Hiểu các nguy cơ và biến chứng của bệnh viêm động mạch tế bào khổng lồ

NộI Dung

• Mù lòa
• Phình động mạch chủ
• Đột quỵ
• Đau tim
• Bệnh động mạch ngoại vi
• Viêm đa khớp dạng thấp
• Lấy đi

Viêm động mạch tế bào khổng lồ (GCA) làm viêm niêm mạc động mạch của bạn. Thông thường, nó ảnh hưởng đến các động mạch trong đầu của bạn, gây ra các triệu chứng như đau đầu và hàm. Nó từng được gọi là viêm động mạch thái dương vì nó có thể gây viêm động mạch ở thái dương.

Sưng trong các mạch máu làm giảm lượng máu có thể chảy qua chúng. Tất cả các mô và cơ quan của bạn đều dựa vào máu giàu oxy để hoạt động bình thường. Thiếu oxy có thể làm hỏng các cấu trúc này.

Điều trị bằng thuốc corticosteroid liều cao như prednisone làm giảm nhanh tình trạng viêm trong mạch máu. Bạn bắt đầu dùng thuốc này càng sớm, bạn càng ít có khả năng bị các biến chứng như sau.

Mù lòa

Mù là một trong những biến chứng nghiêm trọng và đáng lo ngại nhất của GCA. Khi không có đủ lưu lượng máu vào động mạch để đưa máu đến mắt, các mô mà động mạch nuôi bắt đầu chết. Cuối cùng, việc thiếu máu đến mắt có thể gây mù.

Thường thì chỉ có một mắt bị ảnh hưởng. Một số người bị mất thị lực ở mắt thứ hai cùng một lúc hoặc vài ngày sau nếu họ không được điều trị.

Việc mất thị lực có thể xảy ra rất đột ngột. Thường không có cơn đau hoặc các triệu chứng khác để cảnh báo bạn.

Một khi mất thị lực, bạn sẽ không thể lấy lại được. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải gặp bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa thấp khớp và điều trị, thường bao gồm việc dùng thuốc steroid trước. Nếu bạn có bất kỳ thay đổi nào về thị lực, hãy thông báo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Phình động mạch chủ

Mặc dù nhìn chung, GCA hiếm gặp nhưng đây là một trong những nguyên nhân chính gây ra chứng phình động mạch chủ. Động mạch chủ là mạch máu chính của cơ thể bạn. Nó chạy xuống giữa ngực, mang máu từ tim đến phần còn lại của cơ thể.

Phình động mạch là một chỗ phình ra trong thành của động mạch chủ. Nó xảy ra khi thành động mạch chủ của bạn yếu hơn bình thường. Nếu túi phình vỡ có thể gây chảy máu trong nguy hiểm và tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời.

Chứng phình động mạch chủ thường không gây ra các triệu chứng. Khi bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh GCA, bác sĩ có thể theo dõi bạn để tìm chứng phình động mạch trong động mạch chủ và các mạch máu lớn khác bằng các xét nghiệm hình ảnh như siêu âm, MRI hoặc chụp CT.

Nếu bạn bị phình động mạch và lớn, các bác sĩ có thể sửa chữa nó bằng phẫu thuật. Quy trình phổ biến nhất là chèn mảnh ghép nhân tạo vào vị trí túi phình. Phần ghép củng cố khu vực bị suy yếu của động mạch chủ để ngăn nó bị vỡ.

Đột quỵ

GCA làm tăng nguy cơ đột quỵ do thiếu máu cục bộ, mặc dù biến chứng này rất hiếm. Đột quỵ do thiếu máu cục bộ xảy ra khi cục máu đông chặn dòng chảy của máu lên não. Đột quỵ nguy hiểm đến tính mạng và cần được điều trị kịp thời tại bệnh viện, tốt nhất là bệnh viện có trung tâm đột quỵ.

Những người bị đột quỵ có nhiều khả năng bị các triệu chứng GCA như đau hàm, mất thị lực ngắn hạn và nhìn đôi. Nếu bạn có các triệu chứng như thế này, hãy cho bác sĩ của bạn biết về chúng ngay lập tức.

Đau tim

Những người bị GCA cũng có nguy cơ bị đau tim cao hơn một chút. Không rõ liệu bản thân GCA có gây ra các cơn đau tim hay không hay hai bệnh lý này có chung các yếu tố nguy cơ, đặc biệt là chứng viêm.

Đau tim xảy ra khi động mạch cung cấp máu cho tim của bạn bị tắc nghẽn. Nếu không có đủ máu, các phần của cơ tim bắt đầu chết.

Nhận chăm sóc y tế nhanh chóng cho cơn đau tim là quan trọng. Để ý các triệu chứng như:

• áp lực hoặc tức ngực của bạn
• đau hoặc áp lực tỏa ra hàm, vai hoặc cánh tay trái của bạn
• buồn nôn
• hụt hơi
• mồ hôi lạnh
• chóng mặt
• mệt mỏi

Nếu bạn có những triệu chứng này, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu tại bệnh viện ngay lập tức.

Bệnh động mạch ngoại vi

Những người bị GCA cũng có nguy cơ mắc bệnh động mạch ngoại vi (PAD) cao hơn một chút. PAD làm giảm lưu lượng máu đến cánh tay và chân, có thể gây chuột rút, tê, yếu và lạnh tứ chi.

Tương tự như các cơn đau tim, không rõ liệu GCA có gây ra PAD hay hai tình trạng này có chung các yếu tố nguy cơ.

Viêm đa khớp dạng thấp

Đau đa cơ do thấp khớp (PMR) gây đau, yếu cơ và cứng cổ, vai, hông và đùi. Đây không phải là một biến chứng của GCA, nhưng hai bệnh thường xảy ra cùng nhau. Khoảng một nửa số người bị GCA cũng bị PMR.

Thuốc corticosteroid là phương pháp điều trị chính cho cả hai tình trạng này. Trong PMR, prednisone và các loại thuốc khác trong nhóm này giúp giảm cứng và giảm viêm. Liều prednisone thấp hơn có thể được sử dụng trong PMR so với GCA.

Lấy đi

GCA có thể gây ra một số biến chứng. Một trong những nghiêm trọng và đáng lo ngại nhất là mù lòa. Một khi mất thị lực, bạn sẽ không thể lấy lại được.

Đau tim và đột quỵ là rất hiếm, nhưng chúng có thể xảy ra ở một tỷ lệ nhỏ những người bị GCA. Điều trị sớm bằng corticosteroid có thể bảo vệ thị lực của bạn, và giúp ngăn ngừa các biến chứng khác của bệnh này.