Noma

Noma là một loại hoại thư phá hủy màng nhầy của miệng và các mô khác. Nó xảy ra ở trẻ em suy dinh dưỡng ở những nơi thiếu vệ sinh và sạch sẽ.

Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết, nhưng noma có thể là do một loại vi khuẩn nào đó.

Rối loạn này thường xảy ra nhất ở trẻ nhỏ, suy dinh dưỡng nghiêm trọng trong độ tuổi từ 2 đến 5. Thường thì chúng đã bị bệnh như sởi, ban đỏ, lao hoặc ung thư. Họ cũng có thể bị suy yếu hệ thống miễn dịch.

Các yếu tố rủi ro bao gồm:

• Một dạng suy dinh dưỡng được gọi là Kwashiorkor, và các dạng suy dinh dưỡng protein nghiêm trọng khác
• Điều kiện sống kém vệ sinh và bẩn thỉu
• Rối loạn như bệnh sởi hoặc bệnh bạch cầu
• Sống ở một nước đang phát triển

Noma gây ra sự phá hủy mô đột ngột và nhanh chóng trở nên tồi tệ hơn. Đầu tiên, nướu và niêm mạc má bị viêm và phát triển thành các vết loét (loét). Các vết loét phát triển tiết dịch có mùi hôi, gây hôi miệng và da có mùi hôi.

Nhiễm trùng lan ra da, và các mô ở môi và má chết. Điều này cuối cùng có thể phá hủy mô mềm và xương. Sự phá hủy xương quanh miệng gây biến dạng khuôn mặt và mất răng.

Noma cũng có thể ảnh hưởng đến bộ phận sinh dục, lây lan sang da sinh dục (trường hợp này đôi khi được gọi là noma pudendi).

Khám sức khỏe cho thấy các vùng niêm mạc bị viêm, loét miệng và loét da. Các vết loét này tiết dịch có mùi hôi. Có thể có các dấu hiệu suy dinh dưỡng khác.

Thuốc kháng sinh và chế độ dinh dưỡng hợp lý giúp bệnh không tiến triển nặng hơn. Phẫu thuật thẩm mỹ có thể cần thiết để loại bỏ các mô bị phá hủy và tái tạo lại xương mặt. Điều này sẽ cải thiện vẻ ngoài của khuôn mặt và chức năng của miệng và hàm.

Trong một số trường hợp, tình trạng này có thể gây tử vong nếu không được điều trị. Những lần khác, tình trạng này có thể tự lành theo thời gian, ngay cả khi không cần điều trị. Tuy nhiên, nó có thể gây ra sẹo và biến dạng nghiêm trọng.

Những biến chứng này có thể xảy ra:

• Sự biến dạng của khuôn mặt
• Khó chịu
• Khó nói và nhai
• Sự cách ly

Chăm sóc y tế là cần thiết nếu lở loét và viêm miệng xảy ra và kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn.

Cải thiện dinh dưỡng, sạch sẽ và vệ sinh có thể hữu ích.

Cancrum oris; Viêm miệng

• Lở miệng

Chjong CM, Acuin JM, Labra PJP, Chan AL. Rối loạn tai mũi họng. Trong: Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aaronson NE, Endy TP, eds. Các bệnh truyền nhiễm mới nổi và nhiệt đới của Hunter. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 12.

Kim W. Rối loạn màng nhầy. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 684.

Srour ML, Wong V, Wyllie S. Noma, bệnh viêm phổi và nocardia. Trong: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds. Bệnh nhiệt đới của Manson. Ấn bản thứ 23. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 29.