Các lựa chọn điều trị của tôi cho AFib là gì?

NộI Dung

• Mục tiêu điều trị
• Thuốc ngăn ngừa cục máu đông
• Thuốc để phục hồi nhịp tim bình thường của bạn
• Thuốc phục hồi nhịp tim bình thường
• Sốc điện
• Cắt bỏ ống thông
• Máy tạo nhịp tim
• Thủ tục mê cung
• Thay đổi lối sống

Rung tâm nhĩ

Rung tâm nhĩ (AFib) là loại rối loạn nhịp tim nghiêm trọng phổ biến nhất. Nguyên nhân là do tín hiệu điện bất thường trong tim bạn. Những tín hiệu này khiến tâm nhĩ của bạn, các buồng trên của tim, bị rung hoặc run. Sự rung động này thường dẫn đến nhịp tim nhanh, không đều.

Nếu bạn có AFib, bạn có thể không bao giờ có triệu chứng. Mặt khác, bạn có thể gặp các biến chứng nghiêm trọng về sức khỏe. Tim đập không đều có thể khiến máu đọng lại trong tâm nhĩ. Điều này có thể gây ra các cục máu đông di chuyển đến não của bạn và gây ra đột quỵ.

Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, những người bị AFib không được điều trị có nguy cơ đột quỵ cao gấp 5 lần những người không có tình trạng này. AFib cũng có thể làm trầm trọng thêm một số bệnh tim, chẳng hạn như suy tim.

Nhưng hãy lấy lòng. Bạn có một số lựa chọn điều trị, bao gồm thuốc, phẫu thuật và các thủ thuật khác. Một số thay đổi lối sống cũng có thể hữu ích.

Mục tiêu điều trị

Bác sĩ của bạn sẽ đưa ra một kế hoạch điều trị để quản lý AFib của bạn. Kế hoạch điều trị của bạn có thể sẽ giải quyết ba mục tiêu:

• ngăn ngừa cục máu đông
• khôi phục nhịp tim bình thường của bạn
• khôi phục nhịp tim bình thường của bạn

Thuốc có thể giúp đạt được cả ba mục tiêu này. Nếu thuốc không có tác dụng phục hồi nhịp tim của bạn, bạn có thể sử dụng các lựa chọn khác, chẳng hạn như thủ thuật y tế hoặc phẫu thuật.

Thuốc ngăn ngừa cục máu đông

Tăng nguy cơ đột quỵ là một biến chứng nghiêm trọng. Đây là một trong những nguyên nhân chính gây tử vong sớm ở những người mắc chứng AFib. Để giảm nguy cơ hình thành cục máu đông và gây đột quỵ, bác sĩ có thể sẽ kê đơn thuốc làm loãng máu. Chúng có thể bao gồm các thuốc chống đông máu đường uống không chứa vitamin K (NOAC) sau:

• rivaroxaban (Xarelto)
• dabigatran (Pradaxa)
• apixaban (Eliquis)
• edoxaban (Savaysa)

Các NOAC này hiện được khuyên dùng thay vì warfarin (Coumadin) được kê đơn truyền thống vì chúng không có tương tác thực phẩm đã biết và không cần theo dõi thường xuyên.

Những người dùng warfarin yêu cầu xét nghiệm máu thường xuyên và cần theo dõi lượng thực phẩm giàu vitamin K.

Bác sĩ sẽ kiểm tra máu của bạn thường xuyên để đảm bảo thuốc đang hoạt động.

Thuốc để phục hồi nhịp tim bình thường của bạn

Làm chậm nhịp tim của bạn là một bước quan trọng khác trong điều trị. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc cho mục đích này. Ba loại thuốc có thể được sử dụng để khôi phục nhịp tim bình thường của bạn:

• Thuốc chẹn beta như atenolol (Tenormin), carvedilol (Coreg) và propranolol (Inderal)
• Thuốc chẹn kênh canxi như diltiazem (Cardizem) và verapamil (Verelan)
• Digoxin (Lanoxin)

Thuốc phục hồi nhịp tim bình thường

Một bước khác trong điều trị AFib là khôi phục lại nhịp tim bình thường của bạn, được gọi là nhịp xoang. Hai loại thuốc có thể giúp giải quyết vấn đề này. Chúng hoạt động bằng cách làm chậm các tín hiệu điện trong tim của bạn. Những loại thuốc này là:

• Thuốc chẹn kênh natri như flecainide (Tambocor) và quinidine
• Thuốc chẹn kênh kali như amiodarone (Cordarone, Nexterone, Pacerone)

Sốc điện

Đôi khi thuốc không thể phục hồi nhịp xoang hoặc tạo ra quá nhiều tác dụng phụ. Trong trường hợp này, bạn có thể bị sốc điện. Với thủ thuật không đau này, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn tạo cho trái tim của bạn một cú sốc để thiết lập lại và phục hồi nhịp đập bình thường.

Phản ứng điện tim thường hoạt động, nhưng nó thường không lâu dài. Sau đó, bạn có thể cần dùng thuốc để duy trì nhịp tim mới, đều đặn.

Cắt bỏ ống thông

Một lựa chọn khác để khôi phục nhịp xoang khi thuốc không thành công được gọi là cắt bỏ qua ống thông. Một ống thông hẹp được luồn qua một mạch máu vào tim của bạn.

Ống thông sử dụng năng lượng tần số vô tuyến để phá hủy một số lượng nhỏ các tế bào mô trong tim của bạn để gửi tín hiệu gây ra nhịp tim bất thường của bạn. Nếu không có tín hiệu bất thường, tín hiệu bình thường của tim có thể tiếp nhận và tạo ra nhịp xoang.

Máy tạo nhịp tim

Nếu nhịp tim của bạn không đáp ứng với thuốc, bạn có thể cần một máy tạo nhịp tim. Đây là một thiết bị điện tử được đặt trong ngực của bạn trong quá trình phẫu thuật. Nó điều chỉnh nhịp tim của bạn theo nhịp xoang.

chỉ được sử dụng ở một số bệnh nhân nhất định như một phương sách cuối cùng sau khi thuốc không có tác dụng. Mặc dù đặt máy tạo nhịp tim được coi là tiểu phẫu nhưng vẫn có một số rủi ro.

Thủ tục mê cung

Phương pháp điều trị cuối cùng được gọi là thủ thuật Mê cung có thể được sử dụng để điều trị AFib khi thuốc và các thủ thuật khác không thành công. Nó liên quan đến phẫu thuật tim mở. Phương pháp Maze có nhiều khả năng được sử dụng hơn nếu bạn mắc một bệnh tim khác cần phẫu thuật.

Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch trong tâm nhĩ của bạn để hạn chế các tín hiệu điện bất thường đến một vùng nhất định của tim bạn.

Nó ngăn các tín hiệu đến tâm nhĩ để gây ra rung động. Hầu hết những người làm thủ thuật này không còn AFib và không cần dùng thuốc chống loạn nhịp nữa.

Thay đổi lối sống

Thay đổi lối sống cũng rất quan trọng. Những thay đổi này có thể giúp giảm nguy cơ biến chứng do AFib.

Bạn nên ngừng hoặc hạn chế hút thuốc và hạn chế uống rượu và caffeine. Ngoài ra, bạn nên tránh các loại thuốc ho và cảm có chứa chất kích thích. Nếu bạn không chắc nên tránh loại nào, hãy hỏi dược sĩ của bạn.

Ngoài ra, hãy lưu ý bất kỳ hoạt động nào tạo ra hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng AFib của bạn và nói chuyện với bác sĩ của bạn về chúng.

Giảm cân cũng được khuyến khích cho những người có AFib thừa cân.

Để biết thêm mẹo, hãy xem bài viết này về thay đổi lối sống để giúp quản lý AFib.