Lựa chọn điều trị cho chứng suy tụy ngoại tiết

NộI Dung

• EPI là gì?
• Thuốc
• Thuốc theo toa
• Thuốc không kê đơn (OTC)
• Thay đổi chế độ ăn uống
• Bổ sung chế độ ăn uống
• Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà
• Điều gì xảy ra nếu điều trị không có hiệu quả?

EPI là gì?

Suy tụy ngoại tiết (EPI) phát triển khi tuyến tụy của bạn không tạo ra hoặc giải phóng đủ các enzyme tiêu hóa.

Điều này để lại thức ăn khó tiêu trong ruột của bạn và gây đau ruột, đầy hơi và tiêu chảy. EPI nặng có thể gây ra chất béo, phân lỏng và giảm cân do suy dinh dưỡng.

Một loạt các điều kiện có thể gây ra EPI bao gồm:

• viêm tụy
• bệnh xơ nang
• Bệnh Crohn
• Bệnh tiểu đường
• phẫu thuật đường tiêu hóa

Trước tiên, bác sĩ sẽ đề nghị thay đổi chế độ ăn uống và lối sống để giảm bớt các triệu chứng của bạn, bất kể nguyên nhân cơ bản của EPI.

Nếu bạn bị EPI nặng hoặc đã phẫu thuật đường tiêu hóa, bác sĩ sẽ kê toa các enzyme để thay thế cho tuyến tụy mà bạn thường tiết ra.

Mặc dù không có cách chữa trị EPI, bác sĩ sẽ làm việc với bạn để tìm ra phương pháp điều trị có thể làm giảm các triệu chứng của bạn, điều trị bất kỳ tình trạng tiềm ẩn nào và cuối cùng là cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.

Thuốc

Dưới đây là một số loại thuốc có thể giúp điều trị và quản lý EPI:

Thuốc theo toa

Tuyến tụy giải phóng các enzyme tiêu hóa, như amylase, lipase và protease vào ruột non. Những enzyme này là cần thiết cho tiêu hóa thích hợp. Vì tuyến tụy không sản xuất đủ các enzyme này, bạn có thể được hưởng lợi từ liệu pháp thay thế enzyme tuyến tụy (PERT).

PERT có thể thay thế enzyme và giúp bạn hấp thụ chất dinh dưỡng từ thực phẩm bạn ăn. Bác sĩ sẽ quyết định liều dựa trên mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn.

Bạn có thể uống viên nang vào đầu mỗi bữa ăn hoặc bữa ăn nhẹ và không bao giờ thấy bụng đói. Bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng của bạn sẽ giải thích làm thế nào và khi nào dùng nó. Để có hiệu quả, chúng phải được thực hiện chính xác theo quy định mỗi khi bạn ăn.

Nếu bạn gặp vấn đề với chứng ợ nóng khi dùng PERT, bác sĩ có thể thêm chất ức chế bơm proton (PPI) để giảm axit dạ dày.

PPI hoạt động bằng cách giảm lượng axit các tuyến trong niêm mạc dạ dày của bạn sản xuất. Không phải tất cả mọi người trên PERT đều cần PPI.

Thuốc không kê đơn (OTC)

Nếu bạn có xu hướng bị ợ nóng nhẹ, bạn có thể không cần PPI theo toa. Những loại thuốc này có sẵn trên quầy dưới tên như esomeprazole (Nexium) và lansoprazole (Prevacid).

Bác sĩ tiêu hóa của bạn có thể đề nghị một sản phẩm OTC cụ thể trong một liều cụ thể. Bạn cũng có thể hỏi dược sĩ của bạn cho các khuyến nghị.

Có một số chất bổ sung thay thế enzyme tuyến tụy có sẵn mà không cần toa bác sĩ. Những chất bổ sung khác nhau về tính nhất quán và hiệu lực.

Nếu bạn có EPI, bạn nên tránh bổ sung thay thế enzyme tuyến tụy OTC.

Nếu bạn quyết định dùng thử chúng, hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn để họ biết chính xác những gì bổ sung mà bạn đang xem xét. Thông tin đó có thể giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xác định xem liệu bổ sung có phù hợp với bạn hay không dựa trên tình hình y tế của bạn.

Bác sĩ của bạn có thể kê toa PERT, nếu cần thiết, và bạn sẽ có thêm lợi ích của giám sát y tế khi bạn cố gắng cải thiện các triệu chứng.

Thay đổi chế độ ăn uống

Trước đây, EPI được điều trị bằng chế độ ăn ít chất béo.

Chế độ ăn ít chất béo không còn được khuyến khích bởi vì chúng có thể làm giảm cân tồi tệ hơn. Một chế độ ăn ít chất béo cũng khiến cơ thể bạn khó hấp thụ các vitamin tan trong chất béo.

Thay vào đó, bác sĩ có thể khuyên bạn nên ăn chất béo lành mạnh.

Chất béo lành mạnh được tìm thấy trong:

• quả hạch
• hạt giống
• dầu thực vật
• cá

Bạn nên tránh các loại thực phẩm khó tiêu hóa và chế biến cao, đặc biệt là những thực phẩm có chứa dầu hydro hóa hoặc một lượng lớn chất béo động vật.

Ăn quá nhiều chất xơ cũng có thể đánh thuế hệ thống tiêu hóa của bạn. Ăn thường xuyên, bữa ăn nhỏ hơn và tránh những bữa ăn lớn, nặng sẽ giúp đường ruột của bạn dễ dàng phân hủy chất béo và protein.

Mọi người đều khác nhau, vì vậy có thể mất một thời gian để tìm ra chế độ ăn phù hợp nhất với bạn. Bạn có thể muốn tham khảo ý kiến ​​chuyên gia dinh dưỡng để tìm hiểu thêm về việc lên kế hoạch cho các bữa ăn và đồ ăn nhẹ lành mạnh, giá cả phải chăng giúp giảm bớt các triệu chứng EPI.

Bổ sung chế độ ăn uống

EPI can thiệp vào cơ thể của bạn Khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng từ thực phẩm. Điều này có thể ảnh hưởng đến lượng vitamin A, D, E và K. tan trong chất béo. Bạn có thể cần phải bổ sung chế độ ăn uống.

Tuy nhiên, nếu bạn dùng PERT, bạn có thể nhận được tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết từ chế độ ăn uống hợp lý mà không cần bổ sung.

Ngoài ra, một số chất bổ sung có thể can thiệp vào OTC hoặc thuốc theo toa. Bác sĩ tiêu hóa của bạn có thể đề nghị các vitamin và khoáng chất rất cụ thể với số lượng chính xác.

Hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bổ sung chế độ ăn uống.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những thay đổi lối sống tiềm năng để cải thiện các triệu chứng EPI của bạn. Sau đây là một số bước bạn có thể thực hiện để cải thiện chất lượng cuộc sống của mình với EPI:

• Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh. Duy trì chế độ ăn uống cân bằng dựa trên các khuyến nghị của bác sĩ. Nếu bạn cần giúp đỡ để bắt đầu, hãy xem xét làm việc với một chuyên gia dinh dưỡng.
• Tránh uống rượu. Rượu có thể gây hại cho tuyến tụy của bạn. Nếu bạn gặp khó khăn trong việc tránh rượu, hãy nói chuyện với bác sĩ về cách bỏ thuốc an toàn.
• Từ bỏ hút thuốc. Hút thuốc có liên quan đến các tình trạng tụy như viêm tụy và ung thư tuyến tụy. Nếu bạn hút thuốc, hãy hỏi bác sĩ để biết thông tin về các chương trình cai thuốc lá.
• Tập thể dục thường xuyên. Chuyển động thường xuyên có thể thúc đẩy sức khỏe tổng thể của bạn. Hãy hỏi bác sĩ về các bài tập tốt nhất cho bạn.
• Giảm bớt căng thẳng. Bạn có thể loại bỏ hoàn toàn căng thẳng, nhưng bạn có thể học cách đối phó. Hãy thử các bài tập thở sâu, yoga hoặc thái cực quyền.

Ngoài ra, nó luôn luôn giúp được chuẩn bị. Dưới đây là một số điều bạn có thể làm để giáo dục bản thân về EPI và sẵn sàng cho mọi tình huống:

• Tìm hiểu tất cả những gì bạn có thể về EPI.
• Giữ một tạp chí thực phẩm để tìm ra loại thực phẩm nào gây ra các triệu chứng hoặc làm cho vấn đề tồi tệ hơn.
• Hợp tác với bác sĩ của bạn bằng cách báo cáo các triệu chứng mới hoặc xấu đi ngay lập tức.
• Có quần áo rộng vừa vặn khi bạn cảm thấy đầy hơi hoặc đau.
• Giữ toa thuốc của bạn cập nhật và giữ thuốc của bạn trong tay. Nếu bạn đạt được trên PERT, hãy nhớ mang theo bên mình khi bạn rời khỏi nhà.

Điều gì xảy ra nếu điều trị không có hiệu quả?

Gần một nửa số người được điều trị bằng liệu pháp thay thế enzyme don don hoàn toàn trở lại tiêu hóa chất béo bình thường. Điều này có thể xảy ra vì một số lý do, bao gồm cả việc sử dụng thay thế enzyme hoặc liều quá thấp.

Mất cân bằng axit trong ruột hoặc mầm quá mức trong ruột cũng có thể ngăn trị liệu hoạt động.

Nếu phương pháp điều trị của bạn không hiệu quả, bác sĩ có thể cần thay đổi kế hoạch điều trị.

Những thay đổi có thể bao gồm:

• tăng liều enzyme của bạn
• kê đơn thuốc ức chế bơm proton
• điều trị cho bạn phát triển quá mức trong ruột

Nếu các triệu chứng của bạn vẫn không cải thiện, bác sĩ có thể đánh giá bạn về một tình trạng khác ngoài EPI.