Có các loại OCD?

NộI Dung

• Các triệu chứng của OCD là gì?
• Làm sạch và ô nhiễm
• Đối xứng và sắp xếp
• Suy nghĩ bị cấm
• Tích trữ
• OCD được chẩn đoán như thế nào?
• Nguyên nhân gây ra OCD?
• Lịch sử gia đình
• Nguyên nhân sinh học
• Nhân tố môi trường
• OCD được điều trị như thế nào?
• Triển vọng của những người bị OCD là gì?
• Điểm mấu chốt

523835613

Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) là một tình trạng sức khỏe tâm thần bao gồm:

• Sự ám ảnh. Những triệu chứng này liên quan đến những suy nghĩ hoặc ý tưởng không mong muốn làm gián đoạn cuộc sống của bạn và khiến bạn khó tập trung vào những việc khác.
• Bắt buộc. Những triệu chứng này liên quan đến những việc bạn cảm thấy phải làm theo một cách cụ thể để đối phó với những ám ảnh.

OCD có thể biểu hiện theo nhiều cách khác nhau. Mặc dù không có phân loại chính thức hoặc các loại phụ của OCD, cho thấy mọi người gặp các triệu chứng OCD trong bốn loại chính:

• làm sạch và ô nhiễm
• đối xứng và sắp xếp
• những suy nghĩ và xung động bị cấm, có hại hoặc bị cấm kỵ
• tích trữ, khi nhu cầu thu thập hoặc giữ một số vật phẩm nhất định liên quan đến ám ảnh hoặc cưỡng chế

Các nhóm triệu chứng này cũng được mô tả trong ấn bản gần đây của Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần (DSM-5). Các chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể gọi chúng là các kích thước triệu chứng hơn là các loại phụ OCD.

Không phải mọi người sống với OCD đều trải qua nó theo cùng một cách. Các triệu chứng cụ thể có thể giống nhau giữa một số người. Tuy nhiên, các triệu chứng cũng có thể rất khác nhau. Bạn có thể có các triệu chứng từ nhiều thứ nguyên.

Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về các khía cạnh lâm sàng của OCD, bao gồm các triệu chứng, chẩn đoán, nguyên nhân và cách điều trị.

Các triệu chứng của OCD là gì?

Với OCD, bạn có những suy nghĩ hoặc cưỡng chế khiến bạn khó chịu và gây ra đau khổ. Bạn có thể cố gắng phớt lờ chúng hoặc gạt chúng ra khỏi tâm trí, nhưng điều này nói chung là khó hoặc không thể.

Ngay cả khi bạn ngừng nghĩ về chúng một thời gian, chúng vẫn thường quay trở lại.

Nếu bạn sống chung với OCD, bạn có thể có một loạt các triệu chứng khác nhau. Các triệu chứng của bạn có thể chủ yếu đến từ một nhóm hoặc nhiều nhóm.

Làm sạch và ô nhiễm

Loại triệu chứng này có thể bao gồm:

• lo lắng dai dẳng về vi trùng hoặc bệnh tật
• suy nghĩ về cảm giác bẩn thỉu hoặc ô uế (thể chất hoặc tinh thần)
• nỗi sợ dai dẳng về việc tiếp xúc với máu, chất độc hại, vi rút hoặc các nguồn ô nhiễm khác
• tránh các nguồn ô nhiễm có thể có
• buộc phải loại bỏ những thứ bạn cho là bẩn (ngay cả khi chúng không bẩn)
• buộc phải rửa hoặc làm sạch các vật dụng bị ô nhiễm
• các nghi thức làm sạch hoặc rửa cụ thể, chẳng hạn như rửa tay hoặc chà bề mặt một số lần nhất định

Đối xứng và sắp xếp

Các triệu chứng này có thể liên quan đến:

• nhu cầu về các mục hoặc đồ dùng được căn chỉnh theo một cách nhất định
• một nhu cầu cao về sự đối xứng hoặc tổ chức trong các mục
• cần sự đối xứng trong các hành động (nếu bạn gãi đầu gối trái, bạn cũng phải gãi đầu gối phải)
• buộc phải sắp xếp đồ đạc hoặc các vật dụng khác của bạn cho đến khi chúng cảm thấy "vừa phải"
• cảm thấy không đầy đủ khi các mục không chính xác
• các nghi thức đếm, chẳng hạn như cần đếm đến một số cụ thể một số lần nhất định
• suy nghĩ ma thuật hoặc tin rằng điều gì đó tồi tệ sẽ xảy ra nếu bạn không sắp xếp hoặc tổ chức mọi thứ theo đúng cách
• nghi lễ tổ chức hoặc các cách sắp xếp cụ thể của các đối tượng

Suy nghĩ bị cấm

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• thường xuyên xâm nhập những suy nghĩ thường là tình dục hoặc bạo lực
• cảm giác tội lỗi, xấu hổ và đau khổ khác về suy nghĩ của bạn
• liên tục đặt câu hỏi về xu hướng tình dục, mong muốn hoặc sở thích tình dục của bạn
• lo lắng dai dẳng rằng bạn sẽ hành động theo những suy nghĩ xâm nhập của mình hoặc rằng việc có chúng khiến bạn trở thành một người xấu
• thường xuyên lo lắng rằng bạn sẽ làm hại bản thân hoặc người khác mà không có ý nghĩa
• ám ảnh về những ý tưởng tôn giáo cảm thấy báng bổ hoặc sai trái
• cảm giác trách nhiệm dai dẳng vì đã gây ra những điều tồi tệ
• buộc phải giấu những thứ bạn có thể sử dụng như một vũ khí
• tìm kiếm sự đảm bảo rằng bạn sẽ không hành động theo những suy nghĩ xâm phạm
• tìm kiếm sự đảm bảo rằng bạn không phải là người xấu
• nghi thức tinh thần để xua tan hoặc hủy bỏ suy nghĩ của bạn
• thường xuyên xem lại các hoạt động hàng ngày của bạn để đảm bảo bạn không làm tổn thương bất kỳ ai, cho dù tinh thần hay thể chất đang lùi bước

Mọi người hiện đang mô tả một “loại” OCD mà họ gọi là “O nguyên chất”, được mô tả là liên quan đến những ám ảnh và những suy nghĩ xâm nhập có bản chất tình dục hoặc tôn giáo mà không có sự cưỡng chế có thể nhìn thấy bên ngoài.

Mặc dù điều này gần đây đã trở thành một thuật ngữ phổ biến, nhưng nó không phải là một thuật ngữ chẩn đoán hoặc lâm sàng. Nó có thể được cho là tương tự như các triệu chứng khác liên quan đến suy nghĩ bị cấm.

Tích trữ

Các triệu chứng của loại này thường bao gồm:

• lo lắng dai dẳng rằng việc vứt bỏ thứ gì đó có thể gây hại cho bạn hoặc người khác
• nhu cầu thu thập một số vật phẩm nhất định để bảo vệ bản thân hoặc người khác khỏi bị tổn hại
• cực kỳ sợ hãi khi vô tình vứt bỏ một vật quan trọng hoặc thiết yếu (chẳng hạn như thư có thông tin nhạy cảm hoặc cần thiết)
• buộc phải mua nhiều mặt hàng của cùng một mặt hàng, ngay cả khi bạn không cần nhiều
• khó vứt bỏ mọi thứ vì chạm vào chúng có thể gây ô nhiễm
• cảm thấy không đầy đủ nếu bạn không thể tìm thấy một vật sở hữu hoặc vô tình làm mất hoặc ném nó đi
• buộc phải kiểm tra hoặc xem xét tài sản của bạn

Tích trữ trong bối cảnh OCD khác với rối loạn tích trữ, một tình trạng sức khỏe tâm thần riêng biệt. Sự khác biệt chính giữa cả hai là sự khó khăn liên quan đến OCD liên quan đến tích trữ.

Nếu mắc chứng OCD, bạn không muốn tất cả những thứ mình thu thập được, nhưng bạn có thể cảm thấy buộc phải lưu chúng vì những suy nghĩ ám ảnh hoặc cưỡng chế.

Một loại phụ khác của OCD liên quan đến các yếu tố hành vi, chẳng hạn như:

• nhún vai
• Thanh toán bù trừ cổ họng
• chớp mắt
• co giật

Những cảm giác này có thể giúp giảm bớt những ám ảnh không mong muốn và cảm giác đau khổ hoặc không hoàn thiện có thể xảy ra với OCD. Cả người lớn và trẻ em đều có thể bị OCD liên quan đến tic. Thường là khi OCD bắt đầu ở thời thơ ấu.

Không phải lúc nào trẻ em cũng trải qua OCD giống như cách người lớn làm. Các hành vi ép buộc có thể liên quan đến các phản ứng ít rõ ràng hơn, chẳng hạn như tránh tiếp xúc hoặc tương tác xã hội, nhưng chúng thường vẫn đáng chú ý.

Những ám ảnh có vẻ ít rõ ràng hơn. Ví dụ, suy nghĩ ma thuật, tìm kiếm sự trấn an và kiểm tra các hành vi có thể giống như các giai đoạn phát triển bình thường.

Trẻ em cũng thường gặp nhiều triệu chứng hơn người lớn.

OCD được chẩn đoán như thế nào?

Nếu bạn hoặc người thân có các triệu chứng OCD, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần. Họ có thể chẩn đoán OCD và làm việc với bạn để tìm ra loại điều trị hiệu quả nhất.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần sẽ hỏi bạn về các loại triệu chứng bạn gặp phải, liệu chúng có gây ra đau khổ hay không và chúng chiếm bao nhiêu thời gian mỗi ngày.

Chẩn đoán OCD thường yêu cầu rằng các triệu chứng ảnh hưởng đến chức năng hàng ngày của bạn và tiêu thụ ít nhất một giờ trong ngày của bạn.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần của bạn có thể sẽ lưu ý nhóm triệu chứng bạn gặp phải, vì không phải tất cả các phương pháp điều trị OCD đều có lợi ích giống nhau đối với tất cả các triệu chứng.

Họ cũng sẽ khám phá xem bạn có cảm giác đau hoặc các triệu chứng hành vi khác không và thảo luận về mức độ hiểu biết sâu sắc hoặc niềm tin mà bạn có xung quanh những ám ảnh và cưỡng chế mà bạn trải qua.

Nói cách khác, họ sẽ muốn biết liệu bạn có cảm thấy những niềm tin liên quan đến OCD có khả năng xảy ra, có thể xảy ra hay chắc chắn sẽ không xảy ra hay không.

Nhà cung cấp dịch vụ của bạn cũng sẽ hỏi bạn đã có các triệu chứng trong bao lâu. Kết quả của một nghiên cứu năm 2009 cho thấy các triệu chứng OCD bắt đầu từ thời thơ ấu thường nghiêm trọng hơn.

Nguyên nhân gây ra OCD?

Các chuyên gia không hoàn toàn hiểu tại sao một số người lại phát triển OCD. Họ có một số lý thuyết về các nguyên nhân có thể xảy ra, bao gồm:

Lịch sử gia đình

Bạn có nhiều khả năng bị OCD nếu một thành viên trong gia đình cũng mắc bệnh này. OCD liên quan đến Tic dường như cũng có nhiều khả năng xảy ra trong các gia đình.

Các chuyên gia tin rằng có thể một số gen nhất định có thể góp phần vào sự phát triển, nhưng họ vẫn chưa phát hiện ra bất kỳ gen cụ thể nào gây ra OCD. Hơn nữa, không phải tất cả những người bị OCD cũng có một thành viên trong gia đình mắc bệnh này.

Nguyên nhân sinh học

Hóa chất trong não cũng có thể đóng một vai trò nào đó. Một số nghiên cứu cho thấy suy giảm chức năng ở một số bộ phận của não hoặc các vấn đề với việc truyền một số chất hóa học trong não, chẳng hạn như serotonin và norepinephrine, có thể góp phần gây ra OCD.

Nhân tố môi trường

Cũng có thể chấn thương, lạm dụng hoặc các sự kiện căng thẳng khác có thể góp phần vào sự phát triển của OCD và các tình trạng sức khỏe tâm thần khác.

Một yếu tố môi trường khác có liên quan đến OCD là PANDAS, viết tắt của các rối loạn tâm thần kinh tự miễn ở trẻ em liên quan đến nhiễm trùng liên cầu.

Chẩn đoán này xảy ra ở trẻ em bị nhiễm liên cầu khuẩn và sau đó đột ngột phát triển các triệu chứng OCD, hoặc các triệu chứng OCD trầm trọng hơn sau khi bị nhiễm liên cầu khuẩn.

Có rất ít bằng chứng cho thấy các yếu tố nhất định có nhiều khả năng góp phần vào một số loại OCD nhất định. Nhưng một nghiên cứu cho thấy 124 thanh niên mắc chứng OCD cho thấy OCD liên quan đến tic dường như thường xảy ra trong các gia đình.

OCD được điều trị như thế nào?

Các chuyên gia sức khỏe tâm thần thường coi liệu pháp và thuốc, hoặc kết hợp cả hai, sẽ có lợi nhất trong việc điều trị OCD.

Phòng ngừa phơi nhiễm và ứng phó (ERP), một loại liệu pháp hành vi nhận thức (CBT), thường là phương pháp được khuyến nghị. Loại điều trị này dần dần khiến bạn tiếp xúc với những đối tượng bị ám ảnh hoặc những thứ gây ra sự cưỡng chế.

Trong không gian trị liệu an toàn, bạn có thể học cách đối phó với cảm giác khó chịu mà bạn gặp phải mà không cần thực hiện hành vi cưỡng chế. Bạn cũng có thể sẽ dành một chút thời gian để thực hành những kỹ năng này tại nhà hoặc trong các môi trường khác ngoài liệu pháp.

Nếu bạn có các triệu chứng OCD nghiêm trọng hoặc nếu các triệu chứng của bạn dường như không đáp ứng với liệu pháp điều trị một mình, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần của bạn có thể khuyên bạn nên nói chuyện với bác sĩ tâm thần về thuốc.

Bạn có thể chỉ dùng thuốc trong một thời gian ngắn trong khi học cách đối phó với các triệu chứng trong liệu pháp. Các loại thuốc có thể có lợi cho các triệu chứng OCD bao gồm thuốc chống trầm cảm như thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) hoặc thuốc chống loạn thần.

Phương pháp điều trị hữu ích nhất cho OCD đôi khi có thể phụ thuộc vào các triệu chứng của bạn. Một đánh giá năm 2008 đã xem xét các nghiên cứu hiện có về cách các triệu chứng OCD phản ứng với các loại điều trị khác nhau. Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy bằng chứng cho thấy một số loại triệu chứng phụ, chẳng hạn như triệu chứng làm sạch và nhiễm bẩn, có thể không đáp ứng tốt với SSRI.

Nghiên cứu tương tự cũng cho thấy liệu pháp ERP có thể không hiệu quả đối với những suy nghĩ ám ảnh. Các cách tiếp cận CBT khác nhau, chẳng hạn như CBT dựa trên chánh niệm, có thể có nhiều lợi ích hơn.

Tuy nhiên, kết quả nghiên cứu có thể khác nhau. Không phải lúc nào hai người cũng đáp ứng điều trị theo cách giống nhau, ngay cả khi họ có các triệu chứng rất giống nhau.

Kích thích não sâu là một loại điều trị mới có thể giúp cải thiện các triệu chứng của OCD ở những người không thấy cải thiện với các phương pháp điều trị khác.

Tuy nhiên, phương pháp điều trị này vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Nó có thể gây ra một số rủi ro cho sức khỏe. Nếu bạn quan tâm đến việc kích thích não sâu, bác sĩ chăm sóc chính hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần của bạn có thể cung cấp thêm thông tin.

Nhiều người thỉnh thoảng gặp phải các triệu chứng ám ảnh hoặc cưỡng chế nhỏ. Cũng không có gì lạ khi có những suy nghĩ xâm nhập hoặc cố định về ý nghĩa của chúng. Nhưng có thể đã đến lúc cần trợ giúp cho OCD nếu:

• ám ảnh hoặc cưỡng chế chiếm hơn một giờ trong ngày của bạn
• những suy nghĩ xâm nhập hoặc nỗ lực của bạn để ngăn chặn chúng gây ra đau khổ
• Các triệu chứng OCD khiến bạn khó chịu, làm bạn thất vọng hoặc gây ra những phiền muộn khác
• Các triệu chứng OCD cản trở những việc bạn cần hoặc muốn làm
• Các triệu chứng OCD ảnh hưởng tiêu cực đến cuộc sống và các mối quan hệ của bạn

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn có thể giới thiệu bạn đến một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần, như một nhà trị liệu. Bạn cũng có thể tìm kiếm một nhà trị liệu trong khu vực của bạn trực tuyến.

Các trang web như thế này cung cấp danh mục bác sĩ trị liệu giúp bạn tìm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chuyên biệt hơn:

• Hiệp hội Lo lắng và Trầm cảm Hoa Kỳ. Họ cung cấp hỗ trợ và các nguồn lực cho các cá nhân và gia đình bị ảnh hưởng bởi OCD và cung cấp danh bạ bác sĩ trị liệu để giúp bạn tìm sự trợ giúp trong khu vực của mình.
• Tổ chức OCD quốc tế. Họ có thể giúp bạn tìm hỗ trợ trong khu vực của bạn và thông tin về OCD.

• Triển vọng của những người bị OCD là gì?

  Nếu không điều trị, các triệu chứng OCD có thể xấu đi theo thời gian và ảnh hưởng đến các mối quan hệ cá nhân và chất lượng cuộc sống của bạn.

  Theo DSM-5, những người “kém sáng suốt” - những người có nhiều niềm tin hơn vào những ám ảnh và cưỡng chế OCD - có thể có kết quả điều trị tồi tệ hơn. Hiểu biết kém về OCD có thể khiến việc điều trị trở nên đặc biệt quan trọng.

  Với điều trị, các triệu chứng OCD thường được cải thiện. Điều trị có thể giúp cải thiện chức năng hàng ngày và chất lượng cuộc sống.

  Điều trị không phải lúc nào cũng dễ dàng. Đặc biệt, liệu pháp có thể mang lại cảm giác lo lắng và đau khổ. Nhưng hãy kiên trì với kế hoạch điều trị của bạn, ngay cả khi ban đầu bạn gặp khó khăn với nó.

  Nếu liệu pháp thực sự dường như không hiệu quả hoặc thuốc của bạn gây ra các tác dụng phụ khó chịu, hãy nói chuyện với bác sĩ trị liệu của bạn. Bạn có thể cần thử một vài cách tiếp cận khác nhau trước khi tìm ra cách dẫn đến cải thiện nhiều nhất.

  Làm việc với một nhà trị liệu nhân ái, người hiểu các triệu chứng và nhu cầu của bạn là chìa khóa để cải thiện.

  Điểm mấu chốt

  Các triệu chứng OCD có thể biểu hiện theo nhiều cách khác nhau. Cũng có thể có OCD kết hợp với các tình trạng và tình trạng sức khỏe tâm thần khác, chẳng hạn như tâm thần phân liệt, lo âu, rối loạn tic hoặc OCD sau sinh.

  Dù bạn có triệu chứng gì đi nữa, điều trị có thể giúp ích.

  Nếu bạn phải vật lộn với các trách nhiệm hàng ngày và các mối quan hệ cá nhân vì các triệu chứng OCD, hãy nói chuyện với bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ trị liệu. Họ có thể giúp bạn tìm ra phương pháp điều trị thích hợp để giúp bạn học cách đối phó với OCD.