác sĩ có thể lấy mẫu bất kỳ chất lỏng nào rỉ ra từ vết thương để kiểm tra vi khuẩn.

Để phòng ngừa, bác sĩ cũng có thể yêu cầu chụp hình ảnh. Tất cả các xét nghiệm này đều có thể giúp phát hiện nhiễm trùng trong các cơ quan của cơ thể bạn:

• tia X
• Chụp CT
• Quét MRI
• siêu âm

Nếu có vi khuẩn, việc xác định loại vi khuẩn sẽ giúp bác sĩ xác định loại kháng sinh cần kê đơn để loại bỏ nhiễm trùng.

Các lựa chọn điều trị ngộ độc máu

Điều trị kịp thời ngộ độc máu là điều cần thiết vì nhiễm trùng có thể nhanh chóng lây lan đến các mô hoặc van tim của bạn. Sau khi được chẩn đoán nhiễm độc máu, bạn có thể sẽ được điều trị nội trú tại bệnh viện. Nếu bạn có các triệu chứng sốc, bạn sẽ được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt. Các dấu hiệu của sốc bao gồm:

• xanh xao
• mạch nhanh, yếu
• thở nhanh, nông
• chóng mặt hoặc bất tỉnh
• huyết áp thấp

Bạn cũng có thể nhận oxy và chất lỏng qua đường tĩnh mạch để giúp duy trì huyết áp khỏe mạnh và thoát khỏi nhiễm trùng. Cục máu đông là một mối quan tâm khác ở những bệnh nhân bất động.

Nhiễm trùng huyết thường được điều trị bằng cách hydrat hóa, thường qua đường truyền tĩnh mạch, cũng như thuốc kháng sinh nhắm vào sinh vật gây nhiễm trùng. Đôi khi có thể cần dùng thuốc để hỗ trợ tạm thời huyết áp thấp. Những loại thuốc này được gọi là thuốc vận mạch. Nếu nhiễm trùng huyết nặng đến mức gây rối loạn chức năng đa cơ quan, bệnh nhân đó có thể cần được thở máy hoặc thậm chí có thể phải lọc máu tạm thời nếu thận của họ bị hỏng.

Triển vọng dài hạn và sự phục hồi

Nhiễm độc máu có thể là một tình trạng chết người. Theo Mayo Clinic, sốc nhiễm trùng có tỷ lệ tử vong là 50%. Ngay cả khi điều trị thành công, nhiễm trùng huyết có thể dẫn đến tổn thương vĩnh viễn. Nguy cơ nhiễm trùng trong tương lai của bạn cũng có thể lớn hơn.

Bạn càng tuân thủ chặt chẽ kế hoạch điều trị của bác sĩ, thì cơ hội hồi phục hoàn toàn của bạn càng lớn. Điều trị tích cực và sớm trong phòng chăm sóc đặc biệt của bệnh viện làm tăng cơ hội sống sót sau nhiễm trùng huyết. Hầu hết mọi người có thể hồi phục hoàn toàn sau nhiễm trùng huyết nhẹ mà không có biến chứng kéo dài. Với sự chăm sóc phù hợp, bạn có thể cảm thấy tốt hơn trong ít nhất một hoặc hai tuần.

Tuy nhiên, nếu bạn sống sót sau nhiễm trùng huyết nặng, bạn sẽ có nguy cơ phát triển các biến chứng nghiêm trọng. Một số tác dụng phụ lâu dài của nhiễm trùng huyết bao gồm:

• có thể đông máu
• suy nội tạng, cần phẫu thuật hoặc thực hiện các biện pháp cứu sinh
• mô chết (hoại thư), yêu cầu cắt bỏ mô bị ảnh hưởng hoặc có thể cắt cụt

Phòng ngừa

Cách tốt nhất để ngăn ngừa nhiễm độc máu là điều trị và ngăn ngừa nhiễm trùng. Điều quan trọng nữa là ngay từ đầu, bạn cần phải làm sạch và băng bó vết thương hở để tránh bị nhiễm trùng.

Nếu bạn đã phẫu thuật, bác sĩ có thể sẽ kê đơn thuốc kháng sinh như một biện pháp phòng ngừa nhiễm trùng.

Tốt nhất nên thận trọng và gọi cho bác sĩ nếu bạn nghi ngờ mình bị nhiễm trùng. Tránh những nơi bạn có khả năng gặp vi khuẩn, vi rút hoặc nấm nếu bạn dễ bị nhiễm trùng.