Mãn kinh và tiểu không tự chủ

NộI Dung

• Tổng quat
• Nguyên nhân của tiểu không tự chủ
• Căng thẳng không kiểm soát
• Thúc giục không kiểm soát
• Không tự chủ tràn
• Hiểu rủi ro của bạn
• Uống rượu hoặc cafein
• Nhiễm trùng
• Tổn thương thần kinh
• Một số loại thuốc
• Táo bón
• Thừa cân
• Những lựa chọn điều trị
• Thuốc
• Kích thích thần kinh
• Thiết bị
• Phản hồi sinh học
• Phẫu thuật
• Triển vọng dài hạn

Tổng quat

Bạn không nên chấp nhận rò rỉ bàng quang thường xuyên như một tác dụng phụ khác của mãn kinh hoặc lão hóa. Trong nhiều trường hợp, có những điều bạn có thể làm để ngăn chặn và thậm chí ngăn ngừa chứng tiểu không tự chủ.

Tiểu không tự chủ (UI) còn được gọi là Mất kiểm soát bàng quang, hay rò rỉ nước tiểu không tự nguyện. Hàng triệu phụ nữ trải nghiệm điều đó và tần suất UI có xu hướng tăng lên khi bạn già đi. Việc mất kiểm soát có thể rất nhỏ. Ví dụ, bạn chỉ có thể rỉ một vài giọt nước tiểu khi bạn cười, tập thể dục, ho hoặc nhặt những vật nặng. Hoặc bạn có thể cảm thấy muốn đi tiểu đột ngột và không thể giữ nó trước khi đến phòng vệ sinh, dẫn đến tai nạn.

Bạn có thể trải nghiệm UI trong suốt cuộc đời, nhưng hầu hết các tập phim là kết quả của áp lực hoặc căng thẳng trên các cơ giúp bạn giữ hoặc truyền nước tiểu. Thay đổi nội tiết tố cũng có thể ảnh hưởng đến sức mạnh cơ bắp của bạn ở vùng xương chậu. Do đó, UI phổ biến hơn ở phụ nữ mang thai, sinh con hoặc trải qua thời kỳ mãn kinh.

Estrogen là hormone giúp điều hòa kinh nguyệt của bạn. Nó có thể bảo vệ chống lại bệnh tim và mất xương chậm. Nó cũng giúp giữ cho bàng quang và niệu đạo của bạn khỏe mạnh và hoạt động đúng. Khi bạn gần mãn kinh, nồng độ estrogen của bạn bắt đầu giảm. Việc thiếu estrogen này có thể khiến cơ xương chậu của bạn yếu đi. Họ có thể không còn có thể kiểm soát bàng quang của bạn như trước đây. Khi nồng độ estrogen của bạn tiếp tục giảm trong suốt và sau khi mãn kinh, các triệu chứng UI của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn.

Nguyên nhân của tiểu không tự chủ

Một vài loại khác nhau của tiểu không tự chủ có liên quan đến mãn kinh. Bao gồm các:

Căng thẳng không kiểm soát

Loại vấn đề kiểm soát bàng quang phổ biến nhất ở phụ nữ lớn tuổi là căng thẳng không kiểm soát. Cơ bắp yếu có thể giữ nước tiểu khi bạn ho, tập thể dục, hắt hơi, cười hoặc nâng vật nặng. Kết quả có thể là một rò rỉ nhỏ nước tiểu hoặc mất kiểm soát hoàn toàn. Loại không tự chủ này thường được gây ra bởi những thay đổi về thể chất do mang thai, sinh con hoặc mãn kinh.

Thúc giục không kiểm soát

Khi cơ bàng quang của bạn co bóp không đúng cách hoặc mất khả năng thư giãn, bạn có thể cảm thấy muốn đi tiểu liên tục, ngay cả khi bàng quang trống rỗng. Bạn cũng có thể bị rò rỉ nước tiểu hoặc mất kiểm soát. Điều này đôi khi được gọi là bàng quang hoạt động quá mức.

Không tự chủ tràn

Khi bàng quang của bạn không rỗng hoàn toàn, loại UI này có thể hiển thị dưới dạng chảy nước tiểu liên tục. Bạn có thể có một dòng nước tiểu yếu, cảm thấy như đi tiểu vào ban đêm (tiểu đêm) và do dự tăng tiết niệu. Điều này có thể được gây ra bởi sự kém hiệu quả của cơ bàng quang.

Hiểu rủi ro của bạn

Mãn kinh là nguyên nhân duy nhất của các vấn đề kiểm soát bàng quang. Nếu bạn đã mãn kinh cùng với một trong những điều kiện sau đây, nguy cơ phát triển UI của bạn sẽ tăng lên.

Uống rượu hoặc cafein

Đồ uống có cồn hoặc caffeine làm đầy bàng quang của bạn một cách nhanh chóng, khiến bạn đi tiểu thường xuyên hơn.

Nhiễm trùng

Nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc bàng quang của bạn có thể gây ra UI tạm thời. Khi nhiễm trùng được xóa, giao diện người dùng của bạn sẽ có khả năng giải quyết hoặc cải thiện.

Tổn thương thần kinh

Tổn thương thần kinh có thể làm gián đoạn tín hiệu từ bàng quang đến não của bạn, do đó bạn không có kinh nghiệm đi tiểu. Điều này có thể tác động tiêu cực đến khả năng kiểm soát đi tiểu của bạn.

Một số loại thuốc

UI có thể là tác dụng phụ của một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc lợi tiểu hoặc steroid.

Táo bón

Mãn tính, hoặc lâu dài, táo bón có thể ảnh hưởng đến kiểm soát bàng quang của bạn. Nó cũng có thể làm suy yếu cơ sàn chậu của bạn, làm cho việc giữ nước tiểu khó khăn hơn.

Thừa cân

Mang trọng lượng vượt quá làm tăng nguy cơ UI của bạn. Trọng lượng thêm gây áp lực lên bàng quang của bạn. Nó có thể gây ra UI hoặc làm cho nó tồi tệ hơn.

Những lựa chọn điều trị

Việc điều trị cho UI của bạn phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm loại không kiểm soát mà bạn gặp phải và điều gì gây ra UI của bạn. Bác sĩ của bạn có thể bắt đầu bằng cách đề nghị thay đổi lối sống. Ví dụ: họ có thể khuyến khích bạn:

• cắt giảm tiêu thụ caffeine và rượu
• dần dần kiềm chế bàng quang của bạn để giữ nước tiểu nhiều hơn bằng cách chỉ đi tiểu vào những thời điểm nhất định trong ngày
• giảm cân để giảm áp lực lên bàng quang và cơ bắp của bạn
• sử dụng các bài tập Kegel, hoặc các bài tập sàn chậu, để tăng cường cơ bắp vùng chậu của bạn

Các bài tập Kegel liên quan đến việc siết chặt và thư giãn các cơ ở vùng xương chậu và bộ phận sinh dục của bạn để tăng cường chúng. Điều này có thể giúp bạn phát triển kiểm soát bàng quang tốt hơn.

Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị nhiều lựa chọn điều trị hơn, đặc biệt là nếu họ không nghĩ rằng thay đổi lối sống đang giúp ích. Những lựa chọn điều trị được mô tả dưới đây.

Thuốc

Một số loại thuốc có thể giúp giảm các triệu chứng của bạn và điều trị một số loại UI. Ví dụ, bác sĩ của bạn có thể kê toa thuốc kháng cholinergic để làm dịu bàng quang của bạn nếu nó hoạt động quá mức. Họ có thể kê toa Mirabegron (Myrbetriq), một loại thuốc đặc biệt gọi là chất chủ vận thụ thể adrenergic beta-3, để tăng lượng nước tiểu mà bàng quang của bạn có thể giữ được. Các sản phẩm estrogen chủ đề cũng có thể giúp làm dịu niệu đạo và khu vực âm đạo của bạn.

Kích thích thần kinh

Kích thích điện của cơ xương chậu có thể giúp bạn lấy lại quyền kiểm soát bàng quang nếu UI của bạn có liên quan đến suy nhược thần kinh.

Thiết bị

Một số thiết bị có sẵn để điều trị cho phụ nữ với UI. Một pessary là thiết bị được sử dụng phổ biến nhất để điều trị căng thẳng không kiểm soát. Nó có một vòng cứng mà khác đưa vào âm đạo của bạn để giúp định vị lại niệu đạo của bạn để giảm rò rỉ. Bác sĩ cũng có thể kê toa chèn niệu đạo, một thiết bị nhỏ dùng một lần mà bạn có thể chèn vào niệu đạo để cắm rò rỉ.

Phản hồi sinh học

Bạn có thể làm việc với một nhà trị liệu để hiểu rõ hơn về cơ thể bạn hoạt động như thế nào. Trong phản hồi sinh học, một dây được kết nối với một miếng vá điện trên bàng quang và cơ niệu đạo của bạn. Nó sẽ gửi tín hiệu đến một màn hình, thông báo cho bạn khi cơ bắp của bạn đang co thắt. Bằng cách học khi cơ bắp của bạn co lại, bạn có thể có thể kiểm soát chúng tốt hơn.

Phẫu thuật

Phẫu thuật để sửa chữa và nâng bàng quang của bạn lên một vị trí tốt hơn thường là biện pháp cuối cùng để điều trị UI. Nó được xem xét cho những người có thể được giúp đỡ bởi các hình thức điều trị khác.

Triển vọng dài hạn

Nhiều loại UI là tạm thời hoặc cải thiện với điều trị. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, UI của bạn có thể là vĩnh viễn hoặc khó điều trị.

Ngay cả khi UI của bạn là vĩnh viễn, bạn có thể thực hiện các bước để cải thiện tốt hơn việc quản lý các triệu chứng của mình. Ví dụ: bạn có thể kiểm tra nhà thuốc tại địa phương để biết miếng lót thấm nước và đồ lót bảo vệ cho người lớn có UI. Hầu hết các sản phẩm này đều mỏng và dễ mặc dưới quần áo của bạn, mà không ai nhận ra. Không có lý do gì để bạn có thể tận hưởng cuộc sống năng động và tự tin với UI.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn để tìm hiểu thêm về tình trạng của bạn, lựa chọn điều trị và triển vọng.