Phương pháp điều trị thoái hóa khớp gối: Hiệu quả?

NộI Dung

• 1. Duy trì cân nặng hợp lý
• 2. Tập thể dục thường xuyên
• 3. Thuốc giảm đau
• 4. Các liệu pháp thay thế
• 5. Thuốc tiêm steroid
• 6. Phẫu thuật
• Phẫu thuật nội soi khớp
• Cắt xương
• Thay toàn bộ đầu gối
• 5 lý do nên cân nhắc phẫu thuật thay khớp gối
• Outlook: Điều gì xảy ra tiếp theo?

Viêm xương khớp (OA) là loại viêm khớp phổ biến nhất. Viêm khớp gối xảy ra khi sụn - lớp đệm giữa các khớp gối - bị vỡ. Điều này có thể gây đau, cứng và sưng.

Không có cách chữa viêm khớp gối, nhưng điều trị có thể giúp giảm khó chịu và làm chậm tổn thương. Nó cũng có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn và giúp bạn theo kịp các hoạt động hàng ngày của mình tốt hơn.

Các lựa chọn điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào nhu cầu cá nhân của bạn. Chúng bao gồm tiền sử bệnh, mức độ đau và tác động của bệnh viêm khớp cổ chân đến cuộc sống hàng ngày của bạn.

Điều trị thường bao gồm sự kết hợp của các liệu pháp và lựa chọn lối sống. Các chuyên gia từ Trường Cao đẳng Thấp khớp học Hoa Kỳ và Tổ chức Viêm khớp (ACR / AF) đưa ra hướng dẫn về những lựa chọn nào có khả năng hữu ích nhất - nhưng hãy nhớ nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi nào dù lớn hay nhỏ đối với kế hoạch điều trị của bạn.

1. Duy trì cân nặng hợp lý

Nếu bạn hiện đang thừa cân, giảm thậm chí vài cân sẽ giúp ích cho bệnh viêm khớp. Giảm cân có thể làm giảm căng thẳng trên khớp của bạn và bằng cách đó, giúp giảm bớt các triệu chứng.

Giảm cân cũng có thể giúp giảm viêm và nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như huyết áp cao, bệnh tiểu đường loại 2 và bệnh tim mạch.

Nếu bạn bị viêm khớp gối và bạn được coi là thừa cân hoặc béo phì, có khả năng bác sĩ sẽ đề xuất lập một kế hoạch để giúp bạn giảm cân.

Tìm hiểu thêm về lý do tại sao quản lý cân nặng lại quan trọng và loại chế độ ăn uống nào có thể giúp bạn kiểm soát tốt hơn bệnh viêm khớp gối.

2. Tập thể dục thường xuyên

Tập thể dục là rất quan trọng nếu bạn bị viêm khớp gối. Nó có thể giúp bạn:

• quản lý cân nặng của bạn
• tăng cường sức mạnh cơ bắp để hỗ trợ khớp gối của bạn
• di động
• giảm căng thẳng

Các hoạt động phù hợp bao gồm tập thể dục nhịp điệu ít tác động, bao gồm:

• đạp xe
• đi dạo
• bơi lội hoặc thể dục nhịp điệu dưới nước khác
• tai Chi
• yoga
• các bài tập kéo căng, tăng cường và giữ thăng bằng

Đi xe đạp tĩnh cũng có thể giúp duy trì sức mạnh ở các nhóm cơ tứ đầu và gân kheo mà không gây áp lực lên khớp gối của bạn. Bạn sử dụng các cơ này, ở phía trước và phía sau của đùi, khi bạn đứng lên từ tư thế ngồi. Chúng cũng giúp ổn định đầu gối.

Bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu có thể giúp bạn chuẩn bị một chương trình phù hợp.

Các chuyên gia khuyên bạn nên làm việc với huấn luyện viên hoặc tập thể dục với những người khác để giúp bạn duy trì động lực. Nó có thể đơn giản như mời một người bạn, hàng xóm hoặc thành viên trong gia đình cùng bạn đi dạo hàng ngày. Điều này sẽ làm cho việc tập thể dục trở thành một sự kiện xã hội cũng như một buổi tập luyện.

3. Thuốc giảm đau

Thuốc không kê đơn (OTC) và thuốc kê đơn có thể giúp giảm đau và các triệu chứng khác liên quan đến viêm khớp gối.

Một số lựa chọn OTC có thể giúp bạn kiểm soát cơn đau nhẹ và khó chịu bao gồm:

• thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen (Advil hoặc Motrin)
• acetaminophen (Tylenol), nếu bạn không thể dung nạp NSAID
• các chế phẩm bôi ngoài da có chứa NSAID hoặc capsaicin

Nếu các biện pháp OTC không hiệu quả, bác sĩ có thể kê đơn:

• duloxetine (Cymbalta)
• tramadol

Tramadol là một loại thuốc dạng thuốc phiện. ACR / AF không khuyến nghị sử dụng thuốc dạng thuốc phiện vì có nguy cơ phát triển tình trạng phụ thuộc. Tuy nhiên, nếu các loại thuốc khác không hiệu quả, bác sĩ cuối cùng có thể kê toa thuốc phiện.

4. Các liệu pháp thay thế

Ngoài tập thể dục và thuốc, các liệu pháp không dùng thuốc khác có thể giúp bạn kiểm soát tốt hơn bệnh viêm khớp gối. Bao gồm các:

• các hoạt động quản lý căng thẳng, chẳng hạn như yoga và thái cực quyền
• châm cứu
• chườm nóng và lạnh để giảm đau và viêm
• liệu pháp vận động, có thể dạy những cách mới để quản lý các hoạt động hàng ngày
• liệu pháp hành vi nhận thức, có thể giúp bạn kiểm soát cơn đau, sự khó chịu và căng thẳng khi sống chung với bệnh mãn tính

ACR / AF không khuyến nghị xoa bóp, trị liệu thủ công hoặc sử dụng kích thích điện qua da (TENS) cho viêm khớp gối. Nghiên cứu đã không chỉ ra rằng những liệu pháp thay thế này có lợi. Điều đó nói rằng, massage có thể có những lợi ích ngoài những lợi ích liên quan trực tiếp đến sự khó chịu của viêm khớp, bao gồm cả việc giảm mức độ căng thẳng của bạn.

Một số người sử dụng colchicine, dầu cá hoặc vitamin D cho bệnh viêm khớp, nhưng các chuyên gia cũng không khuyến khích những loại này vì chúng không cho thấy lợi ích trong các nghiên cứu khoa học. Ngoài ra, colchicine có thể có các tác dụng phụ bất lợi như tiêu chảy và nôn mửa.

ACR / AF khuyên mọi người tránh các loại thuốc như glucosamine, chondroitin sulfate, hydroxychloroquine, tiêm Botox và tiêm axit hyaluronic, vì không có đủ bằng chứng cho thấy chúng an toàn hoặc hiệu quả.

5. Thuốc tiêm steroid

Đối với tình trạng đau và viêm nghiêm trọng, bác sĩ có thể tiêm glucocorticoid hoặc corticosteroid trực tiếp vào khớp.

Những thứ này có thể mang lại sự cứu trợ tạm thời, nhưng chúng không mang lại sự cứu trợ. Việc tiêm steroid thường xuyên cũng có thể dẫn đến các tác dụng phụ tiêu cực, vì vậy bác sĩ thường sẽ hạn chế các phương pháp điều trị này.

6. Phẫu thuật

Nếu cơn đau khớp trở nên nghiêm trọng và các liệu pháp khác không có tác dụng, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Có nhiều lựa chọn phẫu thuật khác nhau để điều trị viêm khớp gối.

Phẫu thuật nội soi khớp

Đây là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, trong đó bác sĩ phẫu thuật sử dụng ống soi khớp, một loại máy ảnh, để xem bên trong đầu gối.

Trong khi làm như vậy, chúng cũng có thể sửa chữa chấn thương hoặc làm sạch các mảnh vụn, chẳng hạn như mảnh xương, khỏi khớp để bảo vệ tốt hơn các mô khớp khỏe mạnh.

Điều này có thể giúp giảm các triệu chứng và ít xâm lấn hơn so với phẫu thuật đầu gối toàn bộ. Tuy nhiên, nếu bạn bị tràn dịch khớp gối, bạn vẫn có thể thấy rằng mình sẽ cần thay toàn bộ đầu gối trong tương lai.

Cắt xương

Theo Học viện Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ (AAOS), phẫu thuật cắt xương có thể hữu ích nếu bạn bị viêm khớp gối giai đoạn đầu, ảnh hưởng đến xương chỉ ở một bên khớp.

Trong quy trình này, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt và định hình lại xương. Điều này sẽ giảm áp lực lên phần bị thương và điều chỉnh sự liên kết của xương.

Nó có thể phù hợp nếu bạn:

• đang hoạt động, dưới 60 tuổi và không thừa cân
• chỉ bị đau ở một bên đầu gối
• bị viêm khớp hầu hết do hoạt động hoặc đứng trong thời gian dài

Loại phẫu thuật này có thể giúp ngăn chặn hoặc làm chậm sự tiến triển của tổn thương khớp.

Thay toàn bộ đầu gối

Trong thay thế toàn bộ khớp gối, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ mô và xương bị hư hỏng và thay khớp gối bằng khớp nhân tạo.

Họ có thể làm điều này thông qua phẫu thuật mở hoặc xâm lấn tối thiểu. Các yếu tố như mức độ hoạt động và sức khỏe tổng thể của cá nhân giúp bác sĩ xác định liệu đây có phải là lựa chọn phẫu thuật tốt nhất hay không.

5 lý do nên cân nhắc phẫu thuật thay khớp gối

Outlook: Điều gì xảy ra tiếp theo?

Nếu viêm khớp gây đau và cứng khớp gối của bạn, bước đầu tiên là yêu cầu bác sĩ giúp bạn đưa ra một kế hoạch điều trị riêng. Can thiệp sớm là cách tốt nhất để ngăn chặn tình trạng tổn thương khớp trở nên tồi tệ hơn - và đau hơn - theo thời gian.

Hỏi bác sĩ của bạn về các lựa chọn tốt nhất để tập thể dục và thuốc. Cũng có lợi khi thảo luận xem liệu một chương trình giảm cân có phù hợp với bạn hay không. Những thay đổi này, cũng như những thay đổi lối sống khác, thường có thể hoãn nhu cầu phẫu thuật trong vài năm.

Với phương pháp điều trị phù hợp, bạn có thể giảm bớt tình trạng cần thiết để kiểm soát tốt hơn các triệu chứng và duy trì hoạt động.