Phẫu thuật thay van

NộI Dung

• Lý do thay thế
• Các loại van thay thế
• Các loại phẫu thuật thay van
• Thay van động mạch chủ
• Thay van hai lá
• Thay thế van đôi
• Thay van phổi
• Thủ tục
• Hồi phục

Lý do thay thế

Các van của tim chịu trách nhiệm cho phép máu giàu chất dinh dưỡng chảy qua các buồng tim của bạn. Mỗi van được cho là đóng hoàn toàn sau khi mở ra lưu lượng máu. Van tim bị bệnh không phải lúc nào cũng có thể thực hiện công việc tốt như họ nên làm.

Hẹp, hoặc hẹp các mạch máu, khiến một lượng máu ít hơn bình thường chảy vào tim. Điều này khiến cơ bắp phải làm việc nhiều hơn. Van rò rỉ cũng có thể đặt ra một vấn đề. Thay vì đóng chặt, một van có thể vẫn hơi mở, để máu chảy ngược. Điều này được gọi là sự hồi sinh. Các dấu hiệu của bệnh van tim có thể bao gồm:

• mệt mỏi
• chóng mặt
• chóng mặt
• hụt hơi
• tím tái
• đau ngực
• giữ nước, đặc biệt là ở các chi dưới

Sửa chữa van tim cũng là một giải pháp cho bệnh van tim. Ở một số người, thiệt hại là quá xa và việc thay thế hoàn toàn van bị ảnh hưởng là lựa chọn duy nhất.

Các loại van thay thế

Van cơ học và sinh học được sử dụng để thay thế các van bị lỗi. Van cơ học là thành phần nhân tạo có cùng mục đích với van tim tự nhiên. Họ đã tạo ra từ vật liệu carbon và polyester mà cơ thể con người dung nạp tốt. Chúng có thể tồn tại từ 10 đến 20 năm. Tuy nhiên, một trong những rủi ro liên quan đến van cơ học là cục máu đông. Nếu bạn nhận được một van tim cơ học, bạn sẽ phải uống thuốc làm loãng máu trong suốt quãng đời còn lại để giảm nguy cơ đột quỵ.

Van sinh học, còn được gọi là van bioprosthetic, được tạo ra từ mô người hoặc động vật. Có ba loại van tim sinh học:

• Một Allograft hoặc homograft được làm từ mô lấy từ trái tim của người hiến tặng con người.
• Một van nhím được làm từ mô lợn. Van này có thể được cấy có hoặc không có khung gọi là stent.
• Một van bò được làm từ mô bò. Nó kết nối với trái tim của bạn bằng cao su silicon.

Van sinh học don lồng làm tăng nguy cơ phát triển cục máu đông. Điều này có nghĩa là bạn rất có thể đã thắng cần phải cam kết suốt đời dùng thuốc chống đông máu. Một bioprosthetic không kéo dài như một van cơ học và có thể yêu cầu thay thế vào một ngày trong tương lai.

Bác sĩ sẽ giới thiệu loại van tim bạn nhận được dựa trên:

• tuổi của bạn
• sức khỏe tổng thể của bạn
• khả năng dùng thuốc chống đông máu của bạn
• mức độ của bệnh

Các loại phẫu thuật thay van

Thay van động mạch chủ

Van động mạch chủ nằm ở bên trái tim và đóng vai trò là van thoát ra. Nhiệm vụ của nó là cho phép máu rời khỏi tâm thất trái, đó là buồng bơm chính của tim Heart. Công việc của nó cũng là đóng cửa để máu không bị rò rỉ trở lại vào tâm thất trái. Bạn có thể cần phẫu thuật van động mạch chủ nếu bạn bị khuyết tật bẩm sinh hoặc bệnh gây hẹp hoặc hẹp.

Loại bất thường bẩm sinh phổ biến nhất là van hai lá. Thông thường, van động mạch chủ có ba phần mô, được gọi là tờ rơi. Đây được gọi là van ba lá. Một van bị lỗi chỉ có hai tờ rơi, do đó, nó được gọi là van bicuspid. Một nghiên cứu gần đây cho thấy phẫu thuật thay van động mạch chủ có tỷ lệ sống sót sau 94 năm. Tỷ lệ sống phụ thuộc vào:

• tuổi của bạn
• sức khỏe tổng thể của bạn
• điều kiện y tế khác bạn có
• chức năng tim của bạn

Thay van hai lá

Van hai lá nằm ở bên trái tim. Nó phục vụ như một van dòng. Nhiệm vụ của nó là cho phép máu từ tâm nhĩ trái chảy vào tâm thất trái. Phẫu thuật có thể được yêu cầu nếu van không mở hoàn toàn hoặc đóng hoàn toàn. Khi van quá hẹp, nó có thể gây khó khăn cho máu đi vào. Điều này có thể khiến nó sao lưu, gây ra áp lực trong phổi. Khi van không đóng đúng cách, máu có thể chảy ngược vào phổi. Điều này có thể là do khuyết tật bẩm sinh, nhiễm trùng hoặc bệnh thoái hóa.

Van bị lỗi sẽ được thay thế bằng van nhân tạo kim loại hoặc van sinh học. Van kim loại sẽ tồn tại suốt đời nhưng đòi hỏi bạn phải uống thuốc làm loãng máu. Van sinh học tồn tại trong khoảng từ 15 đến 20 năm và bạn sẽ được yêu cầu phải uống thuốc làm tan máu. Tỷ lệ sống sót năm năm là khoảng 91 phần trăm. Sau đây cũng đóng một vai trò trong tỷ lệ sống:

• tuổi của bạn
• sức khỏe tổng thể của bạn
• điều kiện y tế khác bạn có
• chức năng tim của bạn

Hãy hỏi bác sĩ của bạn để giúp đánh giá rủi ro cá nhân của bạn.

Thay thế van đôi

Một thay thế van đôi là một sự thay thế của cả hai lá và van động mạch chủ, hoặc toàn bộ bên trái tim. Loại phẫu thuật này không phổ biến như những loại khác và tỷ lệ tử vong cao hơn một chút.

Thay van phổi

Van phổi ngăn cách động mạch phổi, mang máu đến phổi để oxy hóa, và tâm thất phải, là một trong những buồng tim Heart. Nhiệm vụ của nó là cho phép máu chảy từ tim đến phổi thông qua động mạch phổi. Sự cần thiết phải thay van phổi thường là do hẹp, làm hạn chế lưu lượng máu. Hẹp có thể được gây ra bởi một khuyết tật bẩm sinh, nhiễm trùng hoặc hội chứng carcinoid.

Thủ tục

Phẫu thuật thay van tim được thực hiện dưới gây mê toàn thân bằng các kỹ thuật thông thường hoặc xâm lấn tối thiểu. Phẫu thuật thông thường đòi hỏi một vết mổ lớn từ cổ đến rốn của bạn. Nếu bạn ít phẫu thuật xâm lấn, thời gian vết mổ của bạn có thể ngắn hơn và bạn cũng có thể giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Để bác sĩ phẫu thuật loại bỏ thành công van bị bệnh và thay thế nó bằng một cái mới, trái tim của bạn phải đứng yên. Bạn sẽ được đặt trên một máy bypass giúp máu lưu thông trong cơ thể và phổi của bạn hoạt động trong khi phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ rạch vào động mạch chủ của bạn, qua đó các van sẽ được gỡ bỏ và thay thế. Có nguy cơ tử vong gần 2% liên quan đến phẫu thuật thay van.

Hồi phục

Phần lớn những người nhận thay van tim ở lại bệnh viện trong khoảng năm đến bảy ngày. Nếu phẫu thuật của bạn là xâm lấn tối thiểu, bạn có thể về nhà sớm hơn. Nhân viên y tế sẽ cung cấp thuốc giảm đau khi cần thiết và liên tục theo dõi huyết áp, nhịp thở và chức năng tim trong vài ngày đầu sau khi thay van tim.

Phục hồi hoàn toàn có thể mất vài tuần hoặc tối đa vài tháng, tùy thuộc vào tốc độ chữa bệnh của bạn và loại phẫu thuật đã được thực hiện. Nhiễm trùng là nguy cơ chính trực tiếp sau phẫu thuật, vì vậy giữ cho vết mổ của bạn được vô trùng là vô cùng quan trọng. Luôn liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng cho thấy nhiễm trùng, chẳng hạn như:

• sốt
• ớn lạnh
• đau hoặc sưng tại vị trí vết mổ
• tăng thoát nước từ vị trí vết mổ

Các cuộc hẹn tiếp theo rất quan trọng và sẽ giúp bác sĩ xác định khi nào bạn sẵn sàng tiếp tục các hoạt động hàng ngày. Hãy chắc chắn rằng bạn có một hệ thống hỗ trợ tại chỗ trong thời gian sau phẫu thuật. Yêu cầu các thành viên gia đình và bạn bè giúp bạn ra khỏi nhà và đưa bạn đến các cuộc hẹn y tế khi bạn hồi phục.