Thay thế các chữ số

Trồng lại các chữ số là phẫu thuật để gắn lại các ngón tay hoặc ngón chân đã bị cắt (cụt).

Phẫu thuật được thực hiện theo cách sau:

• Gây mê toàn thân sẽ được thực hiện. Điều này có nghĩa là người đó sẽ ngủ và không thể cảm thấy đau. Hoặc gây tê vùng (tủy sống và ngoài màng cứng) để làm tê cánh tay hoặc chân.
• Bác sĩ phẫu thuật loại bỏ mô bị hư hỏng.
• Các đầu của xương được cắt tỉa.
• Bác sĩ phẫu thuật đặt ngón tay hoặc ngón chân (được gọi là chữ số) vào đúng vị trí. Xương được nối lại bằng dây hoặc tấm và đinh vít.
• Các gân được sửa chữa, tiếp theo là các dây thần kinh và mạch máu. Sửa chữa dây thần kinh và mạch máu là bước quan trọng nhất cho sự thành công của thủ thuật. Nếu cần, mô có dây thần kinh và mạch máu từ phần khác của cơ thể sẽ được sử dụng.
• Vết thương được khâu lại và băng bó.

Phẫu thuật được thực hiện khi ngón tay hoặc ngón chân đã bị cắt cụt và vẫn trong tình trạng có thể trồng lại.

Rủi ro đối với gây mê và phẫu thuật nói chung bao gồm:

• Phản ứng với thuốc, các vấn đề về hô hấp
• Chảy máu, cục máu đông, nhiễm trùng

Rủi ro của phẫu thuật này bao gồm:

• Cái chết của mô được trồng lại
• Giảm chức năng thần kinh hoặc chuyển động ở chữ số được trồng lại
• Mất cảm giác ở mô được trồng lại
• Độ cứng của các chữ số
• Đau tiếp tục sau phẫu thuật
• Cần phải phẫu thuật nhiều hơn cho chữ số được trồng lại

Sự chăm sóc đặc biệt sẽ được thực hiện trong khi bạn ở bệnh viện để đảm bảo máu chảy đúng cách đến bộ phận được gắn lại. Cánh tay hoặc chân sẽ được giữ nguyên. Căn phòng có thể được giữ ấm để đảm bảo lưu lượng máu thích hợp. Phần được gắn lại sẽ được kiểm tra thường xuyên để đảm bảo có máu lưu thông tốt.

Sau khi xuất viện, bạn có thể phải bó bột để bảo vệ ngón tay hoặc ngón chân. Bác sĩ phẫu thuật có thể kê đơn các loại thuốc làm loãng máu để ngăn ngừa cục máu đông.

Chăm sóc đúng cách phần hoặc các bộ phận bị cắt cụt là rất quan trọng để trồng lại thành công. Trong điều kiện thích hợp, có nhiều khả năng phẫu thuật có thể khôi phục lại việc sử dụng ngón tay hoặc ngón chân. Bạn sẽ cần tái khám với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình, họ sẽ tiếp tục kiểm tra lưu lượng máu trong khu vực phẫu thuật.

Trẻ em là những ứng cử viên tốt hơn cho phẫu thuật trồng lại vì khả năng chữa lành và tái tạo mô cao hơn.

Tốt nhất nên trồng lại bộ phận bị cắt cụt trong vòng 6 giờ sau khi bị thương. Tuy nhiên, việc trồng lại vẫn có thể thành công nếu phần bị cắt cụt đã được làm mát trong tối đa 24 giờ sau khi bị thương.

Bạn sẽ không có được sự linh hoạt tương tự ở ngón tay hoặc ngón chân sau khi phẫu thuật. Đau và thay đổi cảm giác có thể tiếp tục.

Tái bản của các chữ số bị cắt cụt; Nối lại các ngón tay bị cụt

• Ngón tay cụt
• Thay thế các chữ số - chuỗi

Higgins JP. Tái canh. Trong: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Tổ chức phẫu thuật bàn tay của Green. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 42.

Klausmeyer MA, Sao Mộc JB. Tái canh. Trong: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Chấn thương xương: Khoa học cơ bản, Quản lý và Tái tạo. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 51.

Rose E. Xử trí cắt cụt chi. Trong: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Các Quy trình Lâm sàng của Roberts và Hedges trong Y học Cấp cứu và Chăm sóc Cấp tính. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 47.