Các xét nghiệm trong lần khám tiền sản đầu tiên của bạn

NộI Dung

• Khi nào tôi nên lên lịch khám thai đầu tiên?
• Tôi có thể mong đợi những xét nghiệm nào trong lần khám tiền sản đầu tiên?
• Thử thai xác nhận
• Ngày đáo hạn
• Tiền sử bệnh
• Khám sức khỏe
• Xét nghiệm máu
• Tôi có thể mong đợi điều gì khác ở lần khám tiền sản đầu tiên?
• Còn sau lần khám tiền sản đầu tiên thì sao?

Khám thai là gì?

Chăm sóc trước khi sinh là chăm sóc y tế mà bạn nhận được trong khi mang thai. Việc thăm khám trước khi sinh bắt đầu sớm khi bạn mang thai và tiếp tục thường xuyên cho đến khi bạn sinh em bé. Chúng thường bao gồm khám sức khỏe, kiểm tra cân nặng và nhiều bài kiểm tra khác nhau. Lần khám đầu tiên được thiết kế để xác nhận tình trạng mang thai, kiểm tra sức khỏe tổng quát của bạn và tìm hiểu xem bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào có thể ảnh hưởng đến thai kỳ của bạn hay không.

Ngay cả khi bạn đã từng mang thai trước đó thì việc thăm khám trước khi sinh vẫn rất quan trọng. Mỗi lần mang thai đều khác nhau. Chăm sóc trước khi sinh thường xuyên sẽ làm giảm nguy cơ biến chứng trong thai kỳ và có thể bảo vệ sức khỏe của bạn và thai nhi. Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về cách lên lịch lần khám đầu tiên và ý nghĩa của mỗi lần kiểm tra đối với bạn và con bạn.

Khi nào tôi nên lên lịch khám thai đầu tiên?

Bạn nên lên lịch thăm khám đầu tiên ngay khi biết mình có thai. Nói chung, lần khám tiền sản đầu tiên sẽ được lên lịch sau tuần thứ 8 của thai kỳ. Nếu bạn có một tình trạng y tế khác có thể ảnh hưởng đến thai kỳ của bạn hoặc đã từng mang thai khó khăn trong quá khứ, bác sĩ có thể muốn khám cho bạn sớm hơn.

Bước đầu tiên là chọn loại nhà cung cấp dịch vụ bạn muốn khám cho các lần khám tiền sản. Các tùy chọn của bạn bao gồm những điều sau:

• Bác sĩ sản khoa (OB): Bác sĩ chuyên chăm sóc phụ nữ mang thai và đỡ đẻ. Bác sĩ sản khoa là lựa chọn tốt nhất cho những trường hợp mang thai có nguy cơ cao.
• Một bác sĩ thực hành gia đình: Một bác sĩ chăm sóc cho bệnh nhân ở mọi lứa tuổi. Một bác sĩ hành nghề gia đình có thể chăm sóc cho bạn trước, trong và sau khi bạn mang thai. Họ cũng có thể là người cung cấp dịch vụ thường xuyên cho con bạn sau khi sinh.
• Một nữ hộ sinh: Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe được đào tạo để chăm sóc phụ nữ, đặc biệt là trong thời kỳ mang thai. Có một số loại nữ hộ sinh khác nhau, bao gồm nữ hộ sinh được chứng nhận (CNM) và nữ hộ sinh chuyên nghiệp được chứng nhận (CPM). Nếu bạn muốn gặp một nữ hộ sinh khi mang thai, bạn nên chọn một người được chứng nhận bởi Hội đồng Chứng nhận Hộ sinh Hoa Kỳ (AMCB) hoặc Cơ quan Đăng ký Hộ sinh Bắc Mỹ (NARM).
• Y tá hành nghề: Là y ​​tá được đào tạo để chăm sóc bệnh nhân ở mọi lứa tuổi, kể cả phụ nữ mang thai. Đây có thể là bác sĩ y tá gia đình (FNP) hoặc bác sĩ y tá sức khỏe phụ nữ. Ở hầu hết các bang, những người hành nghề hộ sinh và y tá phải hành nghề dưới sự giám sát của bác sĩ.

Bất kể bạn chọn loại nhà cung cấp nào, bạn sẽ thường xuyên đến thăm nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc trước khi sinh của mình trong suốt thai kỳ.

Tôi có thể mong đợi những xét nghiệm nào trong lần khám tiền sản đầu tiên?

Có một số xét nghiệm khác nhau thường được đưa ra trong lần khám tiền sản đầu tiên. Vì đây có thể là lần đầu tiên bạn gặp nhà cung cấp dịch vụ tiền sản của mình nên cuộc hẹn đầu tiên thường là một trong những cuộc hẹn dài nhất. Một số bài kiểm tra và bảng câu hỏi mà bạn có thể mong đợi bao gồm:

Thử thai xác nhận

Ngay cả khi bạn đã thử thai tại nhà, nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể sẽ yêu cầu một mẫu nước tiểu để chạy xét nghiệm xác nhận rằng bạn có thai.

Ngày đáo hạn

Nhà cung cấp của bạn sẽ cố gắng xác định ngày dự sinh của bạn (hoặc tuổi thai của thai nhi). Ngày đến hạn được dự đoán dựa trên ngày của kỳ kinh cuối cùng của bạn. Mặc dù hầu hết phụ nữ không sinh con chính xác vào ngày dự sinh nhưng đây vẫn là một cách quan trọng để lập kế hoạch và theo dõi tiến trình.

Tiền sử bệnh

Bạn và nhà cung cấp của bạn sẽ thảo luận về bất kỳ vấn đề y tế hoặc tâm lý nào mà bạn đã gặp phải trong quá khứ. Nhà cung cấp của bạn sẽ đặc biệt quan tâm đến:

• nếu bạn đã từng mang thai
• những loại thuốc bạn đang dùng (kê đơn và không kê đơn)
• tiền sử y tế gia đình bạn
• bất kỳ lần phá thai hoặc sẩy thai trước đây
• chu kỳ kinh nguyệt của bạn

Khám sức khỏe

Nhà cung cấp của bạn cũng sẽ thực hiện khám sức khỏe toàn diện. Điều này sẽ bao gồm việc kiểm tra các dấu hiệu quan trọng, như chiều cao, cân nặng, huyết áp và kiểm tra phổi, vú và tim của bạn. Tùy thuộc vào quãng thời gian mang thai của bạn, bác sĩ của bạn có thể siêu âm hoặc không.

Bác sĩ của bạn có thể cũng sẽ tiến hành khám phụ khoa trong lần khám tiền sản đầu tiên của bạn nếu bạn chưa khám gần đây. Khám phụ khoa được thực hiện cho nhiều mục đích và thường bao gồm những điều sau:

• Xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung tiêu chuẩn: Phương pháp này sẽ kiểm tra ung thư cổ tử cung và một số bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs). Trong quá trình xét nghiệm Pap smear, bác sĩ sẽ nhẹ nhàng đưa một dụng cụ được gọi là mỏ vịt vào âm đạo của bạn để giữ các thành âm đạo tách rời nhau. Sau đó, họ sử dụng một bàn chải nhỏ để thu thập các tế bào từ cổ tử cung. Xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung sẽ không đau và chỉ mất vài phút.
• Khám bên trong bằng hai tay: Bác sĩ sẽ đưa hai ngón tay vào bên trong âm đạo và một tay lên bụng để kiểm tra bất kỳ bất thường nào của tử cung, buồng trứng hoặc ống dẫn trứng của bạn.

Xét nghiệm máu

Bác sĩ sẽ lấy một mẫu máu từ tĩnh mạch bên trong khuỷu tay của bạn và gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm. Không có sự chuẩn bị đặc biệt nào cần thiết cho bài kiểm tra này. Bạn sẽ chỉ cảm thấy đau nhẹ khi kim được đưa vào và rút ra.

Phòng thí nghiệm sẽ sử dụng mẫu máu để:

• Xác định nhóm máu của bạn: Nhà cung cấp của bạn sẽ cần biết bạn có nhóm máu cụ thể nào. Việc gõ máu đặc biệt quan trọng trong thời kỳ mang thai do yếu tố Rhesus (Rh), một loại protein trên bề mặt tế bào hồng cầu ở một số người. Nếu bạn âm tính với Rh và con bạn dương tính với Rh, nó có thể gây ra một vấn đề gọi là nhạy cảm Rh (rhesus). Miễn là nhà cung cấp của bạn nhận thức được điều này, họ có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa để ngăn chặn bất kỳ biến chứng nào.
• Kiểm tra nhiễm trùng: Một mẫu máu cũng có thể được sử dụng để kiểm tra xem bạn có bị nhiễm trùng nào không, bao gồm cả STI. Điều này có thể bao gồm HIV, chlamydia, bệnh lậu, giang mai và viêm gan B. Điều quan trọng là phải biết liệu bạn có thể bị bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào hay không, vì một số bệnh có thể lây sang con bạn trong khi mang thai hoặc khi sinh nở.
  • Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ hiện khuyến nghị tất cả các nhà cung cấp dịch vụ sàng lọc STI được gọi là bệnh giang mai bằng cách sử dụng xét nghiệm phản ứng huyết tương nhanh (RPR) trong lần khám tiền sản đầu tiên. RPR là một xét nghiệm máu để tìm kháng thể trong máu. Nếu không được điều trị, bệnh giang mai khi mang thai có thể gây ra thai chết lưu, dị dạng xương và suy giảm thần kinh.
• Kiểm tra khả năng miễn dịch đối với một số bệnh nhiễm trùng: Trừ khi bạn có bằng chứng đầy đủ về việc chủng ngừa một số bệnh nhiễm trùng (như rubella và thủy đậu), thì mẫu máu của bạn sẽ được sử dụng để xem liệu bạn có miễn dịch hay không. Điều này là do một số bệnh, như bệnh thủy đậu, có thể rất nguy hiểm cho em bé của bạn nếu bạn mắc bệnh trong khi mang thai.
• Đo hemoglobin và hematocrit để kiểm tra tình trạng thiếu máu: Hemoglobin là một loại protein trong tế bào hồng cầu cho phép chúng vận chuyển oxy đi khắp cơ thể. Hematocrit là phép đo số lượng tế bào hồng cầu trong máu của bạn. Nếu hemoglobin hoặc hematocrit của bạn thấp, đó là dấu hiệu cho thấy bạn có thể bị thiếu máu, có nghĩa là bạn không có đủ tế bào máu khỏe mạnh. Thiếu máu thường gặp ở phụ nữ mang thai.

Tôi có thể mong đợi điều gì khác ở lần khám tiền sản đầu tiên?

Vì đây là lần khám đầu tiên nên bạn và bác sĩ sẽ thảo luận về những điều sẽ xảy ra trong tam cá nguyệt đầu tiên của bạn, trả lời bất kỳ câu hỏi nào bạn có thể có và khuyên bạn nên thực hiện một số thay đổi lối sống để tối đa hóa cơ hội mang thai khỏe mạnh.

Chế độ dinh dưỡng hợp lý rất quan trọng đối với sự phát triển của thai nhi. Nhà cung cấp của bạn sẽ khuyên bạn nên bắt đầu bổ sung vitamin trước khi sinh và cũng có thể thảo luận về việc tập thể dục, quan hệ tình dục và các chất độc trong môi trường cần tránh. Nhà cung cấp của bạn có thể gửi cho bạn các tập sách nhỏ và một gói tài liệu giáo dục về nhà.

Nhà cung cấp của bạn cũng có thể tiến hành sàng lọc di truyền. Các xét nghiệm sàng lọc được sử dụng để chẩn đoán các rối loạn di truyền, bao gồm hội chứng Down, bệnh Tay-Sachs và tam nhiễm sắc thể 18. Những xét nghiệm này thường sẽ được thực hiện sau đó trong thai kỳ của bạn - từ tuần 15 đến 18.

Còn sau lần khám tiền sản đầu tiên thì sao?

Chín tháng tiếp theo sẽ có nhiều lần đến thăm nhà cung cấp dịch vụ của bạn. Nếu ở lần khám tiền sản đầu tiên, bác sĩ của bạn xác định rằng bạn mang thai có nguy cơ cao, họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa để kiểm tra chuyên sâu hơn. Mang thai được coi là có nguy cơ cao nếu:

• bạn trên 35 tuổi hoặc dưới 20 tuổi
• bạn bị bệnh mãn tính như tiểu đường hoặc huyết áp cao
• bạn béo phì hoặc nhẹ cân
• bạn đang sinh nhiều con (sinh đôi, sinh ba, v.v.)
• bạn có tiền sử sẩy thai, sinh mổ hoặc sinh non
• máu của bạn trở lại dương tính với nhiễm trùng, thiếu máu hoặc nhạy cảm Rh (rhesus)

Nếu việc mang thai của bạn không được coi là có nguy cơ cao, bạn nên đến gặp bác sĩ để thăm khám tiền sản trong tương lai một cách thường xuyên theo lịch trình sau:

• tam cá nguyệt đầu tiên (thụ thai đến 12 tuần): bốn tuần một lần
• tam cá nguyệt thứ hai (13 đến 27 tuần): bốn tuần một lần
• tam cá nguyệt thứ ba (28 tuần trước khi sinh): bốn tuần một lần cho đến tuần 32, sau đó hai tuần một lần cho đến tuần 36, sau đó mỗi tuần một lần cho đến khi sinh